科技改變生活 · 科技引領未來
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11.28日，國家醫保局、人力資源和社會保障部公布完整版的2019年《國家基本醫保藥品目錄》，這個可是關系到千千萬萬的患者和家庭的民生大事。國家著重提升重大疾病藥品保障能力。涉及腫瘤、罕見病、慢性病和兒童用藥等是此輪藥品調整的重點，玥亮說藥
11.28日，國家醫保局、人力資源和社會保障部公布完整版的2019年《國家基本醫保藥品目錄》，這個可是關系到千千萬萬的患者和家庭的民生大事。國家著重提升重大疾病藥品保障能力。涉及腫瘤、罕見病、慢性病和兒童用藥等是此輪藥品調整的重點，玥亮說藥專注于慢性疾病藥物治療管理，今天給大家分享主要是心腦血管病治療藥物醫保政策，這次通過醫保談判進入醫保乙類報銷范圍的心腦血管藥物共計：12個，價格平均降幅50%左右，如果按照醫保乙類大概60%的報銷比例計算，患者個人自付比例將降至原來的20%以下，下面玥亮說藥給大家具體介紹相關心腦血管疾病的治療藥物與醫保相關政策，希望對大家有一定的幫助。@玥亮說藥
沙庫巴曲纈沙坦鈉片
用于射血分數降低的慢性心力衰竭（NYHA Ⅱ-Ⅳ級，LVEF≤40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的風險。
用法用量：推薦本品的起始劑量為50mg，每天兩次。根據患者耐受情況，本品劑量應該每2至4周倍增一次，直至達到每次200mg每天兩次的目標維持劑量。 血鉀水平＞5.4mmol/l的患者不可開始給予本品治療，具體需要在醫生指導下用藥。
報銷標準：醫保乙類，單價暫未公布，限慢性心力衰竭（NYHA II-IV級）患者，首次處方時應有射血分數降低的證據。
執行時間：2020年1月1日至2021年12月31日
八味芪龍顆粒
由黃芪、當歸、川芎、郁金、葛根、穿山龍、銀杏葉提取物、羌活組成。具有補氣活血，通經活絡的功效。用于中風病中經絡（輕中度腦梗塞）恢復期氣虛血瘀證，癥見半身不遂、言語謇澀、面色?白，氣短乏力，舌質暗淡，或有瘀斑瘀點，或有齒痕，苔白或白膩，脈沉細或細澀等。
用法用量
開水沖服。一次2袋，一日3次。療程為4周。
報銷標準：醫保乙類，八味芪龍顆粒2.93元(6g/袋)，限中風病中經絡（輕中度腦梗塞）恢復期患者。
執行時間：2020年1月1日至2021年12月31日
杜蛭丸
主要成份由鹽杜仲、巴戟天、淫羊藿、黃芪、當歸、燙水蛭、赤芍、益母草、地黃、白薇、石菖蒲、伸筋草組成；有補腎益氣活血的功效。用于氣虛血瘀型缺血性中風病中經絡恢復期,癥見半身不遂，偏身麻木，口舌歪斜，語言蹇澀等。
【用法用量】口服，一次5g（25粒），一日2次。4周為一個療程。
報銷標準：醫保乙類，杜蛭丸6.49元(5g/25粒) ，限中風病中經絡恢復期患者。
執行時間：2020年1月1日至2021年12月31日
腦心安膠囊
由黃芪、黨參、西紅花、三七、丹參、葛根、川芎、郁金等組成。具有益氣活血，開竅通絡的功效。用于氣虛血瘀，痰濁阻絡，中風偏癱，胸痹心痛。
用法用量：口服，一次4粒，一日3次；或遵醫囑。
報銷標準：醫保乙類，腦心安膠囊1.38元(0.3g/粒)，限中重度腦梗塞、冠心病心絞痛患者。
執行時間2020年1月1日至2021年12月31日
芪丹通絡顆粒
有活血溫陽，通絡止痛的功效。用于治療糖尿病周圍神經病變屬氣虛血瘀、寒凝脈阻證，臨床表現為四肢自發性疼痛、肢端麻木、四肢發涼、肢軟無力、感覺異常或減退；或見舌質紫暗或暗淡、脈細或細澀。
用法用量：飯前半小時溫開水沖服。一次1袋，一日3次，療程8周。
報銷標準：醫保乙類，芪丹通絡顆粒4.16元(8g/袋)
執行時間：2020年1月1日至2021年12月31日
芪芎通絡膠囊
由黃芪、丹參、水蛭（燙）、大黃（酒制）、木香、僵蠶（炒）、雞血藤組成。具有益氣活血，化痰通絡的功效。用于中風病中經絡之氣虛血瘀、痰阻脈絡癥，癥見半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、言語騫澀或不語、面色?白、氣短乏力、頭暈目眩、痰多而粘、自汗出、心悸、舌質暗淡、舌苔白膩或有齒痕、脈沉細或弦滑；腦梗塞屬上述證候者。
用法用量：口服，一次3粒，一日3次。
報銷標準：醫保乙類，芪芎通絡膠囊0.69元(0.5g/粒)，限中風病中經絡（輕中度腦梗塞）恢復期患者。
執行時間：2020年1月1日至2021年12月31日
西紅花總苷片
主要成份西紅花提取物。有活血化瘀，通脈，止痛的功效。用于胸痹心痛，心血阻癥，癥見胸痛、胸悶、憋氣，心悸。舌紫暗或有瘀點、瘀班。
用法用量：口服一次 4 片，一日 3 次，飯后服用。四周為一個療程或遵醫囑。
報銷標準：醫保乙類，西紅花總苷片16.5元(12mg/片)，限化療產生心臟毒性引起的心絞痛患者。
執行時間：2020年1月1日至2021年12月31日
阿利沙坦酯片
適用于輕、中度原發性高血壓的治療。
用法用量：對大多數病人，通常起始和維持劑量為每天一次240mg，繼續增加劑量不能進一步提高療效。治療4周可達到最大降壓效果。食物會降低本品的吸收，建議不與食物同時服用。
報銷標準：醫保乙類，阿利沙坦酯口服常釋劑型2.62元（80mg/片)；6.08元（240mg/片）
執行時間：2020年1月1日至2021年12月31日
注射用丹參多酚酸鹽
主要成份：丹參多酚酸鹽。 有活血、化瘀、通脈的功效。用于冠心病穩定型心絞痛，分級為I、Ⅱ級，心絞痛癥狀表現為輕、中度，中醫辨證為心血瘀阻證者，癥見胸痛、胸悶、心悸。
【用法用量】靜脈滴注。一次200mg，用5%葡萄糖注射液250ml - 500ml溶解后使用。一日1次。療程2周。
報銷標準：醫保乙類，注射用丹參多酚酸58.5元(0.13g/支)，限二級及以上醫療機構腦梗死恢復期患者，單次住院最多支付14天。
執行時間：2020年1月1日至2021年12月31日
注射用益氣復脈（凍干）
由紅參、麥冬、五味子組成。具有益氣復脈，養陰生津的功效。用于冠心病勞累性心絞痛氣陰兩虛證，癥見胸痹心痛，心悸氣短、倦怠懶言、頭暈目眩、面色少華、舌淡、少苔或剝苔，脈細弱或結代；冠心病所致慢性左心功能不全Ⅱ、Ⅲ級氣陰兩虛證，癥見心悸、氣短甚則氣急喘促，胸悶隱痛，時作時止，倦怠乏力，面色蒼白，動則汗出，舌淡、少苔或剝苔，脈細弱或結代。
用法用量：靜脈滴注。每日1次，每次8瓶，用250ml-500ml5%葡萄糖注射液或生理鹽水稀釋后靜脈滴注。每分鐘約40滴。療程2周。
報銷標準：注射用益氣復脈(凍干)16.5元(0.65g/瓶) ，限二級及以上醫療機構冠心病心絞痛及冠心病所致左心功能不全II-III級的患者，單次住院最多支付14天。
執行時間：2020年1月1日至2021年12月31日
銀杏內酯注射液
有活血化瘀，通經活絡的功效。用于中風病中經絡（輕中度腦梗塞）恢復期瘀血阻絡證，癥見半身不遂，口舌歪斜，言語蹇澀，肢體麻木等。
用法用量靜脈滴注。一次5支（10ml），臨用前將藥物緩緩加入到0.9%氯化鈉注射液250ml 或5%葡萄糖注射液250ml中稀釋，緩慢靜脈滴注，一日1次，用藥期間需嚴格控制滴速，滴注速度不高于每分鐘40~60滴。療程為14天。
報銷標準：醫保乙類，銀杏內酯注射液19.68元(2ml/支)，限二級及以上醫療機構腦梗死恢復期患者，單次住院最多支付14天。
執行時間：2020年1月1日至2021年12月31日
銀杏二萜內酯葡胺注射液
由銀杏內酯A、銀杏內酯B、銀杏內酯K組成。具有活血通絡的功效。具有活血通絡之功效。用于中風病中經絡（輕中度腦梗死）恢復期痰瘀阻絡證，癥見半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀，肢體麻木等。
用法用量緩慢靜脈滴注。一次1支（25mg），臨用前，將藥物緩緩加入到0.9%氯化鈉注射液250ml中稀釋。用藥期間請嚴格控制滴速，首次使用時滴速應控制為每分鐘10-15滴，觀察30分鐘無不適者，可適當增加滴注速度，但應逐漸提高滴注速度到不高于每分鐘30滴，療程為14天。
報銷標準：銀杏二萜內酯葡胺注射液，93.7元(5ml/支)，限二級及以上醫療機構腦梗死恢復期患者，單次住院最多支付14天。
執行時間：2020年1月1日至2021年12月31日
玥亮說藥來個小總結：
國家不斷努力推動具備臨床必需、安全有效、價格合理的藥物進入醫保，這是對老百姓最貼心的醫療保障政策。在此感謝醫保談判專家，為廣大老百姓爭取了療效好，價格實惠的醫療保障藥品。上述分享的心腦血管病治療藥物的廠家，醫保目錄暫時沒有明確，產品圖片來源于網絡只是供大家參考，具體生產藥廠，需要等醫保目錄產品落地，才具體確定。據悉，新版國家醫保藥品目錄將于2020年1月1日啟用，上述介紹都是本批心腦血管疾病治療藥物談判品種，如心腦血管疾病符合藥物治療需要，可以在醫生指導下使用以上相關藥物，但需要注意藥物報銷標準，只有符合標準的用藥，才能得到醫保的報銷，請大家注意。
玥亮說藥，專注于慢性重大疾病藥物治療管理，我們將會持續更新與創造，旨在合理用藥，降低治療費用，提高藥物療效。如閱讀，學習對你帶來幫助，可分享--讓更多的朋友獲益。如想了解更多，請@玥亮說藥
參考資料；
中華人民共和國中央人民政府：國家醫保局、人力資源社會保障部印發2019年國家醫保談判準入藥品名單
藥品說明書
何同林