錦州市人民檢察院楊學友案例回放2013年，61歲的陳某某自覺視力下降，在當地醫院行YAG激光后囊切開術。2016年12月27日，陳某某至某五官科醫院檢查，診斷為“右眼人工晶體植入術后混濁，右眼后發性白內障，右眼上瞼下垂、右眼視網膜裂孔？”并

錦州市人民檢察院 楊學友

案例回放

2013年，61歲的陳某某自覺視力下降，在當地醫院行YAG激光后囊切開術。2016年12月27日，陳某某至某五官科醫院檢查，診斷為“右眼人工晶體植入術后混濁，右眼后發性白內障，右眼上瞼下垂、右眼視網膜裂孔？”并于次日行右眼人工晶體置換術+前段玻璃體切除術。

2017年3月初，陳某某右眼視網膜脫離，3月22日在該醫院行右眼玻璃體切除+氣液交換+硅油注入術。11月14日查右眼裸視力0.1，矯正視力0.5。

陳某某認為，某五官科醫院在為其治療眼病時存在過錯，導致原有眼病非但未能治愈，反而引發視力嚴重下降的后果，應承擔損害賠償責任。遂將醫院告上法庭，請求判決五官科醫院賠償醫療費、誤工費、傷殘賠償金等共計16余萬元，并申請鑒定。

法院判決

經法院委托，某司法鑒定中心出具鑒定意見，認為：

1.本例不屬于對患者人身的醫療損害。

2.某五官科醫院在醫療活動中存在醫患溝通不足，但與患者右眼視力欠佳的結果不存在因果關系。

法院審理認為，據鑒定結論可知，某五官科醫院針對陳某某右眼人工晶體混濁的癥狀，行人工晶體置換術+前段玻璃體切除術，手術方案正確，術后發生視網膜脫離為人工晶體置換術的相關風險及并發癥，在現有技術條件下難以完全避免。因此，陳某某右眼視力欠佳與五官科醫院的診療行為之間無因果關系。然而，某五官科醫院在醫療過程中存在醫患雙方溝通不足的情形，以致陳某某對行右眼人工晶體置換術+前段玻璃體切除術的目的不完全理解，故酌情判令某五官科醫院給予陳某某經濟補償10,000元。

本案啟示

一些（特別是眼病）患者，因病接受治療時，總帶著極高的期望值，一旦治療效果不佳，或治療后未達到期望效果時，往往會“想當然”地以為醫院一定存在過錯。倘若醫院存在告知不足、溝通不足，對患者缺乏耐心等情形，難免會引發醫患糾紛。

因此，醫務人員應耐心聽取患者想法，并耐心細致地解答患者疑慮，盡可能地讓患者認識到醫學的局限性。特別是在進行風險告知時，一定要說清楚，萬不可不作任何解釋與說明地讓患者簽字了事。

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