相對于前列腺增生多發生于老年男性，對于青壯年男性，精索靜脈曲張是泌尿外科發病率最高的疾病之一。而隨著現在生殖醫學科的不斷發展壯大，精索靜脈曲張以明確是導致青壯年男性不育的主要原因之一，也越來越多的男性來泌尿外科要求進行治療。千萬不要讓精索靜

相對于前列腺增生多發生于老年男性，對于青壯年男性，精索靜脈曲張是泌尿外科發病率最高的疾病之一。而隨著現在生殖醫學科的不斷發展壯大，精索靜脈曲張以明確是導致青壯年男性不育的主要原因之一，也越來越多的男性來泌尿外科要求進行治療。千萬不要讓精索靜脈曲張阻擋你的“爸氣”！

千萬不要讓精索靜脈曲張阻擋你的“爸氣”！

什么是精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是指精索內靜脈蔓狀靜脈叢的異常伸長、擴張和迂曲。精索靜脈曲張可以說是男性發病率最高的疾病了，它的發病率占男性人群的10%～15%，多見于青壯年。精索靜脈曲張在男性青春期之前較少發生，而在青春期后，隨著年齡增長，其發病率逐漸增高。也就是說每10個男性中，至少有1人存在精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張90%發生于左側，考慮和以下原因相關：

1. 人體平時多取直立位姿勢，使精索靜脈內血液必須克服重力自下而上回流；

2. 靜脈壁及臨近的結締組織薄弱或提高肌發育不全，消弱了精索內靜脈周圍的依托作用；

3. 左側精索內靜脈的瓣膜缺損或關閉不全多余右側；

4. 左側精索靜脈呈直角進入腎靜脈，形成稍長，壓力較高；

5. 左腎靜脈有受壓可能，影響腎靜脈的回流。

精索靜脈曲張和生育的關系

精索靜脈曲張可影響生育，是導致男性不育的主要原因之一。在成年男性中大約40%的原發性不育及80%繼發性不育患有精索靜脈曲張。目前關于精索靜脈曲張引起不育的原因，至今沒有明確闡明，考慮是因為精索靜脈內血液滯留，一個是使睪丸局部溫度升高，影響了精子的發生，二是影響了睪丸的血液循環，三是因為靜脈的回流，將腎上腺素等代謝產物回流進睪丸，導致精子過早脫落等等。

精索靜脈曲張臨床癥狀

多數的精索靜脈曲張患者是無癥狀的，大多是體檢時發現，有部分是在入伍體檢時發現，甚至自己在洗澡時發現的。可以在陰囊發現無痛性蚯蚓狀團塊。

有癥狀的多表現為陰囊墜脹不適或墜痛，疼痛可向腹股溝區、下腹部放射，久站、不行后癥狀可加重，平臥后可緩解或消失。

精索靜脈曲張如何治療

由于精索靜脈曲張多發生于男性青壯年，臨床上的治療方式以手術治療為主。

手術治療適應癥：

精索靜脈曲張不育的患者，存在精液檢查異常，又沒有發現其他導致不育的疾病，女性生育檢查也沒有異常的時候，無論精索靜脈曲張的輕重，只要診斷明確，都應及時手術治療。在這里特別要提一句就是，不孕不育有的時候真不是單純女方單方面的問題。

重度精索靜脈曲張伴有明顯癥狀的患者

同時存在前列腺炎、精索炎的合并癥狀時

青少年期的精索靜脈曲張導致睪丸病理性漸進性改變

手術治療的方式：

對于精索靜脈曲張的手術治療，傳統的手術途徑是直接進行精索靜脈的高位結扎。腹腔鏡的手術治療和顯微鏡精索靜脈結扎手術都是廣泛應用于臨床的治療方式。兩種手術方式都是微創、高效的手術方式，一般住院周期2～3天患者就可以順利出院了。

總結一下，精索靜脈曲張好發于青壯年男性，每10個人可能至少有一個有精索靜脈曲張。在成年男性中大約40%的原發性不育及80%繼發性不育患有精索靜脈曲張。在治療中手術是最常應用于治療精索靜脈曲張的方式！千萬不要讓精索靜脈曲張阻擋了你的“爸氣”！

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