科技改變生活 · 科技引領未來
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近日，《渴望》劇組30年后重聚，眾多明星亮相，讓不少老觀眾情緒萬千。期間，李雪健老師說了幾句話，但是說得很慢，聲音非常嘶啞。
圖源：中國網(wǎng)推薦
與之前相比，李雪健老師的狀態(tài)引起了不少網(wǎng)友的擔憂，紛紛在視頻底下詢問“李老師怎么了”。
原來這么多年來，李雪健老師一直在跟癌癥做斗爭，還在2001年的時候，李雪健就被查出鼻咽癌，但當時不能做手術，只能選擇化療的方式。之后李雪健堅持治療，在與癌癥做斗爭的過程中，一直保持著積極樂觀的抗爭心態(tài)，后來才做了喉部的手術，現(xiàn)在整體狀況是不錯的。
李老師是幸運的，因為他的鼻咽癌發(fā)現(xiàn)得早，所以才能抗癌成功。
鼻咽癌是耳鼻咽喉惡性腫瘤中發(fā)病率最高的癌癥，發(fā)病區(qū)域主要位于鼻咽腔的頂部和側(cè)壁，由于發(fā)病區(qū)域相對特殊，周圍重要的器官結構復雜，所以手術治療不能根治。
早期鼻咽癌沒有出現(xiàn)遠端轉(zhuǎn)移，經(jīng)過放化療等綜合治療模式，其5年生存率可以達到80%以上。如果是一期患者，5年生存率甚至可以達到95%以上。
鼻咽癌一旦發(fā)病，其主要的發(fā)病區(qū)域主要集中在耳鼻區(qū)域，因此需要留意以下這些癥狀。
鼻部癥狀
如果發(fā)病區(qū)域位于鼻咽頂前壁，15.9%的患者在初始階段會出現(xiàn)鼻塞的情況。此外，患者還會出現(xiàn)鼻涕帶血、鼻出血等癥狀。
耳部癥狀
在疾病發(fā)展的階段，由于腫瘤壓迫到了咽鼓管咽口，患者會出現(xiàn)耳鳴、耳塞、聽力下降等一系列耳部癥狀，部分患者還會出現(xiàn)分泌性中耳炎。
頭痛
70%的鼻咽癌患者在早期往往伴隨著頭痛的癥狀，這是因為腫瘤侵犯到了顱底骨質(zhì)、神經(jīng)以及血管，患者會出現(xiàn)偏頭痛、顱頂枕后或者是頸項部位的疼痛。
頸部淋巴結腫大
頸部區(qū)域的淋巴結會出現(xiàn)腫大，甚至觸摸到的腫塊情況。早期的腫塊可以活動，無痛而且質(zhì)地硬，晚期之后腫塊與皮膚深層組織黏連而固定。
據(jù)廣州日報報道，浙江舟山的張先生和母親，在3年內(nèi)先后被確診了鼻咽癌，如今他們一起在腫瘤放化療中心接受治療和復查。張先生母子患鼻咽癌的最大誘因，和他們平時喜歡吃腌制海鮮有關，而這一點，也正好和我國鼻咽癌高發(fā)區(qū)域相契合。
在我國，鼻咽癌發(fā)病率最高的地區(qū)是東南沿海地區(qū)，兩廣地區(qū)屬于高發(fā)病區(qū)域，其中廣西的鼻咽癌發(fā)病率位居世界前列。
在飲食誘因上，廣東沿海地區(qū)的人們普遍食用腌制的海產(chǎn)品，比如咸魚，這類食物中亞硝酸鹽的含量普遍較高，在臨床上，被證實為鼻咽癌的危險因素。亞硝酸鹽進入體內(nèi)分解形成亞硝胺，而后者則是明確的致癌物，長期大量接觸，癌癥的風險便會顯著增加。
其次，EB病毒感染也增加了鼻咽癌的發(fā)病率。高發(fā)區(qū)域的人感染EB病毒后，其患癌風險要遠遠高于其他群體，所以處于高發(fā)區(qū)域的人群，日常應該做好EB病毒的監(jiān)測。
再者，長期吸煙喝酒也跟鼻咽癌的發(fā)病率呈正相關。而環(huán)境中某些微量元素的超標，也會增加鼻咽癌的發(fā)生。
最后，遺傳因素也在鼻咽癌的發(fā)生中發(fā)揮了主要作用，相關研究顯示，南方講粵語的群體，要比同一地區(qū)的講客家、閩南、潮州等其他方言人群的發(fā)病率高兩倍。
知道了鼻咽癌的發(fā)病誘因，就需要從飲食和生活習慣方面進行必要的預防。
首先在飲食上，咸魚及其他的腌制類食品，不要長期大量食用。此外，多吃新鮮蔬果，可以降低30%-50%的鼻咽癌發(fā)病風險，這是因為蔬果中的維生素C和維生素E，能夠抗氧化和抗亞硝胺。所以在飲食上一定要多樣化，避免長期食用風險因素高的腌制品。
其次，要避免EB病毒的感染，高發(fā)區(qū)域要定期檢查EB病毒抗體，EB病毒一旦感染發(fā)病，需要及時治療，這樣才能排除鼻咽癌的病變。
長期食用腌制類食物的人、長期煙酒不離口的人、有家族遺傳史的人，都應該定期鼻咽癌的篩查。
頭頸部的的檢查包括鼻咽喉檢查、眼部檢查、顱神經(jīng)檢查、頸淋巴結檢查，檢查方式主要是鼻咽鏡、鼻內(nèi)窺鏡、鼻咽腫物活檢等。如果發(fā)現(xiàn)有EB病毒感染，首次檢查三個月后，需要再次復查。
如果EB病毒平穩(wěn)，并且鼻咽部黏膜沒有異常表現(xiàn)，此后一年進行一次鼻內(nèi)窺鏡檢查即可。
做好飲食上的預防，同時避免煙酒以及預防EB病毒，綜合措施采取得當，鼻咽癌的風險才能控制在最低。
清風計劃39健康超能團
參考資料：
[1]母子三年內(nèi)先后查出鼻咽癌！原因和一個習慣有關.廣州日報，2020.10.6
[2]警惕！廣西鼻咽癌發(fā)病率居全球第一！如何規(guī)范治療？這個權威指南告訴您.廣西醫(yī)科大一附院，2020.10.27
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王同明