科技改變生活 · 科技引領未來
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今年45歲的張大哥是做銷售的，工作上需要經常陪客戶喝酒。張大哥知道喝酒傷肝，所以平時很關注肝臟健康，每年都會去做肝功能檢查，而且這些年來檢查結果都顯示正常。但這半年來，張大哥經常在酒后感覺腹痛腹瀉，有時還會感到肝區隱隱作痛，但他想著自己的肝
今年45歲的張大哥是做銷售的，工作上需要經常陪客戶喝酒。張大哥知道喝酒傷肝，所以平時很關注肝臟健康，每年都會去做肝功能檢查，而且這些年來檢查結果都顯示正常。
但這半年來，張大哥經常在酒后感覺腹痛腹瀉，有時還會感到肝區隱隱作痛，但他想著自己的肝功檢查是正常的，就沒有把這些異常當回事。
結果就在一個月前，張大哥面色開始發黃，身體還瘦了很多，總是感覺腹脹難受，于是他便到醫院求助。
經過腹部CT檢查，發現張大哥的肝臟上，長了一個十幾厘米的大腫瘤，腫瘤侵犯了肝臟被膜，轉移到門靜脈，導致腹水和黃疸的出現。張大哥被確診為肝癌，并且已經是中晚期了。
為此，張大哥一家陷入了絕望中，他們都很疑惑，為什么明明每年肝功能檢查結果都是正常的，怎么突然查出肝癌晚期呢？
一、明明肝功正常，為什么還會得肝癌？
肝功能檢查是常規項目中必不可少的一項檢查，在大多數人眼里，肝功能正常，也就意味著肝是健康的，但其實這是一大認知誤區。
首先，肝功能正常并不等于肝臟是健康的。
肝功能正常只能代表抽血時，肝臟沒有發生炎癥和沒有出現壞死，但這時有可能是肝臟已經發生硬化了，或者肝臟曾有過炎癥，但抽血檢查時已停止了。
在肝癌早期或中期，轉氨酶可能會出現輕度升高，甚至可能是正常的。這是因為肝癌在發展時，只有癌細胞周圍的肝組織會受到壓迫或侵犯。
另外，肝功能檢查并不能作為篩查肝癌的標準。
肝臟是個很能“忍”的臟器，具有巨大的再生能力與儲備功能，即使肝臟被癌細胞侵襲，就算剩下1/3的肝細胞也能正常運轉，不會影響身體代謝，肝功能檢查也是不會顯示異常的，患者可能也不會有任何不適癥狀，因此很容易延誤病情。
臨床上，很多肝癌患者是在出現腹痛、食欲下降等癥狀才去檢查，發現時已是肝癌中晚期。
二、想要更了解肝臟健康，這幾個檢查不能少
對于部分特殊人群來說，肝功檢查不能全面體現肝臟的具體情況，想要篩查癌癥或肝硬化，還應結合其他檢查……
想要發現早期肝硬化，需要進行B超檢查并結合纖維化檢測。
肝臟B超能幫助我們大概了解脂肪肝的情況，肝臟是否有囊腫，有沒有肝腹水，還能看到膽管和肝管有沒有結石。而且肝臟B超操作容易，對人體沒有什么損傷和痛楚，費用也較低。
結合纖維化檢測，可以查出是否有明顯的肝纖維化和肝硬化。
由于B超無法檢查出小于1厘米的腫瘤，因此肝癌篩查時還需要結合甲胎蛋白（AFP）檢查。甲胎蛋白（AFP）是肝癌的特異性標志，其檢測值常作為診斷原發性肝癌的標準。
如果感染過乙肝/丙肝等病毒、重度脂肪肝、有肝硬化病史、家族中有肝癌患者、或是肝癌高發人群，建議最好每隔半年做一次B超+甲胎蛋白，及時了解肝臟健康情況。
即使沒有癥狀，男性40歲以上，女性50歲以上，也應每年進行肝癌篩查。
需要注意的是，如果同時出現黃疸、肝掌、低熱、乏力、厭油膩食物等癥狀時，需警惕肝臟代謝功能出現問題；如果出現蜘蛛痣，也需警惕肝臟疾病。出現這些癥狀時，都應及時就醫檢查治療。
三、3種食物很傷肝，不建議吃
據數據顯示，2020年全球肝癌新發病例91萬，死亡病例83萬，其中中國肝癌新發病例41萬，死亡病例39萬，也就是說全球約有一半的肝癌在中國。
對此，營養師顧中一提醒，飲食對于肝癌的預防很重要，日常應避免以下這些不良飲食習慣。
1、過量的糖
長期過量攝入糖，尤其是果糖，會導致大量脂肪在肝內存儲，引起非酒精性脂肪肝等肝臟疾病。
《中國居民膳食指南（2016）》建議，成人每天攝入添加糖（白砂糖、紅糖等）不超過50克，最好是限制在25克以內。
2、酒精
酒精會引發肝硬化，而肝硬化則是肝癌的重要致病風險因素。研究指出，每天每增加攝入10克酒精，就會增加4%的肝癌患病率，而且喝酒的人患肝癌的幾率，是從來不喝酒的人的2.58倍。
據《中國居民膳食指南》的建議，成年男性每日飲酒量不超過25克，成年女性每日飲酒量不超過15克。以葡萄酒為例，男性每天最多喝221毫升，女性最多喝135毫升。
3、過量補充維生素A
維生素A屬于脂溶性維生素，而且很容易在體內堆積。如果長時間大量吃維生素A，身體很難快速將其排出，會加重肝臟的負擔，甚至引發中毒。
建議日常維生素A可以通過新鮮的蔬果中攝取，動物肝臟一周吃一兩次即可。在服用維生素A補充劑之前，應先咨詢營養師或醫生，按需補充。如果自行補充，每天不能超過10000IU。
早期肝癌大多數沒有明顯的癥狀，患者也可能沒有任何感覺。當出現明顯癥狀時，已經是中晚期肝癌了。因此，預防肝癌一定要做好篩查。
如果發現有腹痛、腹脹、容易疲憊、食欲不振、體重減輕、黃疸等癥狀時，應提高警惕。肝癌高危人群一定要定期追蹤檢查，才能早發現、早治療。
參考資料：
[1]《肝功能正常，卻突然查出肝癌晚期！醫生說出真相》.健康時報.2020-04-23
[2]《為什么中國肝癌這么多，一發現就是晚期？》.三聯生活周刊.2021-02-28
[3]《這8種行為很「傷肝」，日常生活一定要避免！》.營養師顧中一.2021-08-30
陳熙明