“一個(gè)老年人，你去檢查半天，查出腦袋有腔梗，頸部有斑塊，冠動(dòng)脈有鈣化……可能不查出來，這個(gè)人能活一百歲、九十五歲，查出來之后緊張，做極致的治療，反而走上了健康的不歸路……”中國心臟支架之父、北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師胡大一教授，從醫(yī)

“一個(gè)老年人，你去檢查半天，查出腦袋有腔梗，頸部有斑塊，冠動(dòng)脈有鈣化……可能不查出來，這個(gè)人能活一百歲、九十五歲，查出來之后緊張，做極致的治療，反而走上了健康的不歸路……”

中國心臟支架之父、北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師胡大一教授，從醫(yī)50多年，在媒體采訪中說出了一個(gè)讓人震驚的現(xiàn)象。

胡大一認(rèn)為隨著科技的進(jìn)步，現(xiàn)在的醫(yī)療設(shè)備也越來越發(fā)達(dá)，這也就造成了大量毫無意義的診斷發(fā)生，檢查出了一些不會(huì)侵害健康的疾病，導(dǎo)致患者陷入了過度治療的誤區(qū)當(dāng)中，如果不做檢查，一些人壽命可能反而會(huì)更長。

人們都說體檢是花錢買健康，怎么做體檢還有錯(cuò)呢？ 其實(shí)胡教授的觀點(diǎn)不無道理，體檢并沒有錯(cuò)，錯(cuò)的是過度治療，很多體檢查出來的病，一般都不需要過度干預(yù)。

一、查出這幾種病別急著治療

1、盆腔積液

北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師王姝指出，女性有少數(shù)盆腔積液不一定是疾病表現(xiàn)，體內(nèi)有3cm以下的盆腔積液，且身體也沒有任何異常不適癥狀。就無需過多焦慮，是一種正常生理現(xiàn)象。

大多數(shù)的盆腔積液都無需進(jìn)行治療，只需要定期隨訪觀察積液是否有持續(xù)增加的趨勢(shì)即可。

2、骨質(zhì)增生

北京大學(xué)首鋼醫(yī)院骨科主任張光武指出，某種程度上來說骨質(zhì)增生是正常的生理表現(xiàn)。之所以會(huì)出現(xiàn)骨刺，是由于持重關(guān)節(jié)上方所承重的重量過重，需要通過增加表面積的方式來分散重量，所以就會(huì)形成骨質(zhì)增生，也就是老百姓所說的骨刺。隨著年齡的增加，骨質(zhì)增生會(huì)自然而然地出現(xiàn)。

出現(xiàn)骨質(zhì)增生后身體沒有其他的不適癥狀，就無需進(jìn)行特殊治療。當(dāng)然，一些出現(xiàn)骨質(zhì)增生程度較重已經(jīng)引起疼痛等癥出現(xiàn)的患者，則需要進(jìn)行干預(yù)治療。

3、乳腺增生

西北婦女兒童醫(yī)院乳腺甲狀腺外科主任助理卜王軍指出，女性的乳腺腺體會(huì)隨著月經(jīng)周期的來臨發(fā)生增厚和復(fù)舊，經(jīng)期結(jié)束后乳房就會(huì)恢復(fù)正常。但是當(dāng)女性內(nèi)分泌紊亂、情緒波動(dòng)時(shí)會(huì)導(dǎo)致增生明顯卻復(fù)舊不完全，會(huì)在乳房內(nèi)形成淤結(jié)，形成乳腺增生。

所以查出乳腺增生后別怕，95%的乳腺增生是生理性的，并不是病，也不需要特別干預(yù)。

4、甲狀腺結(jié)節(jié)

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院甲狀腺乳腺外科徐向東副教授指出，當(dāng)發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)有結(jié)節(jié)時(shí)，不必過于擔(dān)心，大部分的結(jié)節(jié)都是良性的。如果良性結(jié)節(jié)不超過3-5cm，且沒有吞咽異常、呼吸困難等異常癥狀，無需特殊處理。但是，一些長在胸骨后的甲狀腺結(jié)節(jié)，哪怕是良性的也需要盡快切除。

除了長在胸骨后的良性結(jié)節(jié)需要處理以外，在B超下結(jié)節(jié)顯示為低回聲、邊界不清以及血供豐富等現(xiàn)象，則表示這個(gè)結(jié)節(jié)很可能是惡性的，需要盡快進(jìn)行手術(shù)處理。

雖說過度體檢反而對(duì)健康不利，但是對(duì)于中老年人而言，一些體檢是非常必要的，主要包括有這7項(xiàng)。

二、中老年人體檢應(yīng)該查什么？

1、體重

檢查體重可以幫助中老年人判斷自身體重是否超重、偏低等，體重過低會(huì)導(dǎo)致身體免疫力低下容易患病，而體重過重則容易引起心血管疾病、糖尿病、高血壓以及高血脂等并發(fā)生。

怎樣的體重才算標(biāo)準(zhǔn)呢？目前國際上衡量一個(gè)人胖瘦的標(biāo)準(zhǔn)是BMI,計(jì)算公式為“BMI=體重(千克)/身高的平方值(米)”，如果BIM處于18.5~24.9之間，則說明體重剛剛好。

2、血壓

一般整體人群的血壓應(yīng)保持在＜120/80mmHg。對(duì)于80歲以上的老年人可以適當(dāng)放寬，《中國高齡老年人血壓水平適宜范圍指南》建議80歲以上的老人，血壓可以控制在這一范圍——收縮壓：107~154 mmHg，舒張壓：70~90 mmHg。

3、查眼底

白內(nèi)障、青光眼等病多是從中年開始發(fā)病，進(jìn)行眼底檢查可及時(shí)眼底存在的異常，可顯著預(yù)防失明。罹患糖尿病、心血管疾病以及高血壓的患者，更加需要定期進(jìn)行眼底檢查。

4、抽血檢查

抽血檢查包括很多種項(xiàng)目，如血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物以及生化全套等，這些檢查可及早發(fā)現(xiàn)糖尿病、泌尿系統(tǒng)疾病，甚至是癌癥。

5、B超、CT

B超可檢查出乳腺、甲狀腺、消化系統(tǒng)以及泌尿系統(tǒng)形態(tài)學(xué)上是否有出現(xiàn)異常。胸部CT則是檢查肺部健康的一項(xiàng)“金標(biāo)準(zhǔn)”，可查出是否存在肺結(jié)核、肺癌等病。

6、心電圖

心電圖對(duì)于心臟疾病的診斷具有重要意義，可發(fā)現(xiàn)心律失常、冠心病心肌缺血改變等。

7、胃腸鏡

中老年人罹患胃腸癌病癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比年輕人要高上許多，在這個(gè)年齡段定期做胃腸鏡非常重要。一些日常有出現(xiàn)便秘、腹瀉以及反酸等癥狀的人群，更加需要進(jìn)行檢查。

對(duì)于中老年人而言，并不是說完全不用體檢，而是要有選擇地去做體檢。面對(duì)檢查結(jié)果，要有正確的心態(tài)面對(duì)，不要自己嚇自己。

參考資料：

[1]《中老年人體檢指南！11項(xiàng)必查，3項(xiàng)注意，不花冤枉錢》.海峽都市報(bào).2020.1.14

[2]《甲狀腺結(jié)節(jié)要不要處理，會(huì)癌變嗎？》.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院.2020.7.17

[3]《乳房疼了，是增生還是癌？乳腺增生需要治療嗎？》.西北婦女兒童醫(yī)院.2021.4.8