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前段時間,60歲的陳伯來到痛風門診就診,說自己腳痛,一再堅持要打消炎針。追問原因,他說他以前經(jīng)常發(fā)作,一打消炎針就好了。廣東省中醫(yī)院風濕科主任黃清春教授反復(fù)勸說,陳先生才同意接受檢查,最終檢查發(fā)現(xiàn)他的尿酸值幾乎是正常值的兩倍。黃主任告訴陳伯
前段時間,60歲的陳伯來到痛風門診就診,說自己腳痛,一再堅持要打消炎針。追問原因,他說他以前經(jīng)常發(fā)作,一打消炎針就好了。
廣東省中醫(yī)院風濕科主任黃清春教授反復(fù)勸說,陳先生才同意接受檢查,最終檢查發(fā)現(xiàn)他的尿酸值幾乎是正常值的兩倍。
黃主任告訴陳伯他這是痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,打消炎針沒有用,并為他制定了一套合理的降尿酸方案。
為何打消炎針沒用?
首先,我們要明白,痛風發(fā)作并不是感染。痛風急性發(fā)作是由于尿酸鹽結(jié)晶在某個關(guān)節(jié)中逐漸沉積,會誘發(fā)機體產(chǎn)生局部性無菌性炎癥,造成紅、腫、熱、痛等癥狀。
因其跟局部感染的癥狀有點類似,沒有經(jīng)驗的朋友可能就會誤以為有細菌感染,但事實上急性痛風發(fā)作并不是感染。
而消炎針屬于抗生素,抗生素主要作用是殺滅菌群或抑制菌群生長,但急性痛風發(fā)作絕大多數(shù)情況都是局部的無菌性炎癥,除非同時并發(fā)感染,否則使用抗生素對于痛風發(fā)作根本毫無作用。
為什么打完消炎針感覺好了?
可能有人會說:“我以前發(fā)作打完消炎針就真的不痛啦,不就證明有效嗎?”實際上,痛風急性發(fā)作本來就可以自行緩解,就算你不用藥,癥狀也會在數(shù)天或 2 周內(nèi)逐漸消失,恢復(fù)正常。
所以并不是消炎針的功勞,消炎針在其中并沒有發(fā)揮什么作用,而是病情自行緩解。
亂用抗生素可能會傷腎
痛風急性發(fā)作時使用抗生素,不僅對病情毫無幫助,還會給腎臟帶來更大的負擔。
在痛風發(fā)作時,腎臟本已在超負荷工作排出尿酸了,抗生素的使用無疑更加重了腎臟的工作量,因為大多數(shù)抗生素(比如青霉素、頭孢等)都需經(jīng)腎臟排出。
痛風發(fā)作時,正確的做法是使用非甾體類消炎藥(如依托考昔、塞來昔布等)來緩解癥狀,而不是使用消炎針或抗生素,并注意一定要及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,接受正確治療。
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陳俊一
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