在民間有一種說法,認(rèn)為患上腫瘤的人千萬不要做穿刺,這是一件十分恐怖的事情,有些患者是覺得腫瘤穿刺特別疼,因為要從自己身體上取下來一塊肉。有的患者認(rèn)為萬一腫瘤是惡性的,那取下來做活檢,有可能會把癌細(xì)胞不小心帶入身體的其他部位,刺激癌細(xì)胞的加速

在民間有一種說法,認(rèn)為患上腫瘤的人千萬不要做穿刺,這是一件十分恐怖的事情,有些患者是覺得腫瘤穿刺特別疼,因為要從自己身體上取下來一塊肉。有的患者認(rèn)為萬一腫瘤是惡性的,那取下來做活檢,有可能會把癌細(xì)胞不小心帶入身體的其他部位,刺激癌細(xì)胞的加速轉(zhuǎn)移,使得病情加重。這些說法有道理嗎?
何為穿刺活檢
穿刺活檢是一種對疑似癌變組織,進(jìn)行病理學(xué)檢查的一種方式,也是臨床上診斷癌癥的主要方法之一。
我們來了解一下,腫瘤穿刺活檢是怎么做的:腫瘤穿刺活檢是用一個專門的穿刺活檢針,在B超、CT或內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下,將一根很細(xì)的穿刺針刺入患者體內(nèi)疑似病變的部位,然后取出組織,制作成標(biāo)本,病理醫(yī)生在對所獲得的標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢測之后,判斷標(biāo)本是良性還是惡性,這個檢查項目就叫穿刺活檢,以期幫助明確診斷惡性腫瘤。
穿刺是個相對微創(chuàng)的檢查,但是比起B(yǎng)超等檢查,相對來說它是個有創(chuàng)的檢查,所以它一般放在結(jié)節(jié)良惡性鑒別的最后一步去做。
很多人戰(zhàn)勝不了穿刺過程中帶來的心理恐懼,從而拒絕穿刺活檢,導(dǎo)致癌癥診斷被影響,對后續(xù)治療也十分不利。
其實穿刺本身的損傷不大,因為穿刺都用很細(xì)的針,我們有兩種穿刺。
- 一種叫細(xì)針穿刺,就是反復(fù)的用負(fù)壓去吸引,吸出一些細(xì)胞來,穿刺后的皮膚無需或僅需要輕輕按壓即可止血,整個過程非常安全。
- 有另外一類穿刺,我們叫粗針穿刺,就是稍微粗一點的針。穿一下之后把針管里面的這些細(xì)胞帶出來,它得到的病理的組織會更多,鑒別的能力會更強(qiáng),但同時意味著它的損傷會更大。
穿刺活檢雖然是從病理學(xué)角度來判斷腫瘤的良惡性,但跟傳統(tǒng)的石蠟病理比較,仍有不足之處。首先必須肯定如果穿刺活檢出來的結(jié)果,如果穿出來是惡性的話,100%是惡性的。
但是穿刺活檢它有一個巨大的缺點,穿刺如果是良性的不能說是良性,為什么?
這個得從穿刺的原理和過程來解釋,比如說體內(nèi)長了個結(jié)節(jié)或一個腫塊,小到一個指頭大到一個拳頭,我們穿刺針是一根細(xì)細(xì)的針,就像注射器那種細(xì)針,穿進(jìn)去以后用注射器的負(fù)壓去吸引,然后在里面反復(fù)的穿刺,就會吸出一些細(xì)胞來涂在一個玻片上,然后去顯微鏡底下去鑒別,讓病理醫(yī)生去判斷它到底是良惡性。
一個大的結(jié)節(jié)我們用很細(xì)的針去穿,能穿到的組織本來就是很少量的,結(jié)節(jié)的里組織并不全部都是惡性的細(xì)胞組織,還充斥一些壞死的細(xì)胞、液體和大量非細(xì)胞的結(jié)締組織,我們抽吸到的組織只是極少量的,不一定正好能捕抓到這些惡性的細(xì)胞組織。
其次我們在穿刺的過程之中,一些惡性細(xì)胞會變性、壞死,去鑒別的時候就找不到典型的惡性細(xì)胞,就難以判斷。所以在穿刺的病理報告里面,有可能報告直接會報告給你說穿刺不滿意,會需要再次的去穿刺。 如果腫瘤比較大,腫瘤內(nèi)部有壞死的癌細(xì)胞,有經(jīng)驗的醫(yī)生在穿刺的時候通常會取邊緣部分活性比較強(qiáng)的組織,這部分有較多的典型惡性細(xì)胞,這樣結(jié)果也更精確。
穿刺活檢會不會加速癌細(xì)胞擴(kuò)散?
很多人擔(dān)心穿刺活檢會在刺穿腫瘤的同時,會不會將腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散并使它發(fā)生轉(zhuǎn)移?
其實是有這個可能的,穿刺抽吸取得部分的腫瘤組織,穿刺針在拔出時,可能有少量腫瘤細(xì)胞污染這個原本干凈的穿刺針的通道,造成腫瘤在穿刺針道內(nèi)種植,醫(yī)學(xué)上稱之為穿刺針道的種植轉(zhuǎn)移。
如果醫(yī)生的操作流程是正規(guī)的,通過穿刺活檢引起的腫瘤播散是非常罕見的,即使有部分腫瘤細(xì)胞被轉(zhuǎn)移至周圍組織和血液循環(huán)中,也會被機(jī)體的免疫系統(tǒng)清除。
隨著現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,對腫瘤的檢測水平也越來越高了。對于不敢做腫瘤穿刺檢測的誤解,也即將將成為歷史。其實我們每一個人都是有免疫系統(tǒng)的,就算在取腫瘤細(xì)胞的時候掉出來一兩個細(xì)胞,我們的免疫系統(tǒng)也會解決掉它,所以在做腫瘤穿刺活檢時完全不必要擔(dān)心。
您還有哪些健康養(yǎng)生方面的問題,頭條關(guān)注南方健康,三甲醫(yī)院醫(yī)生顧問持續(xù)為您提供專業(yè)的健康知識!
#南方健康超能團(tuán)##清風(fēng)計劃##抗擊癌癥##415全國腫瘤防治宣傳周##抗擊肺癌#