“一個老年人，你去檢查半天，查出腦袋有腔梗，頸部有斑塊，冠動脈有鈣化……可能不查出來，這個人能活一百歲、九十五歲，查出來之后緊張，做極致的治療，反而走上了健康的不歸路……”中國心臟支架之父、北京大學人民醫院心血管內科主任醫師胡大一教授，從醫

“一個老年人，你去檢查半天，查出腦袋有腔梗，頸部有斑塊，冠動脈有鈣化……可能不查出來，這個人能活一百歲、九十五歲，查出來之后緊張，做極致的治療，反而走上了健康的不歸路……”

中國心臟支架之父、北京大學人民醫院心血管內科主任醫師胡大一教授，從醫50多年，在媒體采訪中說出了一個讓人震驚的現象。

胡大一認為隨著科技的進步，現在的醫療設備也越來越發達，這也就造成了大量毫無意義的診斷發生，檢查出了一些不會侵害健康的疾病，導致患者陷入了過度治療的誤區當中，如果不做檢查，一些人壽命可能反而會更長。

人們都說體檢是花錢買健康，怎么做體檢還有錯呢？ 其實胡教授的觀點不無道理，體檢并沒有錯，錯的是過度治療，很多體檢查出來的病，一般都不需要過度干預。

一、查出這幾種病別急著治療

1、盆腔積液

北京協和醫院婦產科副主任醫師王姝指出，女性有少數盆腔積液不一定是疾病表現，體內有3cm以下的盆腔積液，且身體也沒有任何異常不適癥狀。就無需過多焦慮，是一種正常生理現象。

大多數的盆腔積液都無需進行治療，只需要定期隨訪觀察積液是否有持續增加的趨勢即可。

2、骨質增生

北京大學首鋼醫院骨科主任張光武指出，某種程度上來說骨質增生是正常的生理表現。之所以會出現骨刺，是由于持重關節上方所承重的重量過重，需要通過增加表面積的方式來分散重量，所以就會形成骨質增生，也就是老百姓所說的骨刺。隨著年齡的增加，骨質增生會自然而然地出現。

出現骨質增生后身體沒有其他的不適癥狀，就無需進行特殊治療。當然，一些出現骨質增生程度較重已經引起疼痛等癥出現的患者，則需要進行干預治療。

3、乳腺增生

西北婦女兒童醫院乳腺甲狀腺外科主任助理卜王軍指出，女性的乳腺腺體會隨著月經周期的來臨發生增厚和復舊，經期結束后乳房就會恢復正常。但是當女性內分泌紊亂、情緒波動時會導致增生明顯卻復舊不完全，會在乳房內形成淤結，形成乳腺增生。

所以查出乳腺增生后別怕，95%的乳腺增生是生理性的，并不是病，也不需要特別干預。

4、甲狀腺結節

中山大學附屬第一醫院甲狀腺乳腺外科徐向東副教授指出，當發現甲狀腺內有結節時，不必過于擔心，大部分的結節都是良性的。如果良性結節不超過3-5cm，且沒有吞咽異常、呼吸困難等異常癥狀，無需特殊處理。但是，一些長在胸骨后的甲狀腺結節，哪怕是良性的也需要盡快切除。

除了長在胸骨后的良性結節需要處理以外，在B超下結節顯示為低回聲、邊界不清以及血供豐富等現象，則表示這個結節很可能是惡性的，需要盡快進行手術處理。

雖說過度體檢反而對健康不利，但是對于中老年人而言，一些體檢是非常必要的，主要包括有這7項。

二、中老年人體檢應該查什么？

1、體重

檢查體重可以幫助中老年人判斷自身體重是否超重、偏低等，體重過低會導致身體免疫力低下容易患病，而體重過重則容易引起心血管疾病、糖尿病、高血壓以及高血脂等并發生。

怎樣的體重才算標準呢？目前國際上衡量一個人胖瘦的標準是BMI,計算公式為“BMI=體重(千克)/身高的平方值(米)”，如果BIM處于18.5~24.9之間，則說明體重剛剛好。

2、血壓

一般整體人群的血壓應保持在＜120/80mmHg。對于80歲以上的老年人可以適當放寬，《中國高齡老年人血壓水平適宜范圍指南》建議80歲以上的老人，血壓可以控制在這一范圍——收縮壓：107~154 mmHg，舒張壓：70~90 mmHg。

3、查眼底

白內障、青光眼等病多是從中年開始發病，進行眼底檢查可及時眼底存在的異常，可顯著預防失明。罹患糖尿病、心血管疾病以及高血壓的患者，更加需要定期進行眼底檢查。

4、抽血檢查

抽血檢查包括很多種項目，如血常規、腫瘤標志物以及生化全套等，這些檢查可及早發現糖尿病、泌尿系統疾病，甚至是癌癥。

5、B超、CT

B超可檢查出乳腺、甲狀腺、消化系統以及泌尿系統形態學上是否有出現異常。胸部CT則是檢查肺部健康的一項“金標準”，可查出是否存在肺結核、肺癌等病。

6、心電圖

心電圖對于心臟疾病的診斷具有重要意義，可發現心律失常、冠心病心肌缺血改變等。

7、胃腸鏡

中老年人罹患胃腸癌病癥的風險會比年輕人要高上許多，在這個年齡段定期做胃腸鏡非常重要。一些日常有出現便秘、腹瀉以及反酸等癥狀的人群，更加需要進行檢查。

對于中老年人而言，并不是說完全不用體檢，而是要有選擇地去做體檢。面對檢查結果，要有正確的心態面對，不要自己嚇自己。

參考資料：

[1]《中老年人體檢指南！11項必查，3項注意，不花冤枉錢》.海峽都市報.2020.1.14

[2]《甲狀腺結節要不要處理，會癌變嗎？》.中山大學附屬第一醫院.2020.7.17

[3]《乳房疼了，是增生還是癌？乳腺增生需要治療嗎？》.西北婦女兒童醫院.2021.4.8