科技改變生活 · 科技引領未來
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央視記者董倩在《餐桌養生的艱難之路》中曾說過這樣的話：“一個良好的市場經濟，一方面需要優質的企業，同時也需要優質的消費者與之相配。這個“優質”，指的是消費者對于各種信息和知識的掌握“。這句話，換成對腫瘤患者來講同樣適用。即便是癌癥患者和家屬
央視記者董倩在《餐桌養生的艱難之路》中曾說過這樣的話：
“一個良好的市場經濟，一方面需要優質的企業，同時也需要優質的消費者與之相配。這個“優質”，指的是消費者對于各種信息和知識的掌握“。
這句話，換成對腫瘤患者來講同樣適用。
即便是癌癥患者和家屬，有多少人明白為什么你是這樣的治療方式？
又有多少人知道，哪些錢是你本該省掉卻在無謂的支出？
目前在中國，癌癥治療的總費用少則7、8萬，多則上百萬。而且，在很多人看來，治療效果是與花費呈必然正相關。
那么，有沒有一種可能，我們既能爭取最佳治療效果，又能合理減輕經濟重壓？
想實現這個目的，我們首先應該對主流的中西醫治療癌癥的特點、以及優勢與不足有充分了解。
1、檢查：癌癥確診一般需要做CT、B超、血象、核磁共振、腫瘤標志物、病理及免疫組化。
如果懷疑有骨轉移還需要做骨掃描等檢查，必要時做PET-CT、基因檢測等。
既可明確診斷和指導治療，也可避免貽誤病情及減少誤診漏診。
但是，需要注意的是：檢查價格通常比較昂貴，比如一次PET-CT的全身檢查差不多得萬元左右且不在醫保報銷范圍內。
所以確診之后，要盡量減少重復以及相關性不大的各種檢查。
2、治療：西醫學癌癥治療主要為手術、放療和化療三劍客，以及介入和近幾年比較火熱的靶向治療、免疫治療等。
我們先說說手術，通常花費都在數萬元以上。
如果是早期局限性癌癥，及時手術是非常必要的。大部分可以極大延緩癌癥復發，甚至部分癌癥可以根治。
而對于中晚期癌癥、部分比較單一和局限的癌癥可以進行姑息性手術或根治性手術，對癌癥能夠起到非常大的減輕作用。
但是，對于大多數老年中晚期、以及身體衰弱、多發性、彌漫性癌癥患者不僅手術作用十分有限，而且極易加劇身體衰弱狀況，癌癥反而更易發展。
接著來看化療，這是癌癥中應用最多最廣的方法，多程化療的花費也在數萬元以上。
是否化療的關鍵因素是：一定要知道腫瘤病理分型對于化療是否敏感。高敏感性癌癥以及化療中度敏的癌癥，進行化療是必要的，也能取得更好療效。
但是，像胃腸道癌癥、肝癌等欠敏感癌癥，療效不確切，再加上巨大的毒副作用，應該慎之又慎。
再來說說放療：與化療一樣，對放療欠敏感的癌癥患者務必慎重對待，既要避免弊大于利的身體傷害，也減輕了昂貴的經濟開支。
放化療是兩柄雙刃劍，甚至常常出現癌癥更易發展，人會更快離去的情況。
因此，美國腫瘤協會早于2001年就作出了“60歲以上的惡性腫瘤患者，不提倡做放化療”規定。
我曾經有過兩個非常典型的病例：一位是48歲肺中分化腺癌患者張某， 2008年3月被確診為雙肺散在多發，最大32×28mm，縱膈淋巴結轉移。
因經濟困難僅僅一次化療就中斷。我用中醫藥治療2年多，至今多次CT肺癌復查無異常。
另一位44歲患者楊某， 2010年5月同樣被確診為肺中分化腺癌，左上肺數個結節，最大為22×24mm，縱膈淋巴結轉移，與張某病情基本相同而且更輕。
但楊某對于其肺癌始終堅持一定要完全消除掉，就診期間服中藥療效很好，我也多次勸阻但始終改變不了他的想法。
楊某前后輾轉多個醫院更換化療方案4個、總計進行多達14次的化療，身體狀況明顯日漸衰竭， 不幸在2011年11月又一次化療后去世。
我們來聊聊最近比較火熱的靶向治療及免疫治療。
靶向治療的前提是通過基因檢測明確突變的基因靶點，通過靶向藥物對靶病灶進行精準打擊。
治療效果相對較好，副作用相對傳統化療要小，然而靶向藥物有一定的局限性——耐藥，價格昂貴。
免疫治療療效相對持久，一旦起效可長期維持，然而免疫治療的價格更加昂貴，在接受慈善贈藥的情況下，每年治療費用仍不下10萬。
最后，我們再來說說介入療法。
介入療法是在X線電視、CT、B超等影像技術的導向下，將特制的導管插入病變區，然后經導管灌注藥物，或進行局部栓塞，或引流減壓等的一種方法。
它主要適用于較局限性癌，能夠減輕局部癌癥，而且由于化療局部用藥量相對小，所以對全身的毒副作用也較小。
乍一聽，介入療法又精準副作用又小，但真的是完美療法嗎？
當然不是，它對介入點以外的癌細胞沒有作用，對多發性和彌漫性癌癥的作用也十分局限。
而且，治療費用比較高，比如肝癌介入治療一般在7000元以上。
“癌癥是全身性疾病”，這是中醫秉承的腫瘤治療理念。
雖然未必有西醫學“見瘤殺瘤”從而“立竿見影”的效果，但重在整體綜合治療。
根據不同階段病機病理自身特性扶正祛邪、調整失調的臟腑功能，糾正氣血陰陽的失衡狀態。
更注重患者通過提高自身正氣以抵御外邪，減輕或消除臨床癥狀。
同時，中醫學治療癌癥重在根據不同的癌癥病情進行辨證論治。
這些理念都與當前西醫學治療腫瘤“強調靶向治療、個性化治療、綜合治療”三大原則基本一致。
美國耶魯大學鄭永齊教授在《中藥新發展史和創新藥物》中也指出：
以前西方科學慣用的“單靶點——單一化合物”的新藥研發模式正受到系統生物學的挑戰；
越來越多的科學家開始考慮“多靶點——多個化合物”的研發嘗試，而這正好與中醫藥理論不謀而合。
同時，不僅中醫藥治療幾乎無副作用；還對放化療能起到顯著的增效減毒作用。
而且，中醫藥具有更好的遠期治療效果等優勢。
尤其是對于很多既不能手術又不宜放化療，以及大多數老年人中晚期，西醫學治療作用有限，甚至宣告“不治”的癌癥。
中醫藥治療不僅提高患者生活質量，而且延長了生存期。
我們再來算算中醫藥的經濟帳 :
中醫治療腫瘤，常以中藥配方（水煎劑或打粉的散劑）為主，一般每個月費用在2000元上下；
中成藥（膠囊或片劑）為輔，每個月2000元或者更多。
以西醫住院治療的日均費用計，少則3～5千元，多則上萬元；
而中醫藥每月的花費通常在1～2千元左右，常常西醫治療數天，基本等于甚至超出中醫藥治療一年的總費用。
綜上所述，追求好的治療效果與降低經濟費用，兩者并不是無法調和的矛盾；
堅持正確的中、西醫結合治療手段，才是雙贏的必要前提。
陳丹青曾說：一個社會有三大底線行業，教育、醫療、法律。
當患者把身體交給醫生，也意味著把信任和希望一起交付。
而同時，患者對疾病多一分了解，也多了一份對自己生命的定價權。
陳夕