科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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2020年初，國產(chǎn)二價HPV疫苗“馨可寧”獲批上市，5月第一支疫苗在湖北武漢開打。隨著國產(chǎn)二價疫苗在全國各地的鋪開，各種各樣關(guān)于HPV疫苗的問題絡(luò)繹不絕，看來大家對HPV疫苗的了解還是不太夠呀，那我們對于育齡女性非常關(guān)心的幾個問題進行一下科
2020年初，國產(chǎn)二價HPV疫苗“馨可寧”獲批上市，5月第一支疫苗在湖北武漢開打。
隨著國產(chǎn)二價疫苗在全國各地的鋪開，各種各樣關(guān)于HPV疫苗的問題絡(luò)繹不絕，看來大家對HPV疫苗的了解還是不太夠呀，那我們對于育齡女性非常關(guān)心的幾個問題進行一下科普。
什么是HPV疫苗？
首先要解釋一下HPV是什么？
HPV指的是人乳頭瘤狀病毒，是一種是球形DNA病毒，約含8000個核酸堿基對，目前已知有200余種分型，臨床上根據(jù)其致病性的不同分為低危型和高危型，其中一些低危型HPV會導(dǎo)致尖銳濕疣、扁平疣等疾病的發(fā)生，而高危型HPV則是導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生的罪魁禍首，其中約70%以上宮頸癌的發(fā)生均與HPV16、HPV18有關(guān)。
HPV疫苗就是大家口中所說的宮頸癌疫苗，但這種說法也不完全準確，因為高價HPV疫苗也能預(yù)防一些低危型病毒引發(fā)的其他病癥，例如疣等。
HPV疫苗是全世界唯一一個可預(yù)防癌癥發(fā)生的疫苗，目前全球上市的HPV疫苗共3種，二價、四價、九價，均為預(yù)防性疫苗，是由HPV病毒的L1蛋白組裝成的病毒樣顆粒（VLP）制成。
VLP具有與HPV病毒顆粒相同的形態(tài)結(jié)構(gòu)與免疫原性，但不含病毒基因組DNA，不具有感染性，接種后可降低感染HPV病毒的風險，同時降低宮頸癌的發(fā)生率，所以大家大可放心預(yù)約。
二價、四價、九價，哪種適合我？分別多少錢？
我國對于HPV疫苗給出的最佳接種年齡如下：
均需接種三次，國產(chǎn)二價疫苗在9-14歲期間僅需接種2次。
每一價疫苗可預(yù)防的病毒分型如下：
當然根據(jù)每種疫苗可預(yù)防的亞型數(shù)目不同價錢也自然不同，可預(yù)防的面越廣，價錢就越高。
據(jù)小編了解的情況：
當然，這只是大概的價格，實際費用還要加服務(wù)費等，也因為現(xiàn)在比較稀缺，各渠道的價格不那么一致，一般大家最關(guān)心的九價疫苗在4000元～6000元不等。
在本地寶或者專門約疫苗的公眾號是有這樣的信息的，大家可以對比各渠道看看價格。
那么從以上三個層面分析，要接種哪種疫苗完全取決于自己，可以根據(jù)自身年齡以及經(jīng)濟情況綜合考慮選擇最適合自己的。當然如果你26歲以內(nèi)，且經(jīng)濟條件能夠負擔，可優(yōu)先選擇九價，畢竟九價覆蓋范圍廣嘛。
九價疫苗很難約上，該不該等呢？
自從2018年九價疫苗在我國批準上市以來，九價疫苗一直是一針難求，供不應(yīng)求，各大醫(yī)院及預(yù)防中心均無苗可約，那么面對九價疫苗持續(xù)約不上的狀況，要不要繼續(xù)等呢？
我的答案是：已經(jīng)超過26周歲的可以直接打4價了，還沒超過的要看具體年紀。
如果你的年紀已經(jīng)很接近26周歲，并且當下疫苗比較難約，那么如果當?shù)氐乃搅⑨t(yī)院有九價疫苗的話，可以考慮，對比一下私立醫(yī)院價格，選擇最能承擔的。如果沒有的話建議不用等待了，二價、四價疫苗也是很好的選擇。一味等待，在等待過程中可能超過年齡，反而是無謂等待，浪費時間。
如果還比較年輕，可以稍微等一等。但需要提醒的是HPV疫苗最好是在第一次性生活之前打，而且在年齡范圍內(nèi)越早越好，因為在等待的過程中隨時可能發(fā)生感染，二價、四價疫苗，這兩個均可預(yù)防HPV16、18兩個高危型病毒的侵襲。
打疫苗期間來月經(jīng)怎么辦？
接種HPV疫苗期間來月經(jīng)是完全不影響繼續(xù)接種的，但因為接種疫苗后本身可能出現(xiàn)一些一過性的不良反應(yīng)，如疼痛、發(fā)熱、胃腸道癥狀(惡心、嘔吐、腹痛)等，所以如果自身在經(jīng)期期間有痛經(jīng)、下腹不適等問題，也可適當避開月經(jīng)期。
同樣，有大量研究也表明接種HPV疫苗不會引起卵巢衰退，影響月經(jīng)。
打疫苗期間懷孕了該怎么辦？
根據(jù)現(xiàn)有臨床試驗和登記數(shù)據(jù), 關(guān)于女性孕前或孕期意外接種HPV疫苗與自然流產(chǎn)、重大出生缺陷等不良妊娠結(jié)局風險之間存在因果關(guān)系的證據(jù)尚不充分，而且目前對于孕期意外預(yù)防性接種HPV疫苗對妊娠結(jié)局影響的相關(guān)研究，尚具有一定局限性，納入樣本量均較小，對各種因素的控制欠缺，仍然需要進一步的研究與證實。
所以如果接種疫苗期間發(fā)現(xiàn)自己意外懷孕，沒有必要考慮終止妊娠，但是應(yīng)在妊娠后再完成剩余HPV疫苗的接種。
目前尚無高質(zhì)量的孕婦人群接種HPV疫苗的研究數(shù)據(jù)，因此不建議孕婦接種HPV疫苗。
另外HPV疫苗中均含有佐劑，臨床對孕婦接種疫苗, 除應(yīng)考慮HPV重組疫苗外, 尚需考慮佐劑對母親和胎兒的安全性。
4價和9價HPV疫苗含非晶形羥基磷酸鋁硫酸鹽佐劑，該佐劑對孕婦是安全的。
2價HPV疫苗的佐劑 (ASO4) 可快速誘導(dǎo)局部轉(zhuǎn)錄因子核因子kappa B (nuclear factor kappa B, NF-κB) 活性細胞因子產(chǎn)生, 進而增強免疫應(yīng)答, 激活抗原提呈細胞但是這種作用是局部而短暫的, 對妊娠過程產(chǎn)生影響以及發(fā)生自然流產(chǎn)的幾率較低。
打完HPV疫苗后多久可以備孕？
目前市場上接種HPV疫苗的群體大多是育齡期女性，對已婚女性而言，在先接種疫苗還是先備孕間或許有些許猶豫。
我們來計算一下時間，接種疫苗整個周期需要6個月，而關(guān)于接種完疫苗后多久可以備孕，目前并沒有嚴格的時間界定。
一般認為在接種后3-6個月即可正常備孕。
所以整個周期大概是9-12個月，如果在你的預(yù)算上有這些時間，完全可以接種完疫苗后再進行備孕。
打一次疫苗能維持多長時間？下一次什么時候打？
自2006年HPV疫苗面世以來，對疫苗的保護效果也一直在隨訪中，目前上市的HPV疫苗均表現(xiàn)出較好的免疫持久性和長期保護效果。
截至2019年，對于二價疫苗的長達9.4年的隨訪結(jié)果顯示，二價疫苗可100%預(yù)防HPV16、18引發(fā)的宮頸病變，且接種者體內(nèi)抗體均為陽性。對四價疫苗長達10-12年的隨訪顯示90%以上的接種者體內(nèi)抗體呈陽性。而九價疫苗上市時間相對最短，6-7年內(nèi)的隨訪顯示接種者未發(fā)生過疫苗相關(guān)型別的宮頸病變。
所以更確切的疫苗保護時間還需要更長時間的觀察研究以及隨訪，就目前數(shù)據(jù)而言接種完一次HPV疫苗之后無需補打。
好啦！這些知識點你都get到了嘛？還有其他關(guān)于HPV疫苗的小問題都可以在留言中提問哦～
何陽明