余先生今年32歲，有一位美麗的妻子，兩人方方面面都很搭。但不知道是不是因為最近應酬和加班熬夜太多，余先生總覺得自己跟妻子的房事進行得沒有以前順利，很是懊惱。余先生的妻子安慰他，只要好好休息就行了，不要想太多，給自己太大的壓力。妻子本來是好心

余先生今年32歲，有一位美麗的妻子，兩人方方面面都很搭。

但不知道是不是因為最近應酬和加班熬夜太多，余先生總覺得自己跟妻子的房事進行得沒有以前順利，很是懊惱。

余先生的妻子安慰他，只要好好休息就行了，不要想太多，給自己太大的壓力。

妻子本來是好心安慰，余先生卻以為妻子在暗示自己那方面確實不行，受到了打擊的余先生，通過朋友了解到西地那非之后，想方設法買了一盒，服用后，房事確實進行得很順利，但是完事后，余先生開始出現面色潮紅，頭暈的癥狀。

余先生很害怕，覺得自己不應該胡亂吃西地那非，于是去了醫院檢查。

醫生告訴余先生，他現在的癥狀確實是由于西地那非引起的，但是對他的身體暫時沒有傷害，過幾個小時藥效消失了就好了。

同時，醫生告誡余先生，西地那非是用來治理男性功能勃起障礙的，如果自己的性功能沒有異常，就不要為了追求“刺激”而去服用西地那非，如果非要服用，也得先咨詢醫生，醫生會根據患者的身體情況和需求進行用藥指導。

聽了醫生的話，余先生心里的石頭總算是落地了，還好這次對身體沒有什么影響，萬一有什么影響，自己得后悔死。但為了預防之后還用得到西地那非，余先生還是跟醫生咨詢了有關西地那非的問題，如西地那非要在什么情況下吃，多久吃一次，一次服用多少？

醫生表示，在解釋余先生這些問題之前，得先跟余先生科普一下，什么是男性性功能勃起障礙。

一、什么是男性性功能勃起障礙？

男性性功能勃起障礙，就是我們經常說的“陽痿”，可以簡稱為ED，指的是陰莖不能持續勃起，得不到滿意的性生活。

導致男性性功能勃起障礙的原因有很多，比較常見的是心理因素、疾病因素（如心血管疾病、內分泌疾病等）和生活習慣不良（經常熬夜抽煙喝酒、過度勞累等）等。

目前臨床上用來治療男性性功能勃起障礙的主要方法有性心理治療和藥物治療，少數會用手術治療。

性心理治療比較適合由于心理因素導致的性功能勃起障礙，如果夫妻雙方都參與的話，治療效果會更好。

藥物治療就是通過使用藥物來治療男性性功能勃起障礙，可以分為非激素類藥物和激素類藥物。比較常使用的非激素藥物有伐地那非、阿伐那非，還有我們今天主要講的西地那非。

二、什么是西地那非？

西地那非，是用來治療男性性功能勃起障礙的一種藥物，屬于5-磷酸二酯酶抑制劑。在西地那非的研發初期，研究人員其實主要是想用它來治療心血管類疾病的，但在研發的過程中，研究人員發現西地那非對于治療心血管類疾病的效果不理想，卻能很好的治療男性性功能勃起障礙！

科研人員趕緊改變研究方向，于是，能治療男性性功能勃起障礙的新一代特效藥西地那非正式面世，并且一經面試，就受到了廣大ED患者的喜愛。

研究表明，一氧化氮NO是導致海綿體平滑肌松弛和勃起的主要介質，而西地那非可以增強一氧化氮NO的釋放，從而使海綿體變松弛，讓陰莖充血，之后再勃起，就能進行滿意的性生活。

雖然西地那非的治療效果很好，但西地那非還是有一些使用禁忌的，尤其是對于初次使用西地那非的患者，更要了解清楚。西地那非常見的不良反應有面色潮紅、頭暈、呼吸困難、瞳孔放大、心力衰竭、心律失常等，嚴重時還會引起心肌梗死和心源性猝死，因此，患者一定不要私自服用過量的西地那非。

那么，西地那非到底要怎么吃呢？多久吃一次呢？

三、西地那非要怎么吃？多久吃一次？

1）西地那非要怎么吃？

目前在市面上，西地那非有三種常見的規格，分別是25mg、50mg和100mg。規格越大，作用效果就越強，價格也就越貴，發生不良反應的概率也就越大。

一般情況下，對于初次使用西地那非的患者推薦劑量是50mg，在性生活開始前一小時左右服用即可（因為西地那非在1小時左右就能達到血藥濃度的最高峰）。如果感覺效果不是很好，可以適當地再加25mg或者50mg，但是在使用過程中，一定不能超過100mg。

如果感覺50mg的效果太強，那么患者也可以調節至25mg（25mg是老年人推薦用量）。

在服用的過程中，有任何不適癥狀，患者可以及時咨詢醫生，改變用藥劑量。

2）西地那非要多久吃一次？

前面我們就說過了，西地那非是需要在進行性生活前一個小時左右吃的，并且不能超過100mg，因此，西地那非每日最多使用一次，如果一日多次使用，很有可能發生不良反應，嚴重時還會導致患者出現生命危險。

都說“是藥三分毒”，任何藥物在使用過程中，都會對身體造成一定的損傷，只是損傷是小還是大而已。對于西地那非這種藥物，患者在使用的過程中，一定要了解好使用禁忌。

四、西地那非有哪些使用禁忌？

1）要避免與硝酸酯類藥物合用

硝酸酯類藥物主要是用來治療心血管疾病的，患者在使用硝酸酯類藥物后，會釋放大量的一氧化氮NO，降低血壓。而西地那非也會釋放大量的一氧化氮，如果兩者一起使用，釋放出大量的一氧化氮，會引起心血管的擴張，讓血壓快速下降，導致患者出現低血壓的癥狀，嚴重時還有可能導致患者猝死。

所以患者在使用西地那非時，一定要避免與硝酸類藥物合用。如果患者本身有心血管疾病，但沒有服用硝酸酯類藥物，也不建議這類患者使用西地那非。

2）年齡大于65歲的老人要慎用

年齡越大，身體承受能力就越小，免疫力和身體各項器官也不如年輕人，所以年齡大于65歲的老人，一定要慎重使用西地那非，建議就服用25mg即可，不然萬一劑量使用過多，身體承受不住，很有可能會發生嚴重的不良反應，嚴重時還會導致猝死。

如果25mg的劑量也承受不住，那么建議這部分患者最好是咨詢醫生，找尋其他治療方法。

3）在使用西地那非時，不要喝酒

西地那非會導致血管的擴張，而酒精也會導致血管擴張，因此，患者在服用西地那非時，最好不要喝酒，不然有可能導致患者身體發生不適情況，還會影響藥效。

4）服用西地那非，一定不能過量

總有些人覺得，自己就服用一次過量的西地那非，肯定不會有什么事的，但你要知道，生命只有一次，不能讓我們去試錯，萬一試錯了，就沒有重來的機會了。西地那非的使用劑量，年輕人可以從50mg開始用起，而老年人需要在25mg用起，并且一次不能超過100mg，這是每一個男性性功能障礙患者，都要記住的。

聽完醫生的解釋之后，余先生總算對西地那非有了一個充分的了解，也對醫生表示了感謝，還好這次沒什么問題，下次再也不敢亂用藥物了。

總結：任何藥物在使用之前，都要先搞清楚它的使用方法和禁忌，不要像余先生一樣，擅自使用。西地那非的使用禁忌很多，我們只要記住那些，就能放心地使用西地那非。