驗全血需要多少錢（人到中年）

8月17日，我給自己安排了一場微創手術，還蠻突發的念頭。應該是上上周四見醫生當場就定了手術日期。于是在上周日常推送之余，我自己溜去做手術了。家人知道也沒辦法，因為疫情管控，入院是不允許陪護的，我就自己完成了全部的術前檢查，做完核酸，然后把自

8月17日，我給自己安排了一場微創手術，還蠻突發的念頭。應該是上上周四見醫生當場就定了手術日期。于是在上周日常推送之余，我自己溜去做手術了。

家人知道也沒辦法，因為疫情管控，入院是不允許陪護的，我就自己完成了全部的術前檢查，做完核酸，然后把自己登記入院了。

我做的手術是乳腺微創手術，我說我在做這個手術時，也有很多讀者朋友正為此事困擾著，所以想聽聽我怎么想的。我為什么那么突然去做手術，乳腺微創手術又是怎么樣的手術，今天的文章，就想跟大家簡單說說，當是自己的一份總結，也許也對有需要的朋友多一分參考思路。

手術緣由

關于乳腺健康我還是挺重視的，我每年都做身體體檢，乳腺每半年檢查一次。前幾年發現身體有乳腺結節，但不大，所以一直都是定期隨診，但今年比較意外的是，在我第二次復查乳腺時，醫生看片竟然發現一個比較大的結節，而且出現在以往從來都沒有發現的角落。檢查報告的尺寸顯示，已經超過了1cm。

就下圖這個陰影部分。▼

我當時就愣住了，問給我做彩超的醫生，像我這種每年都查兩次乳腺都沒發現那么大的結節，突然有一個那么明顯的，是短時間內長成的嗎？

醫生說，不確定，你要約乳腺科醫生看看報告詢問下。

我當時去的是一家綜合性三甲醫院，看到報告后，我立刻約了廣州婦女兒童醫療中心復查。婦兒中心是專科醫院，對于婦女兒童常見病還是比較有經驗的。我報了主任號，想著到底怎么一回事，通過咨詢有經驗的醫生應該可以知道大概。

不知道大家平時對乳房健康的關注度高不高？我現在覺得女人一定要學會乳房自檢，并定期做乳腺彩超檢查。我自己有定期檢查的習慣，但是我不會乳房自檢。這次結節超過1cm，醫生說我自己肯定可以檢查出來，我都沒概念，可謂是心大。所以這次復查，彩超醫生很認真地教會了我方法。其實還蠻容易上手的。

乳房自檢（BSE）一般可以在月經來潮后的第 7 天~第 14 天進行。比如面對鏡子重點觀察乳房兩邊是否大小對稱，是否出現發紅、潰爛、乳頭溢液、腫塊等異常，皮膚及乳頭是否有凹陷或凸起。

自檢的手法醫生科普了很多，有9個步驟，今天介紹不完，我把圖文示意的全說明放在后臺，可以在發私信我「乳腺自檢」提取相關文章。

見了主任，主任立刻判斷說結節比報告書上寫的尺寸會更大，而且不止一個，是多個結節，評級是BI- RADS3類。他當時先告訴我“不用太擔心，應該是良性的，惡性情況不大”，然后給了我兩個建議，可以活檢，可以隨診，觀察一年或半年看情況。

我當時是毫不猶豫地說，“做微創吧，越快越好。”我選擇跳過穿刺活檢直接做微創手術。

主任醫生看我如此確定，就給我開了手術單，他來執刀，約到了周二。

結節是否需要手術？

結節是否必須得做手術？答案肯定不是的。

大多數乳腺結節都是良性疾病，這個結論是醫學文獻有支持的，包括乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤等等，目前比較流行的診斷方式是BI-RADS分級評估。之前看過知網里天津市肺癌診治中心的王長利主任的一篇科普文，里面有介紹分級：

1、分級評估為2級及以下者，一般是良性病變，每年復查一次即可；

2、分級為3級的結節，可以每3個月~6個月復查一次，觀察結節變化，若短時間內結節明顯增大或分級提高，一定要提高警惕；

3、若結節分級在 4 級或以上，則需要進一步檢查，必要時行穿刺活檢以明確性質。

我當時無法判斷的情況是，雖然分級為3級，但我之前所有的體檢都沒有發現那么大的結節，所以無法判斷它是不是“短時間內結節明顯增大“，不然沒理由這些年換了那么多醫生來查，集體都沒發現，太奇怪了。

第二是我自己本身對微創手術并不抗拒。我身邊的確有不少朋友也有比較大的乳腺結節，超過3cm的都有，她們也都選擇了乳腺微創手術。平時聊起來，她們也會告訴我微創其實挺好的，免除后顧之憂，而且傷口小復原好，這些交流對我也有一些正向的激勵作用。

所以做微創手術是我的一個選擇，具體到每個人的情況，還要根據自己的檢查報告情況，和醫生溝通后再判斷。

手術前準備

拿到手術單后，我就開始做手術前準備了。

醫生給我的安排的是日間手術，就是當天做手術，下午就可以出院。基本的手術前檢查還是要的：

★ 驗全血，做術前血常規檢查，驗血型

★ 驗血清，檢查腎功能和肝功能、以及急診免疫三項

★ 驗血漿，檢查凝血四項

★ 拍胸片，測心肺功能

★ 做心電圖，測心率

★ 入院前72小時內的核酸檢測證明

拿到所有的檢查報告，就可以為入院做準備了。檢查費用一共500多元，醫保報銷一部分，我個人自費一部分，大概花費了400多元。

同時我打電話給醫院的病房預留了床位，告知情況是要做右乳的乳腺結節微創手術，并且和護士確認日期、時間點、希望是靠窗位的病床等等，完成入院預約。

手術前一天

因為是日間微創，手術前我自己是不緊張的。基本上就準備了一個水瓶、多帶了一身寬松衣服、幾塊面包、還有需要的檢查證明、核酸證明、身份證、醫保卡，病歷表、手機，就是我的全套裝備。

手術前一天晚上10點后不能喝水吃東西，需要一直禁食到手術后，手術后才可以進餐、喝水。

手術當天

沒想到早上發生了一個意外，就是起床的時候閃到腰了……運氣說背的時候還真的背，疼得我哇哇叫，當場胡亂拿了兩片緩解疼痛的膏藥貼上去（這件事情為我后面的術后康復埋下了隱患），感覺好了些就出發。

微創手術，其實也是手術，基本的入院流程還是需要的。

我直接用了居民醫保卡來報銷，簽署的是廣州市基本醫療保險（生育保險）參保人住院知情同意書。里面明確了費用支付的標準。▼

繳納了3500元押金后，我就去乳腺外科住院部報道。

護士對我進行了例行檢查后，就帶我去病房，讓我換上病服。▼

和我同室的還有兩個病人，和她們的情況相比，我的算很輕了。隔壁的阿姨聽到我才30來歲，一發現早期病癥就來做治療，第一反應是大贊我的勇氣。她跟我說她年輕時因為怕，一直拖了十多年不去復診，現在情況惡化了，不得不去做，結果一診斷就是要切除整個乳房。現在已經是術后好幾天了，但傷口感染，所以無法出院。

還有一個年紀比我還小的妹妹，情況也不太樂觀。她孩子才剛出生不久，她說她在病房里晚上就偷偷的哭，想孩子，很難過。護士就安慰她說，要相信醫學，一切都會好起來的。

我在旁邊聽著，心里也挺唏噓。不知道該說什么話，又或者說什么話都是不大合適的，五味具雜、百感交集。

接著沒多久，助理醫生就過來帶我去做手術登記，告知手術過程、并對我的情況進行二次確認，我也簽署一個一個單子，包括告訴我微創手術是什么，會用到什么器具，是以怎么樣的方式去做，手術口子大概有多長等等，每個細節都很詳細，醫生認真地跟我科普我即將面對的事情。

針對我的情況，醫生實施的是乳房旋切穿刺針微創手術。我這兩天查了一下知網的論文，里面有一個文獻介紹了這個微創手術的原理：

根據腫物位置選擇腋前線或乳暈處切口長約0.3cm，超聲引導下進針，“十字定位法”確認穿刺針槽位于腫物處深方，啟動 EnCor 真空輔助旋切系統，在超聲檢測下旋切腫物，直到超聲下看不到腫物影像。抽吸積血，退針，紗布包扎覆蓋切口，局部壓迫止血。標本送常規病理檢查。

我不是專業人士，所以這份資料不一定完全反映我所進行的手術過程，僅供大家參考下。

醫生還告訴我，等我進了手術室會對我實施全麻，也就是我不會知道發生什么事情，睡一覺就好了。我當時的想法是，全麻比局麻好。我之前有朋友做乳腺手術采用的是局部麻醉，也就是她大腦是清醒的，就是身體無法動彈，所以親眼目睹并知道醫生是怎么樣在自己身上“開刀”，我想想就覺得有點哆嗦。她做完也告訴我，“恐怖極了”。

我開始有一點恐懼感，是護士進來病房給我扎針，開始打靜脈留置針的時候。我才反應過來，雖然是微創手術，但還是一個手術啊，手術所有需要發生的，以及可能的風險，我都會面對。

掛著注射液大概20分鐘左右，護士就來帶我進手術室了。我隨身就帶了一個身份證，因為核酸證明我只有電子版沒有紙質版，所以護士破例讓我帶著手機過去登記。不能戴眼鏡，全身也不能戴任何配飾。

登記的時候護士問我，“之前有沒有做過手術啊。”

“沒有，這是我人生第一次手術。”我老實回答。

登記完，手機就留在前臺，我就被送去手術室了。躺在手術床上被推進手術室時我忍不住腦補了很多電視劇里的劇情。我承認，這一刻的腦補，讓我開始恐懼起來了。

醫生一進來我就忍不住緊張，看著身邊的護士還給醫生準備好各種手術器具，護士給我接心電圖監控我的身體表征情況……我忍不住跟護士說，我怕，我還是挺怕的。

護士說，沒事，等下就讓你睡一覺，很舒服很深沉的一覺。

注射麻藥是真的好痛，護士一邊注射我一邊說我好痛啊。護士說，你再感受下還疼不疼，我再說，“打麻醉真的好痛啊”——

我的意識就停留在這一刻。沒丟掉意識前，我能感受到眼睛視線開始變模糊，白茫茫的霧從遠方籠罩過來，好像我被托上了云端，身上蓋著一層純白的云朵棉被。我大腦里除了那一片厚厚的、白白的云層，再也感受不到其他萬物。

等我有意識醒來后，已經在自己的病床上了。護士把我挪到自己病床上，胸口壓著很重的疑似磚塊的東西，護士說是擠壓傷口止血用。迷迷糊糊的我問了護士三個問題，一是手機在哪里，二是身份證在哪里，三是現在幾點了。

得到護士清晰的回答后，我又陷入了深睡眠。

我再次醒來已經是下午3點鐘了，上半身被綁著層層繃帶，還壓著一塊“大石頭”，完全無法動彈。口也干，肚子也餓，但大腦是清醒的，我快速地整理了一下整個手術的情況：

11點去做手術登記，11點20分左右進入手術室，12點20分已經回到了自己的病床上。相當于加上前后的各種準備，只花了不到1小時就完成了手術全程。

出院和后續護理

我是下午5點辦理出院的，全天基本上沒吃東西，喝了兩口水但都感覺想吐，這是因為我的麻藥反應還是比較明顯的，沒有食欲、惡心、反胃、頭暈。出院的時候有家人陪著，但走路也是無啥力氣的。

出院的流程很簡單，直接去到一樓前臺繳費，總共費用將近10000元，醫保報銷了5000多，我個人自費了4000多，除了收費單，還有很詳細的明細表，注明了我在醫院用了什么項目，哪些屬于公費哪些屬于自費。

從出院回到家后，一直到周三下午我都感覺自己處在“渾渾噩噩”的狀態，做手術前我并沒有打算周三請假，因為我原定計劃是周三下午還要參加一個奇葩說的活動，但發現自己根本腦袋都不清醒，出院后趕緊聯系了導演改到下一期。我最開始還很樂觀地以為我周三就可以回去上班，被Connie和Eko勒令我別回來了。

后來證明，不休息真的是不大可能的事兒。周二晚上吃東西也吃不大好，因為一整天沒怎么吃了，但稍微吃多兩口又全吐了出來，加上我不是周二一早閃到腰嘛，那天晚上真的是折磨，右邊傷口疼，左邊腰疼，怎么躺怎么難受，內心深處哀嚎的就是，“以后再也不能再閃到腰的時候去做手術了，微創也不行”。

所以那兩天，我這個小病號大部分時間都在睡覺，清醒的時候就在家里走一走。

微創手術雖然傷口小，但里面還是有淤血的，所以要綁繃帶，但我自己當天貼了兩塊藥膏，在繃帶的密不透風影響下，藥膏對我的皮膚造成了接觸性皮炎，周四又跑回醫院去治去開藥，真的是悔不當初。

反正就這樣子來來回回，昨天周日去醫院復診，醫生說，淤血情況并沒有好轉，要注意休息，減少擴散，留意有沒有刺痛和疼痛感，保持復診頻率，大概需要一個月的時間，才能完全康復。

以上便是我這次微創手術的全記錄了，沒有完美的經歷，但也沒有留下太大的問題。

希望今天的分享對你也有所幫助，Yours，萌芽。