科技改變生活 · 科技引領未來
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你認為最能體現人性的地方是哪里？這是網上的一個熱門話題，而最高贊答案只有三個字母：I-C-U。ICU即“重癥監護室”，也被稱為阻擋病人和死神之間的最后一道防線。對于普通家庭來說，一邊是至親的最后希望，一邊是昂貴的天價賬單。“治，還是不治？”
你認為最能體現人性的地方是哪里？
這是網上的一個熱門話題，而最高贊答案只有三個字母：I-C-U。
ICU 即 “重癥監護室”，也被稱為 阻擋病人和死神之間的最后一道防線。
對于普通家庭來說，一邊是至親的最后希望，一邊是昂貴的天價賬單。
“治，還是不治？”永遠不是一道簡單的選擇題。
今天深藍君想帶大家了解一下 ICU。
一、你不了解的 ICU 病房......
深藍君的醫生朋友，曾經說過一段讓她淚流滿面的經歷：
一個 23 歲的男生在 ICU 治了 6 個月，因為沒有等到合適的腎臟，家里借來的錢也花光了，被迫放棄治療。
當醫護人員慢慢拔掉管子，病人的氣息也一絲一絲地減弱，最終這個 23 歲的生命，在 ICU 走完了最后一程。
“我想幫助他們，但真的無能為力。”
ICU 發生過不少奇跡，但人財兩空也是常態。
對大多數人來說，ICU 是一個陌生的存在。
一方面，ICU 是一家醫院的核心，它有著全院最先進的儀器設備，也有全院最專業的醫療團隊。
在里面工作的醫護人員被形容成 “特種兵”，他們每時每刻都在跟死神搏斗，肩負著沉重的責任。
另一方面，躺在 ICU 的病人往往身上都插滿了各種管子，有的面無表情，有的昏迷不醒，有的痛苦不堪。
說到底，醫學和人類都有局限性， ICU 也沒辦法做到起死回生。
二、ICU 十大救命神器，到底有多貴？
ICU 病床被形象地稱為 “人生最貴的一張床”，目前在三甲醫院住一天 ICU 的費用在 1 萬元左右。
那么，ICU 為什么這么貴？我把最常見的費用匯總如下：
直接說結論：
在救治危重病人時，這些設備有可能會同時用上，看似每小時每次的單價都不貴，但一天下來花錢如流水。
這里我重點給大家介紹幾個儀器：
1、呼吸機
新冠疫情爆發期間，一位西班牙醫生飽含熱淚，向全世界講述馬德里正在經歷的一切：
“65 歲以上的老人被迫摘掉呼吸機，用鎮靜藥物來壓制痛苦，靜靜地等待死亡。因為為數不多的呼吸機，要留給更年輕的人…”
呼吸機普遍用于呼吸衰竭、大手術期間的麻醉呼吸管理、呼吸支持治療和急救復蘇，是 ICU 最常見的儀器之一。
它一天的費用是：氣管插管 300 元左右，呼吸機的管路 350 元左右，呼吸機應用和監測 550 元左右，相關護理和吸痰 250 元左右。
只有第一天會收取氣管插管費用，之后這個費用就不收了。
2、ECMO
ECMO 全稱 “人工體外膜氧合”，最核心的部分是膜肺和血泵，分別起 人工肺和 人工心臟 的作用。
網上到處流傳著 ECMO 的神話：
不過對病人而言，ECMO 的價格并不親民，單單開機費就要 6 萬，每天費用也在 1000 塊左右。
3、血濾機
很多重癥患者會出現急性腎損傷、肌酐升高、沒尿等情況，這時候就要用到血濾機（俗稱：人工腎）。
它可以精確地控制患者的液體出量，快速調節患者的內環境，還能做血漿置換，是 ICU 不可或缺的神器之一。
當然，它的缺點還是太貴了，首日費用就要 8000，之后每天也要 7000，而且使用時間難以預測，可以說是一個無底洞。
除了以上介紹到的幾種神器，ICU 還有很多黑科技。
技術的進步無疑為治療提供了更多可能性，但背后的費用卻并非每個家庭都承受得起。
三、ICU 天價賬單，保險能報多少？
保險并不是生活的必需品，但每個進過 ICU 的人都知道保險有多重要。
保險具體又分為 國家醫保 和 商業保險，兩者報銷是不一樣的。
1、醫保能報多少錢？
醫保幾乎每人都有，不管是 ICU 還是普通病房，費用都按 醫保三大目錄 報銷。
醫保三大目錄包括：藥品目錄、診療目錄、服務設施目錄。
我以廣東的診療目錄為例：
直接說結論：
醫保會報銷一部分的醫療費用，但是很難報全，特別是針對一些費用高昂的治療，基本做不到 100% 報銷。
例如因心臟衰竭住進 ICU 的病人，安裝心臟起搏器需要自費 10 萬，但醫保只能報銷 5 萬，剩下的 5 萬就得自費。
另外在用藥上，很多 ICU 常用的特效藥和進口藥，醫保都無法報銷。
2、商業保險又能報多少？
商業醫療險是醫保的有效補充，特別是 “百萬醫療險” 每年有 200 - 300 萬的報銷額度，萬一不幸進了 ICU，起碼不用為錢發愁。
只要是 “合理且必須” 的費用，百萬醫療險都能報，比如 ICU 的正常用藥，以及前面提到的人工肺、人工腎的使用。
不過有些昂貴的藥物，醫院也不一定有貨，有可能需要自己去外面買，這時候就不是所有醫療險都能報。
如圖所示，各家保險公司的外購藥報銷差異很大。
除此之外，費用墊付也是很實用的功能，畢竟能拿出一大筆現金的家庭并不多。
對重癥患者來說，這兩項功能十分實用，建議大家重點關注。
3、大病補助記得申請
我在看一些紀錄片的時候，發現有些醫生會主動替患者申請政府補助。
后來我了解到，很多地方都有針對大病的補助政策。
這種補助 主要針對貧困家庭，一般也有幾萬塊，具體可以咨詢當地民政局。
另外還有一些慈善基金會，大家可以多問問，關鍵時刻也能解一些燃眉之急。
四、寫在最后
ICU 是最能體現人性的地方，“治還是不治” 是一個深入靈魂的拷問。
治，除了病人承受巨大的疼痛，高昂的費用也隨時會壓垮大部分家庭；不治，放棄親人最后的希望，可能會留下一生的遺憾。
沒有人想進 ICU，但萬一不幸降臨，希望保險能為你增添一份勇氣。
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金俊東