科技改變生活 · 科技引領未來
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“上次不舒服去檢查，看見醫生開了陰超，整個人非常緊張。本以為很痛的，躺在床上真的是尷尬到腳趾想摳地。”“我早孕去檢查，進去了檢查室才發現不是我理解的b超，而是陰式B超。雖然感覺很奇怪，但是比想象的感覺要好得多，很快就結束了。”B超幾乎都聽過
“上次不舒服去檢查，看見醫生開了陰超，整個人非常緊張。本以為很痛的，躺在床上真的是尷尬到腳趾想摳地。”
“我早孕去檢查，進去了檢查室才發現不是我理解的b超，而是陰式B超。雖然感覺很奇怪，但是比想象的感覺要好得多，很快就結束了。”
B超幾乎都聽過，但陰式B超，你知道嗎？怕隱私泄露？怕疼痛不適？今天小九帶你認識陰式B超。
一、陰式B超是什么？
目前醫院婦科的B超檢查有經腹超聲和經陰道超聲兩種，經腹超聲是將超聲探頭置于腹部，而經陰道超聲則是將超聲套頭直接置于陰道內。陰道超聲在1986年開始在中國應用，與腹部超聲相比，陰道超聲的優勢主要有：
陰道超聲會造成感染嗎？超聲檢查是不是有輻射？孕婦能不能做此項檢查呢？
實際上在做陰道超聲檢查時，醫生會注重衛生并更換新的消毒墊巾和手套，特別是探頭上的隔離用避孕套也是一人一套，都屬于一次性消毒器具，因此陰道超聲引起宮腔內感染的概率極低。
另外，超聲波屬于物理聲波，它不是電磁輻射和電離輻射，對人體沒有傷害，而且目前醫學上所使用的聲波強度均很低，在安全的范圍內。加之超聲檢查時間通常不會超過三分鐘，檢查的探頭也不會長時間固定在一個地方不動，對胚胎來說是安全的，孕婦也可以做。
陰道超聲的探頭直徑約2-3cm，雖然設備看起來長，但使用的時候僅觸碰宮頸外口，不會全部進入陰道。
一般檢查者如果沒有內膜異位癥、盆腔炎癥急性期以及陰道壁黏連等特殊疾病的話，陰道超聲可能會有些許不適感，但是并不會有明顯的疼痛感。
二、陰式B超什么時候適合做？
關于何時適合做這個問題，其實還需要看的是什么疾病，所以要分情況討論：
1，普通體檢或者復查宮頸占位、卵巢囊腫的時候，需要在月經剛干凈的三天內檢查比較好。
2，如果月經的量比較少，初步懷疑宮腔出現粘連，可以在排卵之后月經之前進行陰道超聲檢查。（此時內膜相對而言比較厚，醫生容易分辨）
3，如果月經的時間很長，建議在月經的第5-7天進行檢查，注意月經的中后期階段內膜會增厚，容易形成生理性的囊腫、息肉，此時檢查會影響醫生的判斷。
4，需要通過陰道彩超檢測排卵期的話，建議在月經的第十天進行第一次檢測。
5，出現下腹痛和（或）陰道大量出血等較為嚴重的情況，此時不管處于經期何階段，都需要盡快到醫院進行檢查。
盡管陰道超聲在婦科檢查中的應用越來越廣泛，不過陰道超聲也存在一定的局限性，特別是以下三類人，是不適宜做陰道超聲檢查的：
1.有特殊情況的女性
孕晚期的女性，若做陰道超聲可能影響胎兒的發育，也有早產的風險。另外，盆腔中有較大腫瘤物的女性也不宜做此項檢查。
2.先兆流產的孕婦
有先兆流產跡象的孕婦以及胎兒狀態都不是很好，做陰道超聲很可能提高流產的風險。
3.沒有過性生活的女性
因為陰道超聲有將探頭放進女性私處的操作，對于沒有經歷過性生活的女性來說，陰道超聲的探頭可能受到處女膜的阻隔，處女膜可能因此破裂。
三、婦科體檢很重要，女性別忽視
對于女性來說，婦科體檢是很重要的，那一般包括了哪些項目？
婦科查體：主要是通過陰道窺器檢查、外陰檢查、雙合診/三合診進行婦科查體，方便醫生了解患者外陰、陰道以及宮頸、子宮、輸卵管、內膜、盆腔有無異常的情況，有性生活的女性方可進行檢查。
陰道分泌物檢查：主要指的是白帶常規檢查，通過檢查白帶可以發現是否存在滴蟲、霉菌、細菌等陰道炎癥，特別是陰道炎反復發作的女性，還可以進行病原菌的培養。
婦科B超：包括腹部、直腸、陰道三種B超檢查，幫助檢查子宮和卵巢方面的健康情況，一般每1-2年檢查一次，注意卵巢囊腫、子宮內膜檢查需要在月經干凈的2-3天后進行。
宮頸TCT和HPV篩查：也就是宮頸細胞學聯合人乳頭瘤病毒的檢查，通過檢查可以有效的發現早期宮頸病變和HIV感染。建議21-65歲的女性，只要有性生活都要接受此項檢查。
另外，還能選查。比如月經異常可以選查性激素六項，甲狀腺功能以及傳染性疾病指標、抗苗勒氏管激素等，注意部分檢測需要檢測者空腹抽血。
檢查之后，不少人會發現報告上會有瘤、積液、糜爛等字眼，看起來非常可怕，但是并沒有大家想得嚴重。
卵巢囊腫：對于育齡期女性來說主要是生理性囊腫，較為復雜的巧克力囊腫則是子宮內膜異位的表現。
初次發現卵巢囊腫的育齡期女性，假若囊腫直徑不超過5厘米，可在下次月經的第4-5天復查，若囊腫消失則不需要治療。
盆腔積液：幾乎每個女性或多或少都存在盆腔積液的問題，屬于生理現象。若B超檢查盆腔積液在10-30毫米且無其他不適，一般不需要治療。
不過，如果盆腔積液是子宮內膜異位、盆腔炎等疾病引起，特別是在積液量大或多處積液，或是伴隨腹痛、白帶異常、發熱等癥狀時，需要及時就醫查看。
子宮肌瘤：90%以上子宮肌瘤是良性的，如果子宮肌瘤很小且無癥狀，一般不需要治療。
宮頸糜爛：宮頸糜爛主要是指柱狀上皮移位，這是一種正常的生理現象，大多時候是不需要治療的。通常宮頸糜爛合并感染、出血或者合并細胞學檢查異常的時候，才可能需要進一步檢查治療。
聽起來很可怕的陰道超聲其實并不恐怖，聽起來很嚴重的婦科疾病也沒有那么復雜，不要因此而懼怕婦科檢查，婦科檢查對于任何一位女性來說都是重要的。
參考資料：
[1]《【女科薈】懷孕了，能做陰式B超嗎？》.廣州中醫藥大學第一附屬醫院.2021-08-13
[2]《醫生，一定要做陰超嗎？7大常見問題匯總》.醫學界婦產科頻道.2021-11-20
[3]《捅一下就流產？這個檢查為何讓女性望而卻步？？》.家庭醫生在線.2022-01-041
[4]《一文讀懂|婦科體檢查哪些？怎么查？》.廣州衛健委.2022-03-08
[5]《真相！聽著很嚇人的5種病，其實不算病！女性一定要注意...》.京醫通.2020-03-30
丁俊