農民看病難看病貴的問題，自新世紀以來，顯得尤為嚴重。農民收入在上漲，國家醫療水平在提高，但農民卻越來越看不起病了。為了解決這個問題，國家下了大力氣，搞出了針對農民的合作醫療制度，于2003年正式實行。這就是大家所熟知的新農合，與農民自籌部分

農民看病難看病貴的問題，自新世紀以來，顯得尤為嚴重。農民收入在上漲，國家醫療水平在提高，但農民卻越來越看不起病了。為了解決這個問題，國家下了大力氣，搞出了針對農民的合作醫療制度，于2003年正式實行。這就是大家所熟知的新農合，與農民自籌部分資金和國家和社會補貼部分資金，來共同建立醫保保障基金，以人人為我，我為人人的原則，形成大病互助機制，來解決農村看病難看病貴的問題。

城市里面上班的職工，如果繳納了社保，他們能夠享受到醫保報銷政策，看病花費的壓力較小。但在城市里面，同樣也有很多打零工或者是無業人員，沒有繳納過社保，不享受醫保報銷政策。所以國家后來在新農合的基礎上，推出了城鄉居民醫療保險制度，也就是現在的居民醫保。目前新農合和城鎮居民醫保合并，按照一樣的方式進行管理，統一稱為城鄉居民醫保。

居民醫保每年的繳費標準并不一樣，2003年在農村試點新農合時，每個人只需要繳納10元，后來范圍不斷擴大，繳費標準不斷上漲，從幾十元到100多元，再到200多元，每年上漲30~50元。2020年，全國居民醫保的繳費標準是250元，去年漲了30，每個人需要交納280元。到了今年5月27號，國家有關部門公布了2022年居民醫保的繳費標準，再漲40元，每人每年需要交320元。以我家為例，一共5口人，一年需要交納1600元。

不得不說，這是一筆不小的數字。尤其是近兩年，農民外出打工變得越來越困難，收入沒有明顯增長，花費卻越來越多。在老家種地，糧食的價格依然處于低谷，可化肥種子的價格卻日益劇增，已經到了種地的收入，無法覆蓋種地支出的地步。按照規定，每年新農合繳費的時間是9月初到12月底，最遲在10月份肯定就會通知大家去村委會交錢，距離現在也不過兩個月的時間，農民朋友們要提前做好準備。

可能很多人覺得居民醫保越來越貴，但其實它一直在改革，不管是在繳費的方便程度，還是報銷的比例方面，都在與時俱進，為廣大城鄉居民服務。尤其是今年，居民醫保有3個重大改革。接下來我們一起看一看。

第一，可以異地參保

大家都知道，以前城鄉居民醫保繳費，必須選擇在戶籍所在地。哪怕是你在外地打工，也只能回農村老家去交。盡管后來電子轉賬支付的方式越來越多，大家足不出戶就可以自己繳納居民醫保，但還是必須選擇在老家交納，不能在工作生活所在地交。今年居民醫保進行了一項重大改革，可以選擇就近繳納。

如果你在農村老家生活，選擇在戶籍所在地交費很正常，如果常年在外地打工，平時也不常回老家，可以選擇在工作生活所在地交費。這就是所謂的異地參保。異地參保的最大好處不是方便了農民繳費，而是方便了農民看病報銷。

過去大家選擇異地看病報銷時，特別麻煩，尤其是跨省，報銷的程序多，報銷的比例低。這就導致他們只能選擇回到本省老家看病報銷，既耽誤時間，可能醫療水平也無法保證。今年經過異地參保改革，可以極大緩解這一難題，對農民來說，這是真正的福音。

第二，繼續提高報銷比例

居民醫保是一種普惠性的醫保政策，報銷的比例按照不同的醫院、不同的疾病、不同的等級進行區分，有的能報50%，有的能報60%，但是也有很多醫藥費用是不能報銷的，必須由農民自己承擔。但是最近這幾年，國家對于農村醫療保險的報銷比例，正在穩步提高。

根據今年的相關通知要求，居民醫保報銷比例再次提升至70%。這對農民來說，又是一大福音，是讓農民真正受益的福利。生一場大病，花了20萬，報銷50%跟報銷70%，就要差好幾萬塊錢。幾萬塊錢可能是一家人一整年的收入，可想而知，報銷比例的提高對農民的意義多么重大。尤其是對于一些特別困難的群眾，報銷比例還可以再次提高，到80%以上。

第三，解決慢性病報銷難題

慢性病的報銷，一直是困擾居民的一個重大難題。一方面，慢性病報銷的范圍比較小，很多疾病都無法報銷，比如說過去的高血壓糖尿病和心腦血管類疾病，都沒有納入到城鄉居民醫保的報銷范圍。農民長期看病吃藥，都需要自己掏錢。時間長了，就讓農民感覺到繳納城鄉居民醫保不劃算的錯覺。

另一方面，雖然經過多次的醫療改革，但醫院里的藥品價格依然很貴，尤其是很多醫保目錄內的藥品比非醫保目錄類的藥品，價格還要貴很多。農民經過計算，不報銷買藥花的錢，比報銷了買藥花的錢還要少一些。這也是他們非常困惑的一點，認為城鄉居民醫保不劃算。

為了解決這兩個難點，國家對于城鄉居民醫療保險的報銷范圍和藥品的價格都進行了改革。首先是擴大了慢性病的報銷范圍，很多常見的慢性病，全部納入到全國統籌的范圍，現在都可以進行報銷。同時，國家對藥品的價格再次進行干預，不斷降低生產成本，以確保藥品的價格處于大家都能買得起的狀態。

總而言之，城鄉居民醫保雖然持續漲價，但報銷的范圍和比例都在不斷擴大，農民享受的福利更多了，本質上而言是一件很劃算的事情。大家對此怎么看呢？馬上就要交居民醫保了，你是選擇在工作所在地交還是回老家交？歡迎在下面留言說說您的觀點。