科技改變生活 · 科技引領未來
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?對于準爸媽來說，生育保險，是他們最為關心的問題。生娃能報銷多少錢，爸爸的生育險有什么福利？很多人并不清楚。這不，基本的知識還沒弄明白，又有了大變化，生育保險和職工醫療保險要合并。難道“五險一金”真的要變成“四險一金”了嗎？別慌！接下來奶爸
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對于準爸媽來說，生育保險，是他們最為關心的問題。生娃能報銷多少錢，爸爸的生育險有什么福利？很多人并不清楚。
這不，基本的知識還沒弄明白，又有了大變化，生育保險和職工醫療保險要合并。
難道“五險一金”真的要變成“四險一金”了嗎？別慌！接下來奶爸給你來全面梳理生育險的那些事兒。
01
兩險合并，我的生育險去哪兒了？
據不完全統計，目前全國已有超過20個省份公布了生育險和職工基本醫療保險合并實施的方案。
我們大廣東，就在其中。
就在12月2號，廣東省公布了《全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施方案》，要求確保在2019年底實現亮相保險合并實施。
1. 生育險被取消了嗎？
對于這項新政策，很多人最關心的就是，合并意味著要取消生育險嗎？
不是！生育險并沒有取消，只是與基本醫療保險合并，生育保險的各種福利和待遇，咱們依然可以享受到。
之所以合并，是管理層面的需求，目的是實現參保同步登記、基金合并運行、征繳管理一致、監督管理統一、經辦服務一體化。
2. 生育險合并，繳費比例增加了嗎？
兩項保險合并后，繳費是否會增加呢？
從單位角度來說，合并之后，會按照用人單位參加生育保險和職工醫保的繳費比例之和，確定新的用人單位職工醫保費率。
以廣州市為例，未合并前，單位繳費費率為職工醫保8%，生育保險0.8%，兩項合并實施后的繳費費率為8.8%，總繳費率與合并前一致。
而且單位的參保手續也更為簡潔，在參保登記時，可以少一道參保手續流程，比之前更方便。
對個人來說，兩項保險合并之后，依然不用繳納生育保險費，跟之前一樣。
也就是說，只要參加了醫療保險，就同時參加了生育保險，在這合并的二險中，你個人只需要按比例繳納醫療保險，就能享受兩險的福利待遇。
但有一點需要注意：針對參加職工醫保的靈活就業人員，其生育醫療費用按職工醫保規定標準支付，不享受生育津貼待遇。
3. 生育險合并，福利會降低嗎？
不用擔心，兩項保險合并后，原有的生育保險規定的待遇不變，參保范圍、生育保險設定的保障項目和支付水平，都不會改變。
只不過，生育保險基金并入職工基本醫療保險基金，生育保險各項待遇改由職工基本醫療保險基金支付。
隨著社會和經濟發展，生育保險的福利，只會越來越好，大家可以放心。
02
什么是生育保險？
生育保險跟醫療保險和養老保險不太一樣，它全部由公司繳納，個人不需要出錢，是實打實的免費福利。
可別以為生育險只有女士享受，不論男女，生沒生娃，單位都要為其繳納生育保險。
生育險包含產假、生育醫療費用、生育津貼三部分，我們來分別看看這三部分的內容。
1. 產假
根據《女職工勞動保護特別規定》，國家法定的產假天數為98天。
每個地方政策不一樣，全國有25個省份陸續將產假延長至128天-158天。
比如廣東、黑龍江、甘肅、海南等地，產假接近半年；山西、安徽、寧夏等地，產假最長達到158天。
除了常規產假，還有一些特殊情況的產假：
難產假、剖腹產、吸引產、鉗產、臀位產增加15天；多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒可增加15天；
流產假：懷孕不滿兩個月15天；懷孕不滿四個月30天；滿四個月以上（含四個月）至七個月以下42天；七個月以上遇死胎、早產和死產不成活75天。
女性享有產假，男性同樣享有陪產假，一般是7天-30天。
但勞動法等相關法律并沒有對陪產假做出明確的規定，具體還是要以各地區和公司的制度為準。
2. 生育醫療費用
生育費用就是指女職工在孕產期因懷孕和分娩產生的醫療費用，比如規定檢查的費用、分娩住院期間的接生費、手術費、藥物費等。
當然是有一定的報銷比例，超過規定的醫療費用和藥費需要個人承擔。
簡單來說，當你生完孩子后，可以報銷的生育醫療費主要分為兩部分：產前檢查費用的報銷和生孩子手術費、住院費、藥費的報銷，所在地區不同就有不同的標準。
比如北京市，產檢大約可報銷1400元，在三級醫院順產可以報銷約3300元，剖腹產約報銷4400元；如果在一級醫院或者二級醫院生產，報銷的數額也會相應減少一點。
下面我們以武漢市為例，來詳細看看生育醫療費用報銷比例：
（1）首次產檢費用共185元，在婦幼保健院進行；產后訪視共30元，由市、區婦幼保健院和社區衛生服務中心提供；這兩項費用由社保經辦機構按限額標準與武漢市、區婦幼保健院統一結算。
（2）門診產前檢查515元，在定點生育醫療機構進行。職工符合生育保險規定的門診產前檢查費用在限額以內（含限額）的部分，由社保經辦機構按照實際費用與定點醫療機構進行結算，超過限額的部分由個人自付。
（3）生育分娩、流（引）產醫療費用按醫療機構級別和生育類別進行結算。
職工符合規定的分娩、流（引）產費用低于定額標準90%（含）時，社保經辦機構按照實際費用與定點醫療機構進行結算；
醫療費用高于定額標準90%、低于100%（含）時，按定額進行結算；
醫療費用超過定額標準100%-150%（含）的部分，個人自付30%，醫療機構負擔30%，生育保險基金支付40%；
醫療費用超過定額標準150%以上的部分，個人自付30%，剩余部分根據對定點醫療機構服務年度考核結果確定支付比例。
除此之外，計劃生育費用也含在內，包括取出或置入宮內節育器、結扎、復通手術醫療費用等。
3.生育津貼
生育津貼是指女職工在生育離開工作崗位期間，給予的生活補貼。
生育津貼能領多少錢，有個公式可以計算：
生育津貼=用人單位月人均繳費基數÷30×產假天數
舉個例子來算一下生育津貼怎么領：正常情況下，女員工的基礎產假是98天，如果剖腹產還要再加15天。
假設你所在單位人均繳費工資為6000元，順產可以領到的生育津貼是：6000÷30×98=19600元；
剖腹產可以領到的生育津貼是：6000÷30×（98+15）=22600元。
大家還需要明白一個概念，就是生育津貼≠產假工資，生育津貼的支付主體是生育保險經辦機構，產假工資的支付主體是你所在的公司，二者是不一樣的哦。
03
男性交的生育險，該怎么用？
常會有人發出這樣的疑問：生育險對于男性來說，到底有什么作用？其實，男性生育險，好處也是多多的。
1. 享受陪產假
男性繳納生育險，可以在妻子生育期享受陪產假，比如在廣東，陪產假是15天。
陪產假還有看護假津貼可以領，跟生育津貼類似，男性看護假津貼也有一個計算公式：
看護假津貼=當月本單位平均工資÷30天×假期天數
還是以本單位平均工資6000為例，地點廣東，男性可以領取的看護假津貼是：6000÷30×15=3000元
簡單來說，就是你休了15天的陪產假，同時還有3000元的看護假津貼。
2. 給妻子享受生育保險待遇
繼續以廣州為例，如果你的妻子是全職太太，沒有公司給她繳納生育險，那么就可以用丈夫的生育險來報銷生育費用。
根據相關規定：男職工參加生育保險，如果其配偶是非城鎮戶籍人口或城鎮無業人員，并且沒有參加生育保險，但又符合計劃生育規定生育的，可由男職工向所參保社保經辦機構提出申請，并按統籌地區規定標準享受生育保險待遇。
但是，妻子用丈夫的生育險，只能對生育醫療費用、計劃生育手術醫療費用進行申請報銷，不包括生育津貼。
此外，妻子使用丈夫的生育險還需要滿足以下條件：
（1）丈夫的生育險必須要累計繳納12個月以上，如未滿一年，生育醫療費用先由個人支付，等到滿12個月的1年內，申請報銷；
（2）妻子是非廣州戶籍，在申請報銷的時候，還需要提供失業登記證明
（3）要符合計劃生育政策；
如果是夫妻雙方都有生育保險的情況，那么只能選擇一方進行報銷。
區別就在于，用男方的生育險報銷，只能享受生育醫療待遇，不能享受生育津貼；如果用女方的生育險報銷，可以享受生育醫療待遇以及生育津貼。
如果男性要做與計劃生育相關的手術，比如結扎、節育等，也可以用生育險來報銷。
04
生育險疑問解答
1.生二胎可以用生育險報銷嗎？
只要是符合計劃生育規定的二胎，就可以報銷，且報銷標準跟一胎一樣。
2.工作所在地跟戶口所在地不一樣，在哪報銷生育險？
在哪里繳納生育保險，就在哪里報銷；如果回老家生育，也可以報銷，只是手續會比較麻煩。
每個地區的政策不一，建議打算異地生育的朋友，先打電話到當地社保局咨詢清楚報銷的流程。
05
奶爸總結
生育險，作為社保的其中一項，的確是筆很大的福利，從產前的各項檢查，到產后的修復，從時間到金錢，生育保險都給予了我們較為人性化的待遇。
對于職場女性來說，有了這樣的一份保障，生孩子的壓力減小了不少，在重返工作崗位的時候，心里也會充滿安全感。
奶爸也希望大家可以清楚生育險的作用，真正的享受到這份國家給予我們的福利，安安心心生孩子。
張書遠