科技改變生活 · 科技引領未來
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“明明是腿痛，為什么會查出癌癥？”65歲的林大伯最近腿痛得厲害，本來以為是年紀大了得了關節炎，自己買了一些藥膏來貼，怎么貼也不見好轉，還越來越嚴重，甚至痛到不能下床走路。家人看到林大伯痛得難受，急忙背著他來到了醫院。拍了片子提示有腫瘤骨轉移
“明明是腿痛，為什么會查出癌癥？”
65歲的林大伯最近腿痛得厲害，本來以為是年紀大了得了關節炎，自己買了一些藥膏來貼，怎么貼也不見好轉，還越來越嚴重，甚至痛到不能下床走路。
家人看到林大伯痛得難受，急忙背著他來到了醫院。拍了片子提示有腫瘤骨轉移的可能，PSA（前列腺特異性抗原）遠遠超出正常值，高達100多。最終醫生診斷為前列腺癌骨轉移。
林大伯十分驚訝，自己的小便很正常，甚至沒有尿頻、尿血等癥狀，僅僅只是腿痛而已：“醫生我的小便很正常，就只是腿痛而已，怎么會是前列腺癌呢？”
“前列腺癌的隱蔽性很強，如果腫瘤很小，可以不引起前列腺方面的癥狀，很多人也都是發生了骨轉移才查出來的。”醫生無奈地說道。
腿痛是中老年人身上最常見的癥狀，有些人可能會因為長期站立腿痛，有些人會因為腰椎間盤突出癥腿痛，也有人會因為關節炎腿痛，殊不知腿痛也可能是癌癥骨轉移的危險信號。
一、癌細胞喜歡吃骨頭，3種癌最愛骨轉移
當癌細胞向四周發起“進攻”時，最常見的方式就是“骨轉移”。
骨轉移簡單理解，就是腫瘤細胞從原發部位轉移到骨頭。如果將腫瘤細胞比喻成種子，骨髓就是土壤，骨髓環境非常適合“種子”扎根，這也是骨骼容易受到侵犯的主要原因。
據第四軍醫大學唐都醫院腫瘤科張賀龍主任介紹，腫瘤特別具有親骨性，尤其是乳腺癌、前列腺癌等惡性腫瘤，發生轉移率較高，均達到65%~75%。肺癌轉移率雖只有30%~40%，但由于發病率較高，因此骨轉移患者也非常多。
二、腿部出現4種癥狀，要當心骨轉移
骨頭疼痛，常被誤會成生長痛、關節衰退、骨折等疾病，等察覺可能是骨轉移時，癌癥患者往往預后較差。
中國中醫科學院望京醫院腫瘤科朱世杰主任表示，骨轉移是惡性腫瘤經血行轉移至骨組織引起的骨損害、疼痛為表現的疾病，當發生轉移時，往往會伴有以下4種癥狀：
1、持續加重性的疼痛
從輕微疼痛開始，逐漸轉變為間歇性的劇痛，隨著病情加重演變為持續性疼痛。一般經休息不能緩解，夜間痛明顯。
2、腫塊，包塊
通過觸摸體表，往往能摸到較為明顯的包塊，或腫塊出現。
3、神經壓迫，活動受阻
下肢活動依賴于脊柱神經的控制，當腫瘤壓迫到神經，就會影響下肢的正常活動。
4、十分容易骨折
與物理性骨折不同，腫瘤導致的病理性骨折，只需要輕微的外力，就可引起骨頭發生損傷、紅腫、骨裂等。
三、癌癥晚期骨轉移，是不是就沒救了？
在很多人看來，骨轉移相當于癌癥發展到晚期階段，基本上就是與“疼痛為伍”，無藥可醫。對此，中國醫科大學附屬盛京醫院商冠寧主任表示，隨著晚期惡性腫瘤的基礎與臨床研究取得了突破性進展，只要接受系統化規范治療，大多數癥狀都是可以控制的。
1、手術治療
對于局部病灶有壓迫癥狀的患者，如脊柱，有壓迫神經癱瘓的風險時可行手術；如果全身只有一處骨骼有轉移，通過手術治療也可以得到治愈機會；對于骨轉移造成的骨折，也需要手術進行固定來治療。
2、放射性核素治療
利用腫瘤細胞的親骨性，將放射性藥物注入體內，通過藥物釋放出的β射線集中對轉移部位的腫瘤細胞進行殺傷的輻射治療。但對于全身發生多處骨轉移時，此方法受到限制。
3、雙膦酸鹽治療
雙磷酸藥物是抗骨吸收藥物，它可以通過阻止破骨細胞對腫瘤產物的作用，達到治療的效果，多用來治療高鈣血癥和骨痛的患者，也可治療和預防骨轉移及骨質疏松患者的相關事件，盡早使用，盡早獲益。
4、鎮痛治療
骨轉移瘤屬于晚期癌癥，很大一部分患者會因疼痛難忍，大大影響生活質量。因此在治療過程除了上述等方式來延緩和減輕疼痛，還可以通過止痛治療，使患者持續﹑有效的消除疼痛，最大限度的提高生活質量。
商冠寧主任談及骨轉移誤區，分享不少患者會認為“發生骨轉移，就活不長了”。實際上，即使是癌癥晚期，但并不意味著生命的終末期。根據癌癥不同，骨轉移的生存期也存在差異。
以乳腺癌為例，即使發生了骨轉移，能夠存活2年以上大有人在。但若是肺癌發生骨轉移，預后較差，生存期就大打折扣。所以面對骨轉移，還是應樹立正確的治療觀，努力提高生存質量，而不是輕言放棄。
四、如何預防癌癥轉移擴散？
所有癌癥都有轉移擴散的風險，如何降低復發率，是腫瘤患者必須掌握的“課題”。想要預防腫瘤“卷土重來”，這5個行為一定要牢記：
1、已經確診的癌友要堅持規范治療
患者就醫時，應選擇專業的腫瘤科醫師就診，可以提高療效及安全性；在接受治療過程中，一定要盡可能完成足夠的療程，可以有效降低轉移和復發概率。在腫瘤復發的人群中，常見治療不規范者，寧愿相信民間偏方，也不愿相信規范的術后輔助治療。
2、改正誘發癌癥的不良習慣
生活中的不良習慣不僅可誘發癌癥，同樣也會給癌癥“復活”的機會。一些腫瘤患者大病初愈后，抽煙、喝酒、熬夜一個不落，這些都可以提高腫瘤的復發概率。
3、飲食均衡，為抵抗癌細胞提供營養
對抗腫瘤的過程，就是消耗能量的過程。在經歷手術、放化療等治療后，對患者的營養狀況和免疫功能造成了不同程度的損傷。因此術后飲食一定要考慮蛋白、熱量的補充。食物應多樣化選擇，多吃蔬菜、水果和其他植物性食物及富含礦物質和維生素的食物。
4、動一動，打造抗癌體質
運動不僅有助于防癌，也有助于抗癌。腫瘤患者可結合自身身體狀況 ,在詢問主治醫師后，可嘗試適當的鍛煉,如太極拳、慢跑、瑜伽等，提高機體的免疫功能，對減少腫瘤復發有正面反饋。
5、從心理上渺視癌癥
雖說要在“思想上戰勝敵人”，但并不代表要“渺視”敵人。對于患者而言，一定要隨時注意自己的身體狀況和變化，即使是微小信號，也要警惕是轉移的可能，如發現病灶附近出現新生腫物，或有疼痛感；淋巴出現腫大；全身變化，如惡心、乏力、貧血等，應第一時間立即就醫，到醫院進行全面復查。
最后，小艾要提醒，骨轉移≠終末期，越早發現，同樣可以得到有效控制。因此患者們務必要按時復查。尤其是術后5年內，切莫掉以輕心。
參考資料：
[1]《腿部的短暫疼痛莫大意，可能是骨轉移癌在作祟！》.山東衛視.2017-04-18
[2]《骨轉移，晚期，沒辦法了？并不是！》.上海腫瘤醫院蘇州科技城腫瘤中心.2018-12-15
王熙東