孩子咳嗽總不好，家人去醫院看醫生，很多時候醫生都會給開一次或幾次霧化去做。霧化通常是在醫院專門的治療室，由家長抱著孩子，手持一個霧化面罩，罩住孩子的口鼻，霧化機一打開，面罩里吹出來“縷縷青煙”，配合的孩子開始安靜地“吞云吐霧”，不配合的孩子

孩子咳嗽總不好，家人去醫院看醫生，很多時候醫生都會給開一次或幾次霧化去做。霧化通常是在醫院專門的治療室，由家長抱著孩子，手持一個霧化面罩，罩住孩子的口鼻，霧化機一打開，面罩里吹出來“縷縷青煙”，配合的孩子開始安靜地“吞云吐霧”，不配合的孩子會哭鬧掙扎，家長滿臉無奈。

在門診經常有爸爸媽媽問：“醫生，我寶寶這個咳嗽要不要做霧化啊？”更有甚者，直接要求醫生開幾次霧化給孩子做。那么，霧化到底是個什么神秘的操作，為什么受到家長如此追捧？霧化里都配的哪些藥？分別起了什么作用？什么情況下可以做霧化？霧化有副作用嗎？下面兒科醫生來為您一一解答。

霧化為什么可以治病？

霧化其實是通過一個壓縮霧化器的裝置，把藥物處理后噴出3-5微米大小的霧化顆粒，因為顆粒的直徑足夠小，大多數會順利通過鼻腔、喉、氣管，然后進入到支氣管和肺泡，藥物最后結合在支氣管和肺泡的表面，產生擴張支氣管和抗炎的作用。

霧化到底是霧的是什么藥？

醫生開的霧化藥一般包含這幾種：布地奈德、沙丁胺醇或特布他林、異丙托溴銨。下面詳細說說這幾種藥有什么作用。

1、布地奈德

布地奈德是一種高效的吸入性表面激素，作用是通過抑制炎癥介質釋放來對抗炎癥。布地奈德霧化可以用于治療或緩解兒童哮喘。中重度喉炎的孩子因為嘔吐不能配合口服激素時也可以選擇布地奈德做為替代治療。

2、沙丁胺醇或特布他林

這兩個藥的藥里作用類似，為β2腎上腺素受體激動劑，主要作用是擴張支氣管，用于兒童主要是緩解和治療哮喘、毛細支氣管炎、病毒誘發的反復喘息等伴有支氣管痙攣的呼吸道疾病。

其中，查閱uptodate臨床顧問后知道，毛細支氣管炎首次發作的孩子，是不建議常規霧化沙丁胺醇的，只有在病情嚴重的毛細支氣管炎的孩子，可能需要嘗試一次吸入沙丁胺醇，然后觀察治療前后1小時癥狀有沒有改善。如果有改善可以每4-6小時給1次，癥狀完全緩解后停用，但是如果沒有改善就不建議繼續用了。沙丁胺醇或特布他林還可以做為哮喘的診斷性治療，如果是醫生根據癥狀高度懷疑哮喘的孩子，用沙丁胺醇或特布他林霧化后癥狀減輕，則考慮診斷哮喘，所以從某種程度上說，霧化效果好對孩子來說不一定是件好事啊。

3、異丙托溴銨

異丙托溴銨是M膽堿受體阻滯藥，也是一種支氣管擴張劑，主要用于慢性阻塞性肺病、肺氣腫（老年人多見）、哮喘的治療，但是不屬于霧化的一線用藥。

總結幾種霧化藥的適應癥來看，霧化在兒童的適用范圍并不廣，主要是用于治療哮喘、喉炎和毛細支氣管炎。 而其中的喉炎和毛細支氣管炎也不是首選或必須常規使用霧化治療，只有哮喘是唯一明確的適應癥。

普通感冒、沒有喘息的支氣管炎、肺炎的咳嗽是不需要霧化的，并不是一咳嗽就要霧化，也不是所有的咳嗽霧化都會有效果。

霧化的副作用比輸液還大嗎？

霧化主要是通過霧化機將藥物壓縮成微小的顆粒，通過呼吸把藥物顆粒吸入然后作用于呼吸道。相對于口服或輸液用藥，霧化進入血液循環的藥量少，副作用小。如果合理使用，掌握對了適應癥，可以很好的幫助控制和緩解癥狀，寶爸寶媽不要一看到“激素”兩個字就害怕，該用的時候就要用，配合好醫生的治療，減少不必要的住院和輸液。

總結

常見霧化藥物包括布地奈德、沙丁胺醇或特布他林、異丙托溴銨，常用于兒童哮喘、毛細支氣管炎、病毒誘發的反復喘息和中重度喉炎的替代治療。霧化是一種有效的治療手段，且副作用小，既不能過度使用，也不可談激素色變，在符合適應癥的前提下做霧化，是事半功倍的治療方法。

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