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農(nóng)民看病難看病貴的問題,自新世紀(jì)以來,顯得尤為嚴(yán)重。農(nóng)民收入在上漲,國家醫(yī)療水平在提高,但農(nóng)民卻越來越看不起病了。為了解決這個問題,國家下了大力氣,搞出了針對農(nóng)民的合作醫(yī)療制度,于2003年正式實行。這就是大家所熟知的新農(nóng)合,與農(nóng)民自籌部分
農(nóng)民看病難看病貴的問題,自新世紀(jì)以來,顯得尤為嚴(yán)重。農(nóng)民收入在上漲,國家醫(yī)療水平在提高,但農(nóng)民卻越來越看不起病了。為了解決這個問題,國家下了大力氣,搞出了針對農(nóng)民的合作醫(yī)療制度,于2003年正式實行。這就是大家所熟知的新農(nóng)合,與農(nóng)民自籌部分資金和國家和社會補(bǔ)貼部分資金,來共同建立醫(yī)保保障基金,以人人為我,我為人人的原則,形成大病互助機(jī)制,來解決農(nóng)村看病難看病貴的問題。
城市里面上班的職工,如果繳納了社保,他們能夠享受到醫(yī)保報銷政策,看病花費的壓力較小。但在城市里面,同樣也有很多打零工或者是無業(yè)人員,沒有繳納過社保,不享受醫(yī)保報銷政策。所以國家后來在新農(nóng)合的基礎(chǔ)上,推出了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度,也就是現(xiàn)在的居民醫(yī)保。目前新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合并,按照一樣的方式進(jìn)行管理,統(tǒng)一稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
居民醫(yī)保每年的繳費標(biāo)準(zhǔn)并不一樣,2003年在農(nóng)村試點新農(nóng)合時,每個人只需要繳納10元,后來范圍不斷擴(kuò)大,繳費標(biāo)準(zhǔn)不斷上漲,從幾十元到100多元,再到200多元,每年上漲30~50元。2020年,全國居民醫(yī)保的繳費標(biāo)準(zhǔn)是250元,去年漲了30,每個人需要交納280元。到了今年5月27號,國家有關(guān)部門公布了2022年居民醫(yī)保的繳費標(biāo)準(zhǔn),再漲40元,每人每年需要交320元。以我家為例,一共5口人,一年需要交納1600元。
不得不說,這是一筆不小的數(shù)字。尤其是近兩年,農(nóng)民外出打工變得越來越困難,收入沒有明顯增長,花費卻越來越多。在老家種地,糧食的價格依然處于低谷,可化肥種子的價格卻日益劇增,已經(jīng)到了種地的收入,無法覆蓋種地支出的地步。按照規(guī)定,每年新農(nóng)合繳費的時間是9月初到12月底,最遲在10月份肯定就會通知大家去村委會交錢,距離現(xiàn)在也不過兩個月的時間,農(nóng)民朋友們要提前做好準(zhǔn)備。
可能很多人覺得居民醫(yī)保越來越貴,但其實它一直在改革,不管是在繳費的方便程度,還是報銷的比例方面,都在與時俱進(jìn),為廣大城鄉(xiāng)居民服務(wù)。尤其是今年,居民醫(yī)保有3個重大改革。接下來我們一起看一看。
第一,可以異地參保
大家都知道,以前城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費,必須選擇在戶籍所在地。哪怕是你在外地打工,也只能回農(nóng)村老家去交。盡管后來電子轉(zhuǎn)賬支付的方式越來越多,大家足不出戶就可以自己繳納居民醫(yī)保,但還是必須選擇在老家交納,不能在工作生活所在地交。今年居民醫(yī)保進(jìn)行了一項重大改革,可以選擇就近繳納。
如果你在農(nóng)村老家生活,選擇在戶籍所在地交費很正常,如果常年在外地打工,平時也不常回老家,可以選擇在工作生活所在地交費。這就是所謂的異地參保。異地參保的最大好處不是方便了農(nóng)民繳費,而是方便了農(nóng)民看病報銷。
過去大家選擇異地看病報銷時,特別麻煩,尤其是跨省,報銷的程序多,報銷的比例低。這就導(dǎo)致他們只能選擇回到本省老家看病報銷,既耽誤時間,可能醫(yī)療水平也無法保證。今年經(jīng)過異地參保改革,可以極大緩解這一難題,對農(nóng)民來說,這是真正的福音。
第二,繼續(xù)提高報銷比例
居民醫(yī)保是一種普惠性的醫(yī)保政策,報銷的比例按照不同的醫(yī)院、不同的疾病、不同的等級進(jìn)行區(qū)分,有的能報50%,有的能報60%,但是也有很多醫(yī)藥費用是不能報銷的,必須由農(nóng)民自己承擔(dān)。但是最近這幾年,國家對于農(nóng)村醫(yī)療保險的報銷比例,正在穩(wěn)步提高。
根據(jù)今年的相關(guān)通知要求,居民醫(yī)保報銷比例再次提升至70%。這對農(nóng)民來說,又是一大福音,是讓農(nóng)民真正受益的福利。生一場大病,花了20萬,報銷50%跟報銷70%,就要差好幾萬塊錢。幾萬塊錢可能是一家人一整年的收入,可想而知,報銷比例的提高對農(nóng)民的意義多么重大。尤其是對于一些特別困難的群眾,報銷比例還可以再次提高,到80%以上。
第三,解決慢性病報銷難題
慢性病的報銷,一直是困擾居民的一個重大難題。一方面,慢性病報銷的范圍比較小,很多疾病都無法報銷,比如說過去的高血壓糖尿病和心腦血管類疾病,都沒有納入到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷范圍。農(nóng)民長期看病吃藥,都需要自己掏錢。時間長了,就讓農(nóng)民感覺到繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不劃算的錯覺。
另一方面,雖然經(jīng)過多次的醫(yī)療改革,但醫(yī)院里的藥品價格依然很貴,尤其是很多醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品比非醫(yī)保目錄類的藥品,價格還要貴很多。農(nóng)民經(jīng)過計算,不報銷買藥花的錢,比報銷了買藥花的錢還要少一些。這也是他們非常困惑的一點,認(rèn)為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不劃算。
為了解決這兩個難點,國家對于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的報銷范圍和藥品的價格都進(jìn)行了改革。首先是擴(kuò)大了慢性病的報銷范圍,很多常見的慢性病,全部納入到全國統(tǒng)籌的范圍,現(xiàn)在都可以進(jìn)行報銷。同時,國家對藥品的價格再次進(jìn)行干預(yù),不斷降低生產(chǎn)成本,以確保藥品的價格處于大家都能買得起的狀態(tài)。
總而言之,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保雖然持續(xù)漲價,但報銷的范圍和比例都在不斷擴(kuò)大,農(nóng)民享受的福利更多了,本質(zhì)上而言是一件很劃算的事情。大家對此怎么看呢?馬上就要交居民醫(yī)保了,你是選擇在工作所在地交還是回老家交?歡迎在下面留言說說您的觀點。
丁夕華
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