科技改變生活 · 科技引領未來
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#清風計劃#圖片來自網絡不知從何時開始，人們一聽說藥里有“激素“就完全不敢用，甚至到了談“激素”色變的地步，激素儼然成為了比虎還猛的可怕存在……這多半是由于關于激素副作用的大量報道，諸如產生依賴性、導致肥胖、影響發育等負面信息導致的。不過，
#清風計劃#
圖片來自網絡
不知從何時開始，人們一聽說藥里有“激素“就完全不敢用，甚至到了談“激素”色變的地步，激素儼然成為了比虎還猛的可怕存在……這多半是由于關于激素副作用的大量報道，諸如產生依賴性、導致肥胖、影響發育等負面信息導致的。
不過，大家不妨想一想，既然激素如此毒副，那醫生為什么還會要用它？那國家為什么還允許它生產呢？
恩，這里面肯定有隱情！且聽我一一道來。
所謂，知己知彼，你才有理!
什么是“激素”？
激素的種類很多，如腎上腺激素、甲狀腺激素、性激素等等都叫激素。
但我們通常說的“激素”，一般是指腎上腺糖皮質激素，因為它的用途廣泛，且副作用也較多，為人們所熟知，所以漸漸地，人們就叫它“激素”了。
其實，激素本來就是我們腎上腺正常分泌的一種物質。
（oh！原來我自己每天也在產生“激素”！）
不錯！“激素”不僅你自己每天都在正常分泌，即使是它分泌少了，你都會生病！表現為無精打采、倦怠乏力、食欲減退、面色發黑、渾身長斑！
為什么會是這樣？這就涉及到“激素”的強大作用了（它的全名叫做腎上腺糖皮質激素，為了簡化，也為了迎合您固有的認知，我們這篇文章里就叫它“激素”）。共總結了6大作用，咱明天的科普細細說來……
今天，先給大家講幾個在作者學習、工作中遇到的幾個真實的關于“激素”的事例。
作為神經科醫生，激素是我們常常用到的。我選擇一下3個典型的事例，希望對您有所啟發。
事例一
一個年青的小伙子，當時27歲，因為反復頭痛來醫院檢查，經過相關的檢查后考慮“叢集性頭痛”，醫生建議吸氧，激素口服治療，之后癥狀改善十分明顯，他本人也非常滿意，出院時，我們囑咐他回家后一定要堅持服用激素，并注意逐漸減量，直至在6-8周內停藥，如果中間有什么情況及時來醫院隨訪。
但是，病人回家后并沒按照醫囑吃藥，而是“不疼不吃，疼起來加倍吃”，并且中間再也沒有到任何醫院看過，如此約大半年過后，原用劑量的激素已不能控制他的頭痛了，且因長期不規律服用激素，他得了慢性胃病，體重也增加了，還出現了“大圓臉”等激素的副作用導致的問題。
這就是濫用激素的結果。
事例二
一位阿姨，非常善良和藹的中年女性，今年60歲，53歲時因為雙腿麻木無力至北京協和醫院就醫，明確診斷為“視神經脊髓炎”。
經過激素、免疫抑制劑等治療后，癥狀好轉，北京的醫生建議回家繼續口服激素治療，并明確給出了激素的用量及減量方法。
但是，這位阿姨以往是本市一個大商場的售貨員，非常注重自己的外表，她聽別人說“吃了激素會變胖、變丑！”因“愛美之心”，回家后就把激素停掉了。這樣過了大概兩個月后，隨著一次感冒后，再次出現雙腿無力，且較上次更重，還出現了小便困難的癥狀，因此來到我們醫院，經過檢查，考慮視神經脊髓炎復發，因為病情的需要，再次使用大劑量的激素，進行沖擊治療，好在效果仍很理想。
但是！阿姨回家后再次自行停藥，再次癥狀加重，入院再次大劑量激素使用，再度好轉，再次聽信“老中醫”停藥改服中藥，再次加重……
在大約7年的時間里，這位阿姨大約在我們科室住院不下10次，目前已不能自己走路，且身材已屬于“滿月臉、水牛背”的經典的激素使用后體態。
這就是自行盲目停用激素，疾病反復復發后又不得不用更多激素的典型事例。
事例三
三年前，一位75歲老太太，也是一位糖尿病患者，半夜醒來后感覺天旋地轉，并反復惡心嘔吐，家人連夜將她送來醫院，經過全面的檢查，診斷她為“前庭神經炎”，這個病簡單的說來就是“負責平衡的神經出了問題”，治療上，主要就是用激素，再配合止吐、改善血液循環等對癥處理。
在與病人和家屬溝通病情時，病方起初因為考慮激素副作用，特別是對血糖的影響不太愿意使用激素，不過，經過反復溝通后，最終接受了醫生建議。
使用了激素，治療期間，也確實出現了血糖升高的情況，醫生適時的調整了降糖藥物，使血糖雖有所升高，但控制在了可接受的范圍內，治療一周后，癥狀明顯好轉，回家后再過兩周門診復診，癥狀基本消失。因為激素及時的減量、停用，血糖也恢復到入院前的良好狀態。
通過以上的三個真實的例子，大家不難看出，激素作用很強大，療效很明顯，但是，如果不按照醫生的建議去使用，結果就有可能很糟糕。確實如此，腎上腺糖皮質激素有著強大的功效，最起碼在目前，它還是很多疾病治療的“主藥”，可謂“武功高強”，至于它都會什么“大招”，咱明天細細說來。
不過，大家更關心的恐怕還是它的副作用，這就好比一位武林高手，身負武林絕學，但凡有大本事的人，脾氣都古怪，激素也是這么滴亦正亦邪。功力強大”也意味著破壞力驚人。不然，江湖上也不會流傳出那么多關于它的流言蜚語！它的這些“臭脾氣”，咱后天再說……
陳同