中央型肺ca治療多少錢(qián)（辟謠）

肺占位就是肺癌嗎？這兩天接到一位小學(xué)老師的電話(huà)，這個(gè)老師沒(méi)有教過(guò)我，但是她的聲音我還是聽(tīng)出來(lái)了，因?yàn)槲以瓉?lái)上的小學(xué)不大，只有十幾位老師。聽(tīng)出她有些焦慮，主要是一位年前做檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)，大夫讓她定期復(fù)查，由于疫情的關(guān)系，她無(wú)法按時(shí)到醫(yī)

肺占位就是肺癌嗎？

這兩天接到一位小學(xué)老師的電話(huà)，這個(gè)老師沒(méi)有教過(guò)我，但是她的聲音我還是聽(tīng)出來(lái)了，因?yàn)槲以瓉?lái)上的小學(xué)不大，只有十幾位老師。

聽(tīng)出她有些焦慮，主要是一位年前做檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)，大夫讓她定期復(fù)查，由于疫情的關(guān)系，她無(wú)法按時(shí)到醫(yī)院復(fù)查，問(wèn)我會(huì)不會(huì)是癌癥？

我告訴她先不用擔(dān)心，可以把片子發(fā)給我看看，并且大部分肺占位都是良性的。

肺占位是一個(gè)很廣泛的定義，屬于影像學(xué)中的描述性診斷，那我們通常所說(shuō)的肺占位包括那些呢？

1、肺炎性假瘤，是肺組織增生性炎癥，由多種細(xì)胞組成并有纖維化，增生的組織形成一個(gè)腫瘤樣團(tuán)塊。在X線(xiàn)片及CT上一般表現(xiàn)為圓形、類(lèi)圓形或不規(guī)則致密影，部分患者腫塊可見(jiàn)分葉。一般為中等密度，密度比較均勻，也有少數(shù)患者腫塊內(nèi)可見(jiàn)鈣化影或有小空洞。CT增強(qiáng)大多表現(xiàn)為腫塊均勻強(qiáng)化，少數(shù)患者表現(xiàn)為其他不典型強(qiáng)化方式。與肺癌較難鑒別；

2、結(jié)核球，這類(lèi)患者一般有結(jié)核病史，在X線(xiàn)片及CT片上病灶周?chē)话憧梢?jiàn)衛(wèi)星灶。

3、肺膿腫，急性肺膿腫患者一般為急性起病，有高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛等癥狀。慢性肺膿腫患者以咳嗽、膿痰、胸痛、消瘦為主要表現(xiàn)。可通過(guò)臨床癥狀、X線(xiàn)片及CT片與肺癌鑒別。

4、肺癌及肺部轉(zhuǎn)移瘤，肺癌分為中央型肺癌、周?chē)头伟┘皬浡头伟７尾渴寝D(zhuǎn)移瘤的好發(fā)部位，通常表現(xiàn)為兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)及腫塊影，影像學(xué)可稱(chēng)之為兩肺多發(fā)占位性病變。

5、特殊類(lèi)型球形感染性病變，如肺曲菌病、肺隱球菌病等感染性病變也可表現(xiàn)出占位效應(yīng)，也可稱(chēng)為肺占位性病變。

6、肺部寄生蟲(chóng)感染，如肺吸蟲(chóng)病、肺包蟲(chóng)病均可見(jiàn)表現(xiàn)為圓形或結(jié)節(jié)形占位性病變。

7、韋格肉芽腫，一般胸部癥狀表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、咯血。多數(shù)患者表現(xiàn)為雙肺單發(fā)或多發(fā)球形病灶。

7、肺部良性腫瘤，包括錯(cuò)構(gòu)瘤、支氣管腺瘤、脂肪瘤、軟骨瘤、纖維瘤、平滑肌瘤、血管瘤等都可稱(chēng)為肺部占位性病變。

上述的疾病在影像學(xué)中都可表現(xiàn)為肺占位性病變，當(dāng)影像報(bào)告為肺占位時(shí)，并不表示為肺癌，往往需要結(jié)合肺部CT增強(qiáng)、支氣管鏡檢查、穿刺活檢等綜合定論。

肺癌高發(fā)因素有哪些？

1、吸煙

目前認(rèn)為吸煙是肺癌的最重要的高危因素，煙草中有超過(guò)3000種化學(xué)物質(zhì)，其中多鏈芳香烴類(lèi)化合物（如：苯并芘）和亞硝胺均有很強(qiáng)的致癌活性。

2、職業(yè)和環(huán)境接觸

現(xiàn)已證明以下9種職業(yè)環(huán)境致癌物增加肺癌的發(fā)生率：鋁制品的副產(chǎn)品、砷、石棉、鉻化合物、焦炭爐、芥子氣、含鎳的雜質(zhì)、氯乙烯。長(zhǎng)期接觸鈹、鎘、硅、福爾馬林等物質(zhì)也會(huì)增加肺癌的發(fā)病率，空氣污染，特別是工業(yè)廢氣均能引發(fā)肺癌。

3、電離輻射

肺臟是對(duì)放射線(xiàn)較為敏感的器官。電離輻射致肺癌的最初證據(jù)來(lái)自Schneeberg-joakimov礦山的資料，該礦內(nèi)空氣中氡及其子體濃度高，誘發(fā)的多是支氣管的小細(xì)胞癌。日本原子彈爆炸幸存者中患肺癌者顯著增加。

4、既往肺部慢性感染 如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥等患者，支氣管上皮在慢性感染過(guò)程中可能化生為鱗狀上皮致使癌變，但較為少見(jiàn)。

5、遺傳等因素

家族聚集、遺傳易感性以及免疫功能降低，代謝、內(nèi)分泌功能失調(diào)等也可能在肺癌的發(fā)生中起重要作用。

6、大氣污染

由于工業(yè)和交通發(fā)達(dá)地區(qū)，石油，煤和內(nèi)燃機(jī)等燃燒后和瀝青公路塵埃產(chǎn)生的含有苯并芘致癌烴等有害物質(zhì)污染大氣有關(guān)。大氣污染與吸煙對(duì)肺癌的發(fā)病率可能互相促進(jìn)，起協(xié)同作用。

肺癌的前期癥狀有哪些？

1、咳嗽

以咳嗽為首發(fā)癥狀者占35%～75%。腫瘤生長(zhǎng)于管徑較大、對(duì)外來(lái)刺激落敏感的段以上支氣管黏膜時(shí)，可產(chǎn)生類(lèi)似異物樣刺激引起的咳嗽，典型的表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳，一般止咳藥常不易控制。

2、痰中帶血或咯血

以此為首發(fā)癥狀者約占30%。肺癌咳血的特征為間斷性或持續(xù)性、反復(fù)少量的痰中帶血絲，或少量咯血，偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管而導(dǎo)致難以控制的大咯血。

3、胸痛

以胸痛為首發(fā)癥狀者約占25%。常表現(xiàn)為胸部不規(guī)則的隱痛或鈍痛。持續(xù)尖銳劇烈、不易為藥物所控制的胸痛，則常提示已有廣泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持續(xù)性疼痛提示肺葉內(nèi)側(cè)近縱隔部位有腫瘤外侵可能。

4、胸悶、氣急

約有10%的患者以此為首發(fā)癥狀，多見(jiàn)于中央型肺癌，特別是肺功能較差的病人，可出現(xiàn)氣急，甚至窒息癥狀。

5、聲音嘶啞

有5%～18%的肺癌患者以聲嘶為第一主訴，通常伴隨有咳嗽。聲嘶一般提示直接的縱隔侵犯或淋巴結(jié)長(zhǎng)大累及同側(cè)喉返神經(jīng)而致左側(cè)聲帶麻痹。

6、發(fā)熱

以此首發(fā)癥狀者占20%～30%。多在38℃左右，很少超過(guò)39℃，抗生素治療可能奏效，陰影可能吸收，但因分泌物引流不暢，常反復(fù)發(fā)作，約1/3的患者可在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)在同一部位發(fā)生肺炎。

7、消瘦和惡病質(zhì)

肺癌晚期由于感染、疼痛所致食欲減退，腫瘤生長(zhǎng)和毒素引起消耗增加，以及體內(nèi)TNF、Leptin等細(xì)胞因子水平增高，可引起嚴(yán)重的消瘦、貧血、惡病質(zhì)。

怎么確診得了肺癌？

一、影像學(xué)檢查

1、X線(xiàn)檢查

2、CT檢查∶臨床上可以分辨直徑小于1cm腫塊，腫塊邊緣有切跡和毛刺。

3、MRI(核磁共振)檢查∶MRI可作多平面成像，肺內(nèi)腫塊比CT清晰。

4、ECT檢查：ECT骨顯像可以較早地發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶。

二、 內(nèi)鏡檢查

1、支氣管鏡檢查∶支氣管鏡檢查在肺癌在診斷方面占有重要地位，尤其是對(duì)早期中央型肺癌。通過(guò)支氣管鏡可直接窺察支氣管內(nèi)膜及管腔的病變情況。

2、縱隔鏡檢查∶縱隔鏡檢查是診斷肺癌縱隔淋巴轉(zhuǎn)移的有效手段，任何胸內(nèi)病變伴有縱隔淋巴結(jié)腫大。

三、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查

原發(fā)性肺癌源于氣管，支氣管上皮，因而腫瘤細(xì)胞會(huì)脫落于管腔，隨痰液排出，進(jìn)行痰液的細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)行肺癌的診斷。中央型肺癌痰細(xì)胞學(xué)檢查的陽(yáng)性率可達(dá)70%～90%，周?chē)头伟┨禉z的陽(yáng)性率則僅約50%。

四、剖胸探查術(shù)

肺部腫塊經(jīng)多種檢查和短期診斷性治療仍未能明確病變性質(zhì)，肺癌的可能性又不能除外者，應(yīng)作剖胸探查術(shù)。這樣可避免延誤病情致使肺癌患者失去早期治療的機(jī)會(huì)。

五、腫瘤標(biāo)志物檢查

1、癌胚抗原(CEA)：CEA測(cè)定是癌癥的輔助診斷，療效觀(guān)察，預(yù)后及判斷，復(fù)發(fā)預(yù)測(cè)的有用指標(biāo) 。

2、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)：可用于輔助診斷及監(jiān)測(cè)小細(xì)胞肺癌的治療效果。

3、鱗狀細(xì)胞癌抗原(SCC)：SCC是鱗狀上皮癌的標(biāo)志物，各種鱗癌SCC均有升高。肺鱗癌陽(yáng)性率46-90%，血清中SCC濃度隨病情加重而升高。

4、糖抗原125(CA125)：惡性腫瘤如肺癌，卵巢癌，子宮內(nèi)膜癌，輸卵管癌，胰腺癌，胃癌，乳腺癌，食道癌等也可升高。

5、細(xì)胞角蛋白19片斷(CyFRA21-1)：它對(duì)非小細(xì)胞肺癌的早期診斷療效觀(guān)察和預(yù)后判斷有重要意義。

一般肺癌的腫瘤標(biāo)志物檢查，可從CEA、CA125、NSE、SCC、 CyFRA21-1等幾個(gè)指標(biāo)中，選擇單項(xiàng)或多項(xiàng)檢測(cè)，尤其是幾項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)，效果更好。

所以，被確定肺占位的時(shí)候，先不要慌，要進(jìn)一步檢查，確診后采取相應(yīng)的治療措施，并且早期的治療效果都是很好的。

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