文、圖/羊城晚報全媒體記者 張華

通訊員 粵彩虹

4月25日為第35個“全國兒童預防接種宣傳日”，由廣東省醫學會、廣東省疾病預防控制中心、廣東省預防醫學會以及廣東省婦幼保健協會等組織開展“全國兒童預防接種宣傳日”專家科普直播活動在廣州舉行。來自央廣網、粵衛平臺、南方健康傳播、抖音、快手、廣東疾控和東莞疾控等18個平臺同步直播，超180萬人（次）在線觀看。

免疫接種科普搭上“直播快車”，有效推動全社會公眾和家庭關注預防接種工作，提高群眾對免疫接種的科學性、重要性和必要性的認識。

4月25日，全國兒童預防接種宣傳日專家科普直播現場

在直播平臺與網友互動中，為適齡女性接種的HPV疫苗引起網友的極大關注，不少網友紛紛提出了HPV疫苗接種的各種問題。對此，廣東省宮頸癌防治專業委員會主任委員、中山大學附屬第三醫院婦科主任李小毛教授逐一給予解答。

初次性生活后是感染的高峰時段

子宮頸癌好發于50多歲的女性，是目前最常見的女性生殖系統惡性腫瘤之一。李小毛教授介紹，數據顯示，發病率逐年上升，并有年輕化趨勢。

李小毛教授說，宮頸癌是目前人類所有癌癥病變中唯一一個病因明確的癌癥，就是高危型HPV持續感染，最后導致了宮頸癌。

有研究數據顯示：80%～90%的女性在一生中都會感染HPV，初次性生活后是感染的高峰時段。

哪些女性應該接種HPV疫苗？

“女性在感染HPV病毒后，目前并沒有哪種藥物對清除HPV有良好的療效。因此，預防就變得格外重要了。令人欣慰的是，我們有了HPV疫苗，而且是安全可靠的。”李小毛教授介紹，目前國內有國產二價，進口二價、四價和九價HPV四種疫苗，是世界上疫苗種類最全的國家之一。

哪些人可以接種HPV疫苗呢？李小毛教授稱，其實易感人群都可以，在《疫苗管理法》里規定，按照疫苗說明書和免疫規劃，9歲～45歲女性可以接種HPV疫苗。

需要提醒大家注意的是，未發生性生活的女性接種HPV疫苗效果最佳，其中9歲～14歲是世界衛生組織推薦的接種HPV疫苗的最佳年齡段。中國《子宮頸癌綜合防控指南》建議HPV疫苗接種的重點人群為13歲～15歲女孩，這是因為低年齡段接種疫苗，誘導出的抗體水平越高，產生的免疫反應會更好。

李小毛教授向記者介紹了HPV疫苗的接種程序，即接種程序為0、1、6或者0、2、6方案。就是第一針與第二針，間隔一個月以上；第二針與第三針，間隔三個月以上；總共在一年之內完成接種。“因為種種原因導致接種時間延誤半個月或一個月，沒有太大的影響，不用擔心。準備要懷孕，就暫時緩接種。如果0/1/6接種期間，懷上了，也沒有關系，繼續懷孕。”李小毛教授說。

另外，專家還指出，即便接種HPV疫苗后，也不能忽視定期篩查，因為HPV病毒的高危型有很多，目前的疫苗沒有包括全部的型別。

專家們在直播中回答網友提問，右三為李小毛教授

開展宮頸癌的“三級預防”

根據世界衛生組織WHO的推薦，宮頸癌的預防包括： 一級預防接種疫苗，二級預防按照醫生的建議按時篩查，以及包括診斷與治療的三級預防。

第一級預防又稱病因預防或初級預防，主要是針對致病因子（或危險因子）采取的措施，也是預防疾病的發生和消滅疾病的根本措施。李小毛教授稱，這包括了社會動員、健康教育（性教育、安全套、包皮環切、控煙）和咨詢，預防性HPV疫苗，防治生殖道感染/性傳播疾病。

第二級預防又稱“三早”預防，即早發現、早診斷、早治療，它是發病期所進行的阻止病程進展、防止蔓延或減緩發展的主要措施。對所有適齡婦女的篩查，對確定為子宮頸癌前病變患者及早進行治療。專家強調，25歲及以上女性應該進行子宮頸癌篩查，發現癌前病變應及時診斷和治療。

第三級預防主要為對癥治療。防止病情惡化，減少疾病的不良作用，防止復發轉移，預防并發癥和傷殘。根據臨床分期開展適宜的手術、放療、化療以及姑息療法。

李小毛教授強調，子宮頸癌是可以預防的惡性腫瘤，預防宮頸癌的關鍵在于“接種疫苗+定期篩查”。宮頸癌預防及控制的最有效措施是：HPV疫苗接種；普及與規范子宮頸癌篩查；癌前病變的早發現、早診斷和早治療。

預防宮頸癌，健康的生活方式同樣重要，比如避免過早性生活；拒絕不潔性行為，提倡使用避孕套；做好避孕措施，減少流產次數，對預防宮頸癌都有好的作用。

另外，為降低HPV感染幾率，男性伴侶陰莖包皮過長，專家也建議手術切除，每次性生活之前需要局部認真清洗，肩負責任以更好地保護女性伴侶。