科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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“一個老年人，你去檢查半天，查出腦袋有腔梗，頸部有斑塊，冠動脈有鈣化……可能不查出來，這個人能活一百歲、九十五歲，查出來之后緊張，做極致的治療，反而走上了健康的不歸路……”中國心臟支架之父、北京大學人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師胡大一教授，從醫(yī)
“一個老年人，你去檢查半天，查出腦袋有腔梗，頸部有斑塊，冠動脈有鈣化……可能不查出來，這個人能活一百歲、九十五歲，查出來之后緊張，做極致的治療，反而走上了健康的不歸路……”
中國心臟支架之父、北京大學人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師胡大一教授，從醫(yī)50多年，在媒體采訪中說出了一個讓人震驚的現(xiàn)象。
胡大一認為隨著科技的進步，現(xiàn)在的醫(yī)療設備也越來越發(fā)達，這也就造成了大量毫無意義的診斷發(fā)生，檢查出了一些不會侵害健康的疾病，導致患者陷入了過度治療的誤區(qū)當中，如果不做檢查，一些人壽命可能反而會更長。
人們都說體檢是花錢買健康，怎么做體檢還有錯呢？ 其實胡教授的觀點不無道理，體檢并沒有錯，錯的是過度治療，很多體檢查出來的病，一般都不需要過度干預。
一、查出這幾種病別急著治療
1、盆腔積液
北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師王姝指出，女性有少數(shù)盆腔積液不一定是疾病表現(xiàn)，體內(nèi)有3cm以下的盆腔積液，且身體也沒有任何異常不適癥狀。就無需過多焦慮，是一種正常生理現(xiàn)象。
大多數(shù)的盆腔積液都無需進行治療，只需要定期隨訪觀察積液是否有持續(xù)增加的趨勢即可。
2、骨質(zhì)增生
北京大學首鋼醫(yī)院骨科主任張光武指出，某種程度上來說骨質(zhì)增生是正常的生理表現(xiàn)。之所以會出現(xiàn)骨刺，是由于持重關(guān)節(jié)上方所承重的重量過重，需要通過增加表面積的方式來分散重量，所以就會形成骨質(zhì)增生，也就是老百姓所說的骨刺。隨著年齡的增加，骨質(zhì)增生會自然而然地出現(xiàn)。
出現(xiàn)骨質(zhì)增生后身體沒有其他的不適癥狀，就無需進行特殊治療。當然，一些出現(xiàn)骨質(zhì)增生程度較重已經(jīng)引起疼痛等癥出現(xiàn)的患者，則需要進行干預治療。
3、乳腺增生
西北婦女兒童醫(yī)院乳腺甲狀腺外科主任助理卜王軍指出，女性的乳腺腺體會隨著月經(jīng)周期的來臨發(fā)生增厚和復舊，經(jīng)期結(jié)束后乳房就會恢復正常。但是當女性內(nèi)分泌紊亂、情緒波動時會導致增生明顯卻復舊不完全，會在乳房內(nèi)形成淤結(jié)，形成乳腺增生。
所以查出乳腺增生后別怕，95%的乳腺增生是生理性的，并不是病，也不需要特別干預。
4、甲狀腺結(jié)節(jié)
中山大學附屬第一醫(yī)院甲狀腺乳腺外科徐向東副教授指出，當發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)有結(jié)節(jié)時，不必過于擔心，大部分的結(jié)節(jié)都是良性的。如果良性結(jié)節(jié)不超過3-5cm，且沒有吞咽異常、呼吸困難等異常癥狀，無需特殊處理。但是，一些長在胸骨后的甲狀腺結(jié)節(jié)，哪怕是良性的也需要盡快切除。
除了長在胸骨后的良性結(jié)節(jié)需要處理以外，在B超下結(jié)節(jié)顯示為低回聲、邊界不清以及血供豐富等現(xiàn)象，則表示這個結(jié)節(jié)很可能是惡性的，需要盡快進行手術(shù)處理。
雖說過度體檢反而對健康不利，但是對于中老年人而言，一些體檢是非常必要的，主要包括有這7項。
二、中老年人體檢應該查什么？
1、體重
檢查體重可以幫助中老年人判斷自身體重是否超重、偏低等，體重過低會導致身體免疫力低下容易患病，而體重過重則容易引起心血管疾病、糖尿病、高血壓以及高血脂等并發(fā)生。
怎樣的體重才算標準呢？目前國際上衡量一個人胖瘦的標準是BMI,計算公式為“BMI=體重(千克)/身高的平方值(米)”，如果BIM處于18.5~24.9之間，則說明體重剛剛好。
2、血壓
一般整體人群的血壓應保持在＜120/80mmHg。對于80歲以上的老年人可以適當放寬，《中國高齡老年人血壓水平適宜范圍指南》建議80歲以上的老人，血壓可以控制在這一范圍——收縮壓：107~154 mmHg，舒張壓：70~90 mmHg。
3、查眼底
白內(nèi)障、青光眼等病多是從中年開始發(fā)病，進行眼底檢查可及時眼底存在的異常，可顯著預防失明。罹患糖尿病、心血管疾病以及高血壓的患者，更加需要定期進行眼底檢查。
4、抽血檢查
抽血檢查包括很多種項目，如血常規(guī)、腫瘤標志物以及生化全套等，這些檢查可及早發(fā)現(xiàn)糖尿病、泌尿系統(tǒng)疾病，甚至是癌癥。
5、B超、CT
B超可檢查出乳腺、甲狀腺、消化系統(tǒng)以及泌尿系統(tǒng)形態(tài)學上是否有出現(xiàn)異常。胸部CT則是檢查肺部健康的一項“金標準”，可查出是否存在肺結(jié)核、肺癌等病。
6、心電圖
心電圖對于心臟疾病的診斷具有重要意義，可發(fā)現(xiàn)心律失常、冠心病心肌缺血改變等。
7、胃腸鏡
中老年人罹患胃腸癌病癥的風險會比年輕人要高上許多，在這個年齡段定期做胃腸鏡非常重要。一些日常有出現(xiàn)便秘、腹瀉以及反酸等癥狀的人群，更加需要進行檢查。
對于中老年人而言，并不是說完全不用體檢，而是要有選擇地去做體檢。面對檢查結(jié)果，要有正確的心態(tài)面對，不要自己嚇自己。
參考資料：
[1]《中老年人體檢指南！11項必查，3項注意，不花冤枉錢》.海峽都市報.2020.1.14
[2]《甲狀腺結(jié)節(jié)要不要處理，會癌變嗎？》.中山大學附屬第一醫(yī)院.2020.7.17
[3]《乳房疼了，是增生還是癌？乳腺增生需要治療嗎？》.西北婦女兒童醫(yī)院.2021.4.8
張楠