鄭魁山（1918-2010），全國首批名老中醫(yī)藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師、甘肅省首屆名中醫(yī)、國務(wù)院特殊津貼享受者、號稱“西北針王”、“中國針灸當(dāng)代針法研究之父”，甘肅中醫(yī)學(xué)院教授。今天學(xué)習(xí)他老人家治療閉經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)，與王樂亭老先生治療有類似。鄭魁山

鄭魁山（1918-2010），全國首批名老中醫(yī)藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師、甘肅省首屆名中醫(yī)、國務(wù)院特殊津貼享受者、號稱“西北針王”、“中國針灸當(dāng)代針法研究之父”，甘肅中醫(yī)學(xué)院教授。

今天學(xué)習(xí)他老人家治療閉經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)，與王樂亭老先生治療有類似。

鄭魁山治療閉經(jīng)經(jīng)驗(yàn)

本病是指婦女卵巢功能紊亂,年過18歲仍未行經(jīng),或停經(jīng)3個(gè)月以上的一種常見婦科疾病。屬于中醫(yī)學(xué)“月經(jīng)不調(diào)”“女子不月”“經(jīng)閉”范疇。多因氣血瘀滯,或血源枯竭所致。

一、臨床表現(xiàn)

1.虛證

月經(jīng)逐漸減少而致經(jīng)閉不通,頭暈心悸,少氣懶言,疲乏無力,面色蒼白,肢冷脈微。

2.實(shí)證

胸脅痞滿,精神抑郁,惡心噯氣,小腹脹痛,數(shù)月不來月經(jīng),面唇發(fā)青,舌色暗紅,脈弦或澀。

二、辨證施治

針關(guān)元、氣穴、三陰交。

1.虛證

消化不良,腹脹溏泄,屬于脾胃虛弱,配中脘、天樞、章門,用熱補(bǔ)法,以健脾養(yǎng)血。

如腰酸腿軟,肢冷無力,屬于肝腎不足,配肝俞、腎俞、關(guān)元俞、膀胱俞、氣海,用熱補(bǔ)法,以補(bǔ)益肝腎。

2.實(shí)證

心煩急躁,胸脅脹滿,屬于肝郁氣滯,配肝俞、膈俞,用平補(bǔ)平瀉法,以理氣活血。

一般針刺治療每日1次,10次為1個(gè)療程,每療程后休息3~5天。

在中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院總結(jié)的34例病例中,總有效率為73.5%,平均治療3~8次月經(jīng)來潮。觀察3個(gè)月,治愈率為55.9%。在治療期間發(fā)現(xiàn)多數(shù)閉經(jīng)患者三陰交、膀胱俞、氣海、地機(jī)等穴處出現(xiàn)壓痛點(diǎn),但月經(jīng)來潮時(shí)消失。

三、病案舉例

病案1:某患者,女,25歲,未婚。1961年3月9日初診。

患者15歲月經(jīng)初潮,一向規(guī)律,28天1次,每次持續(xù)5天,量中等,色紅有塊。1959年冬開始月經(jīng)不規(guī)則,20~45天1次,量少,超前或錯(cuò)后。1960年8月30日末次月經(jīng)后,即未來潮,至今已6個(gè)多月,最近1個(gè)月來頭暈,腰酸,疲倦無力,胸悶氣短,有少量白帶。一般檢查:苔薄白,脈沉細(xì)澀,體溫36.5℃,營養(yǎng)中等,體重43.5kg,血壓140/118mmHg,其他未見異常。婦科檢查:宮體后傾偏左,雌性激素中度低落,其他正常。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞8.0×109/L,中性細(xì)胞70%,淋巴細(xì)胞29%,單核細(xì)胞1%,紅細(xì)胞4.35×1012/L,血紅蛋白125g/L。

中醫(yī)辨證系飲食失調(diào),損及脾胃,沖任失養(yǎng),無血以行。采用健脾益胃,培補(bǔ)沖任之法治之。取氣海、關(guān)元、氣穴、三陰交、關(guān)元俞,用熱補(bǔ)法,留針20分鐘,每日針治1次。

針治14次,患者感腸鳴腰酸、白帶增多,又按上穴針治1次,月經(jīng)于4月4日即來潮,因只來2天而量少,又按上穴繼續(xù)針治5次,至第4次(23日),月經(jīng)來潮,持續(xù)了5天,且血量和顏色正常,患者舌苔薄白,脈緩稍細(xì),因癥狀均已消失而停診觀察。經(jīng)5月和11月2次復(fù)查及隨訪,月經(jīng)正常。

病案2:某患者,女,25歲,未婚。1961年3月9日初診。

患者12歲初來月經(jīng),除有時(shí)冬季不來月經(jīng)外,無其他癥狀。于1960年8月月經(jīng)來潮后,至今已7個(gè)月未來潮,9月出現(xiàn)全身酸困,近2個(gè)月來經(jīng)常出汗,夜間盜汗甚,全身疲乏無力。一般檢查:兩顴潮紅,發(fā)育良好,營養(yǎng)中等,舌凈無苔,舌尖稍紅,唇干,爪甲枯,脈沉細(xì)無力,雙側(cè)地機(jī)、三陰交穴處有明顯壓痛,其他未見異常。婦科檢查:子宮發(fā)育不良,后傾,其他正常。

中醫(yī)辨證系先天不足,飲食失調(diào),脾腎兩虛,血?？仗摗２捎媒∑⒀a(bǔ)腎,培源養(yǎng)血之法治之。取中脘、天樞、關(guān)元、三陰交、腎俞,用熱補(bǔ)法,每日1次。

針治4次,患者盜汗、疲乏等癥減輕,即改用腎俞、關(guān)元俞、氣海、關(guān)元、三陰交,治療到12次,出現(xiàn)了煩躁腹痛。治療到4月15日,針達(dá)14次時(shí),月經(jīng)來潮而停診。經(jīng)過5月復(fù)查和11月隨訪,患者月經(jīng)基本正常。

今天沒有劃重點(diǎn)。

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文章內(nèi)容摘自《現(xiàn)代中醫(yī)名家婦科經(jīng)驗(yàn)集（二）》，中國中醫(yī)藥出版社出版，作者/張煜。編輯/校對/小丸子她爹。版權(quán)歸相關(guān)權(quán)利人所有，如存在不當(dāng)使用的情況，請隨時(shí)與我聯(lián)系。