靶向藥的價(jià)格（癌癥晚期的靶向藥價(jià)格昂貴）

“病了以后才發(fā)現(xiàn)，黃金一點(diǎn)都不貴?！遍Z宏微2011年博士畢業(yè)，之后在上海某高校任教，結(jié)婚生子。不幸的是，2017年，她查出了乳腺癌，命運(yùn)發(fā)生了巨大的改變。得了乳腺癌后，她才發(fā)現(xiàn)，黃金一點(diǎn)都不值錢，隨便一個(gè)靶向藥都比黃金便宜：“一盒藥21粒，

“病了以后才發(fā)現(xiàn)，黃金一點(diǎn)都不貴。”

閆宏微2011年博士畢業(yè)，之后在上海某高校任教，結(jié)婚生子。不幸的是，2017年，她查出了乳腺癌，命運(yùn)發(fā)生了巨大的改變。

得了乳腺癌后，她才發(fā)現(xiàn)，黃金一點(diǎn)都不值錢，隨便一個(gè)靶向藥都比黃金便宜：“一盒藥21粒，3萬塊錢，平均1粒藥1400元?！?/p>

當(dāng)時(shí)這種藥并非在大陸上市，只能去香港購買。吃了這種天價(jià)靶向藥兩個(gè)月后，閆宏微去醫(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)病情并沒有好轉(zhuǎn)，病灶依然在增大，腫瘤還是進(jìn)展了，這意味著靶向藥治療失敗了。

2019年3月18日，閆宏微因?yàn)槿橄侔┻z憾離世?；ㄙM(fèi)了數(shù)萬元，沒想到還是人財(cái)兩空，有人把靶向藥當(dāng)成最后的救命稻草，也有人說靶向藥效果一般，是一場騙局。

一、靶向藥——癌癥患者的救命藥

癌癥一直是令人“談及色變”的疾病，目前在臨床上治療癌癥主要有手術(shù)治療、放射治療以及化療三種模式。手術(shù)治療、放療、化療可以起到很好的治療效果，但是治療時(shí)會(huì)“傷敵一千、自損八百”，在殺死癌細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)傷害到體內(nèi)正常細(xì)胞。這就是為什么癌癥患者在治療后會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)、嘔吐以及食欲不振等后遺癥的誘因。

而靶向藥物治療則很好的規(guī)避了這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，它可以區(qū)別正常細(xì)胞和癌細(xì)胞。北京腫瘤醫(yī)院副教授蔣北海在采訪時(shí)提到：“生物靶向性抗癌藥物主要采用單克隆抗體技術(shù)，可以精準(zhǔn)打擊癌細(xì)胞，避免傷害體內(nèi)正常細(xì)胞?！睂?duì)于很多晚期癌癥患者來說，靶向藥是救命的藥。

據(jù)廣東省人民醫(yī)院終身主任吳一龍介紹，廣東人民醫(yī)院研究團(tuán)隊(duì)曾經(jīng)對(duì)院內(nèi)1000多名肺癌晚期病例研究發(fā)現(xiàn)，在使用靶向治療后，肺癌晚期5年生存率由原本幾乎0%上升到16%。

除了肺癌以外，胃癌、腎癌以及肝癌等晚期癌癥也可以使用靶向藥物來進(jìn)行治療，治療后的預(yù)后等也都表現(xiàn)非常優(yōu)異。

靶向藥是不少晚期患者的選擇，而越來越多的臨床案例也證明了靶向治療的有效性！靶向藥物讓癌癥從談及色變的疾病變成像糖尿病、高血壓等慢性疾病一樣管理治療從不可能變成了可能。

二、為什么有些人吃了靶向藥最終還是人財(cái)兩空？

靶向藥物的價(jià)格相比較于其他藥物確實(shí)比較昂貴，但是這中間有由原因的。

一個(gè)新藥物的誕生，需要非常高的成本，藥物在進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)之前需要多年的研究，且在臨床實(shí)驗(yàn)中同樣也需要大量的時(shí)間，這還沒完。后續(xù)還有隨訪、二期實(shí)驗(yàn)、三期實(shí)驗(yàn)等漫漫長路，這些都需要大量的資金支持，藥企也需要收回研發(fā)成本，所以靶向藥物的價(jià)格相對(duì)較高。

現(xiàn)在很多人覺得靶向藥是一場騙局，正是因?yàn)榘邢蛩巸r(jià)格昂貴，而且局限性比較強(qiáng)。靶向藥有著兩個(gè)顯著的局限性：1、需要靶點(diǎn)

使用靶向藥物的前提是患者體內(nèi)必須有明確的治療靶點(diǎn)，并且已經(jīng)有針對(duì)該靶點(diǎn)的特異性藥物才可以進(jìn)行靶向藥物治療。比如在我國，約60%的肺腺癌病人能找到靶向藥，只有不到20%的肺鱗癌病人可以找到靶向藥。

2、會(huì)出現(xiàn)耐藥

癌癥細(xì)胞的進(jìn)化速度非?？?/strong>，在治療的過程中很可能會(huì)進(jìn)化出新的基因和功能，以此來規(guī)避靶向藥物的攻擊。會(huì)讓身體產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致癌癥的復(fù)發(fā)率增高，增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。

正是因?yàn)榘邢蛩幬锎嬖谶@兩點(diǎn)局限性，所以在治療用藥上的要求非常苛刻，避免不科學(xué)不合理的用藥給患者的身體帶來一些額外的作用。

三、癌癥晚期，還要不要砸錢吃靶向藥？

對(duì)于這個(gè)問題，最大的影響因素就是患者家中的經(jīng)濟(jì)條件，本身?xiàng)l件較好的人可以承受得起的情況下自然問題不大；而一些家庭經(jīng)濟(jì)條件較差的家庭，靶向藥物的費(fèi)用無疑是個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤科主任林麗珠教授告訴記者：對(duì)于癌癥晚期的患者，想要延長生存時(shí)間無可厚非。但是一定要綜合考慮多方面因素，如患者腫瘤的惡變程度、年齡和身體情況以及家庭經(jīng)濟(jì)狀況等再?zèng)Q定是否要“放手一搏”，綜合考慮后可以很大程度規(guī)避人財(cái)兩空的情況出現(xiàn)。

此外，在治療藥物的選擇上也十分嚴(yán)格，靶向藥物選擇對(duì)了可以有效延長患者生命時(shí)間，提高生活質(zhì)量，但是一旦選擇錯(cuò)了，不僅浪費(fèi)錢和治療時(shí)間，還會(huì)耽誤病情的治療。在選擇藥物治療時(shí)，一定要選擇有經(jīng)驗(yàn)的專家進(jìn)行指導(dǎo)并合理用藥。

四、服用靶向藥要注意什么？

1、嚴(yán)格控制服用時(shí)間

絕大部分的靶向藥物都是建議空腹或是餐后2小時(shí)服用，也有部分是隨餐服用。藥物的服用時(shí)間一定要嚴(yán)格遵守，不要隨意改變時(shí)間，改變時(shí)間會(huì)影響到藥效發(fā)揮。

2、嚴(yán)格掌控藥量

服藥一定一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑！不要認(rèn)為加大藥量就可以增強(qiáng)藥效，隨意增減藥量會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)藥物濃度出現(xiàn)波動(dòng)，不僅會(huì)影響藥效，還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)額外副作用和耐藥性。

3、避免和部分食物一起食用

多數(shù)靶向藥物在進(jìn)入體內(nèi)后需要通過酶進(jìn)行代謝，而我們?nèi)粘Ｊ秤玫囊恍┦澄飼?huì)抑制酶的代謝。常見的有西柚、石榴以及楊桃等，在服用靶向藥物時(shí)要避免吃這些水果。靶向藥物是個(gè)非常昂貴的藥品，在用藥時(shí)一定要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，避免服用不當(dāng)而影響藥效讓錢白花！

參考資料：

[1]《靶向藥物的這些服藥注意事項(xiàng)，臨床醫(yī)生和患者都應(yīng)該關(guān)注！》.腫瘤資訊.2020.9.25

[2]《e藥房 | 腫瘤靶向藥的使用及局限性》.醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào).2021.5.13

[3]《和腫瘤君說再見，靶向抗癌藥如何實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療？》.人民網(wǎng)科普.2021.6.17

[4]《靶向治療下，癌癥患者的五年生存之戰(zhàn)》.財(cái)經(jīng)雜志.2020.10.23