奧施康定多少錢一盒（為什么止痛藥奧施康定在美國被稱為）

美國是眾所周知的毒品大國，消費(fèi)了全球半數(shù)以上的毒品，導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，就是因吸毒死亡的人數(shù)居全球之首，據(jù)美國《世界日報》2017年發(fā)社論稱，美國中西部各州毒品泛濫嚴(yán)重，全美平均每天用毒過量死亡達(dá)142人。目前在美國不僅大麻、海洛因、可卡因等毒

美國是眾所周知的毒品大國，消費(fèi)了全球半數(shù)以上的毒品，導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，就是因吸毒死亡的人數(shù)居全球之首，據(jù)美國《世界日報》2017年發(fā)社論稱，美國中西部各州毒品泛濫嚴(yán)重，全美平均每天用毒過量死亡達(dá)142人。

目前在美國不僅大麻、海洛因、可卡因等毒品泛濫成災(zāi)，藥物濫用也是一個很大的社會問題，特別是阿片類止痛藥物。根據(jù)美國疾病控制及預(yù)防中心統(tǒng)計(jì)，自1999年以來，美國僅因過量服用合法阿片類藥物的死亡人數(shù)，就累計(jì)達(dá)到了二十萬人次。

這些原本應(yīng)該給受病痛折磨的患者帶來福音的藥物，怎么就成了害人的工具？這背后肯定有多方面的原因，但在美國人看來，還有一個主要原因是由于一些藥廠為了利益，虛假宣傳、過度營銷以及對非法行徑的不作為等推波助瀾的后果。

美國普渡制藥公司

9月15日，美國普渡制藥公司向聯(lián)邦政府申請破產(chǎn)保護(hù)，這家成立于1952年的老牌藥廠正式走到了盡頭，而原因是由于無法承來自兩千多宗訴訟的壓力和天價賠償，落得如此下場，其實(shí)并不冤，其背后的薩克勒家族也要背負(fù)原罪。

亞瑟·薩克勒

1952年，美國紐約的三兄弟亞瑟·薩克勒、莫蒂默·薩克勒以及雷蒙德·薩克勒，一起出資收購了紐約市一家小型制藥廠，這就是普渡制藥公司的前身。這三兄弟都是醫(yī)學(xué)專業(yè)出身，因此有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢，很快就打造出自己的醫(yī)藥帝國。

普渡制藥公司最初銷售的是一些瀉藥和耳垢清除劑，盡管銷量還不錯，但是非常薄利，且受眾群體有限，因此創(chuàng)始人薩克勒三兄弟一直在尋找市場需求量大，又能賺錢的藥物產(chǎn)品，不久之后，他們就發(fā)現(xiàn)了止痛藥市場的商機(jī)。

通過調(diào)查，他們發(fā)現(xiàn)大量美國癌癥患者都在受病痛的煎熬，而市面上止痛藥產(chǎn)品并不多，因此普渡制藥公司正式涉足止痛藥領(lǐng)域。當(dāng)時較為流行的止痛藥物是嗎啡，但普遍采用的給藥方式是注射，需要專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員才能操作。

在這個基礎(chǔ)上，普渡制藥公司于1981年研制出了第一款止痛藥，可以口服的嗎啡，取名美施康定。英文名是MS Contin，其中MS是硫酸化嗎啡的縮寫，Contin則是指納普獨(dú)家的緩釋配方，它可以讓藥片里的高劑量嗎啡緩慢地被身體吸收，延長藥效。

在普遍需要注射的年代，可想而知，這種病人直接口服就能止痛的藥物，在當(dāng)時會受到多么強(qiáng)烈的歡迎。果不其然，上市之后，銷量就如同坐上了直升飛機(jī)，蒸蒸日上，迅速成為了癌癥患者口服止痛劑的黃金標(biāo)準(zhǔn)。

美施康定為普渡制藥公司賺了第一桶金，但畢竟使用了嗎啡成分，也要承受著嗎啡的負(fù)面形象，再加上時間也到了九十年代，美施康定在美國市場享有的專利即將到期，普渡必須開發(fā)出后續(xù)產(chǎn)品，方能立于不敗之地。

因此，普渡制藥公司又開始了新的藥物研究，為了避免出現(xiàn)美施康定同樣的問題，新藥必須拋棄嗎啡成分，他們把目光鎖定在羥考酮，一種在化學(xué)結(jié)構(gòu)上接近海洛因的半合成阿片類藥物，類似于嗎啡的效果。

羥考酮本身不是新化合物，早在第一次世界大戰(zhàn)期間（1916年）就被德國科學(xué)家人工合成，也被用在許多口服止痛藥中，由于是即釋劑型，藥片的有效成分在消化道被迅速吸收，見效快，但是藥效持續(xù)很短，一般只在四到六小時左右。

想要研發(fā)的新藥必須含羥考酮，那就只能在劑型，劑量和適用癥上做文章，普渡制藥公司的思路就是去掉美施康定中的嗎啡成分，用羥考酮替代，保留緩釋配方，組合成一種新的口服緩釋羥考酮。

1996年，普渡制藥公司對外宣稱，研究的新止痛藥，口服后能保持長達(dá)12小時止痛效果，要知道當(dāng)時最市面上其他的止痛藥，最久的也只能維持8小時藥效，更多的只能維持4小時，患者需要一天服用3次到6次，不勝其煩。

這種長達(dá)12小時的止痛新藥，對于那些經(jīng)常半夜由于痛藥失效而被痛醒的病人來說，是多么好的福音，終于可以安穩(wěn)地睡到天亮。新藥還沒有上市，就憑這個宣傳，普渡制藥公司就已經(jīng)先聲奪人，這款新藥就是奧施康定。

奧施康定

奧施康定止痛藥效長達(dá)12小時的原理就是讓藥物逐漸釋放，據(jù)普渡制藥公司的廣告宣傳，奧施康定采用的是一種雙釋控技術(shù)：服藥的當(dāng)下釋放38%的藥效，余下62%在接下來幾小時內(nèi)逐漸放出。

按照這種說法，患者確實(shí)不再需要頻繁使用，大大降低了上癮的幾率。因此上市之后，奧施康定的受眾群體也不再僅限于癌癥晚期患者，而是任何有止痛需求的病患者都可以使用，只需要醫(yī)生開處方就可以購買到。

實(shí)際上，普渡制藥公司宣稱奧施康定具有12小時止痛效果，只是根據(jù)自己的實(shí)驗(yàn)推論出來的最佳結(jié)果，并沒有通過大量的臨床試驗(yàn)證明，也就是說，普渡制藥公司為了利益，從一開始就已經(jīng)存在虛假宣傳和誤導(dǎo)。

另一方面普渡制藥公司在醫(yī)務(wù)群體展開了史無前例的營銷手段，派出了大量的醫(yī)藥代表通過活動資助、禮品回扣、賄賂等手段，讓大量美國醫(yī)生給病人開奧施康定。1996年，全美國醫(yī)生開出的奧施康定處方還只有30萬張，到了2001年已經(jīng)漲了20倍達(dá)到了600多萬張。

不僅如此，普渡制藥公司還聯(lián)合其他藥廠，投入巨資發(fā)動了一場希望改變公眾對“疼痛”認(rèn)知的公關(guān)運(yùn)動。他們組建“美國疼痛學(xué)會”和“美國疼痛藥物研究院”看似中立的組織，宣傳疼痛是不可忽視的身體信號。

這實(shí)際就是一種“洗腦”，讓人們覺得止痛是所有病人的天賦人權(quán)，有權(quán)決定自己是否用止痛 藥。就這樣，美國醫(yī)藥界產(chǎn)生了一個奇葩理論，即疼痛程度由病人決定，而不是依照醫(yī)護(hù)人員的經(jīng)驗(yàn)。如此一來，病人只要認(rèn)為自己有點(diǎn)痛，就有權(quán)要求醫(yī)生使用止痛藥。

對于當(dāng)時的美國醫(yī)生來說，如果不給病人使用止痛藥，就有可能受到控訴，因此使用其他品牌的止痛藥也是用，為什么不使用給自己帶來好處的奧施康定。很快，奧施康定打敗了其他同類產(chǎn)品，銷量節(jié)節(jié)攀升，到了2010年，年銷售額穩(wěn)定在30億美元。

普渡制藥公司也因此收獲累計(jì)超過350億美元的收益，其背后的薩克勒家族在此后的數(shù)十年里狂賺140億美元，躍升成為全美第16富家族。不過，隨著而來是大量的投訴、控告，因?yàn)榛颊邆儼l(fā)現(xiàn)奧施康定根本就沒有廣告宣傳中的擁有長達(dá)12小時的止痛效果。

實(shí)際上，在奧施康定上市沒多久，美國醫(yī)生已經(jīng)知道其藥效最多不過8小時，與其他止痛藥沒什么區(qū)別。但是為了維護(hù)自己的廣告效應(yīng)，普渡制藥公司的代表要求醫(yī)生一定要按12小時一次的頻率服用，作弊手段就是加大劑量。

阿片類止痛藥過量容易導(dǎo)致死亡，所以普渡制藥公司和醫(yī)生的做法，明顯是置患者的安危而不顧。這也導(dǎo)致數(shù)十年間大量患者因?yàn)槭褂么髣┝繆W施康定，從而上癮，有些甚至因?yàn)檫^量使用，而導(dǎo)致中毒死亡。

2007年，在大量案例和證明面前，普渡制藥公司向美國司法部承認(rèn)之前虛假營銷的事實(shí)，并為此付出6.35億美元的賠償，同時做出裁減50%的醫(yī)藥代表、停止向醫(yī)生推廣、修改配方等措施來挽回聲譽(yù)，但為時已晚，因?yàn)樵诖撕蟮氖辏瑹o數(shù)的控訴接踵而來。

鄉(xiāng)村海洛因

奧施康定另一大問題連普渡制藥公司都始料未及，那就是龐大的吸毒群體發(fā)現(xiàn)，將奧施康定碾碎成粉，吸食起來就跟海洛因沒有什么區(qū)別，且價格要廉價多了。很快，癮君子們就把奧施康定當(dāng)作海洛因的替代品

之所以之樣，是因?yàn)槟胨槌煞鄣膴W施康定喪失了緩慢釋放的功效，吸食后能迅速產(chǎn)生快感。當(dāng)毒販們發(fā)現(xiàn)這種情況之后，轉(zhuǎn)身做起了倒賣奧施康定的生意。就這樣1美元一片的奧施康定，在毒品黑市就漲到40美元。

在美國一些經(jīng)濟(jì)低靡的工業(yè)村鎮(zhèn)及鄉(xiāng)村，麻醉品的使用不需要特殊處方，而是憑普通處方在外直接購買。大量小診所醫(yī)生為了自身利益，不惜違法開出大劑量奧施康定處方，甚至在重金利誘下開出空白處方箋。

最諷刺的是，有幾個罪犯甚至直接開了一家診所，開出數(shù)量離譜的奧施康定處方，短短三個月，他們就開出了73000片藥，總進(jìn)賬600多萬美金。就這樣，在吸毒者、毒販、醫(yī)生的共同推動下，奧施康定獲得了“鄉(xiāng)村海洛因”的稱號。

這一切，普渡制藥公司并不是不知情，但為了不影響銷量，他們選擇了不作為，任由奧施康定非法濫用，甚至還在這些地區(qū)加大廣告投入。此后，很長一段時間，美國很多鄉(xiāng)村地區(qū)關(guān)于吸食奧施康定而導(dǎo)致的犯罪行為數(shù)量開始暴漲。

很多受害者家族說：“奧施康定和海洛因唯一的區(qū)別是，你可以通過醫(yī)生處方合法地買到奧施康定。”據(jù)統(tǒng)計(jì)，在將近20多年來，超過7百萬美國人濫用奧施康定。其中，超過一半的長期服用奧施康定的病人所服用的劑量，都是危險的高劑量。

寫在最后

需要說明，普渡制藥公司引起眾怒，并不是奧施康定本身，而是他們?yōu)榱虽N量，虛假夸大宣傳藥效，隱瞞嚴(yán)重副作用的后果。奧施康定本身確實(shí)是具有強(qiáng)烈止痛作用，2009年我國也也核準(zhǔn)引進(jìn)，是用來緩解癌癥晚期病患的痛苦。

但我國的麻醉藥物管理方面相當(dāng)嚴(yán)格，醫(yī)生在開處此類止痛藥，都非常謹(jǐn)慎，普通患者也不可能輕易獲取到，因此不可能出現(xiàn)像美國的泛濫現(xiàn)象。說到底，阿片類止痛藥是良藥，還是毒品，取決于政府的監(jiān)管和藥廠的良心。