科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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某知名女藝人突然官宣結(jié)婚！作為“男友粉”小魏捶胸頓足胸悶氣短然而半年過去了小魏胸悶的癥狀還沒有緩解同事說，是不是心臟出了問題？可以去醫(yī)院查個心電圖醫(yī)生檢查后卻告訴小魏“你不光要做心電圖，還要做個心臟彩超，再加一個冠狀動脈CTA。”（醫(yī)院是不
某知名女藝人突然官宣結(jié)婚！
作為“男友粉”
小魏捶胸頓足
胸悶氣短
然而
半年過去了
小魏胸悶的癥狀還沒有緩解
同事說，是不是心臟出了問題？
可以去醫(yī)院查個心電圖
醫(yī)生檢查后
卻告訴小魏
“你不光要做心電圖，
還要做個心臟彩超，
再加一個冠狀動脈CTA。”
（醫(yī)院是不是想坑我錢！）
心臟檢查不像血糖、血壓，一測就知
如何捕捉心臟的問題
專家給你支支招
▽▽▽
指導(dǎo)專家：福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師蔡瀚
心臟就像一座房
水電門墻都要好
各項(xiàng)檢查各有妙招，臨床上光靠一項(xiàng)檢查是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
聽醫(yī)囑
根據(jù)癥狀選“套餐”
當(dāng)出現(xiàn)心慌、胸悶、憋氣等癥狀，要警惕心臟出現(xiàn)了問題，需要及時到醫(yī)院心內(nèi)科就診。但心內(nèi)科的檢查手段非常多，如心電圖、彩超、CT、造影等等。“應(yīng)根據(jù)不同的癥狀與疾病，選擇不同類型的檢查。”蔡瀚表示。
臨床上最為常見的有三類患者：
1、懷疑高血壓或血壓控制不好
高血壓易誘發(fā)各種心腦血管疾病。因此，高血壓患者要定期篩查心腦血管。
A、對于高度懷疑高血壓的患者，一般醫(yī)生會建議先做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，觀察全天血壓波動，判斷是否確實(shí)患有高血壓，判斷血壓升高的時間段，以指導(dǎo)后期用藥。
B、其次做腎上腺CT，判斷是否是由腎上腺引發(fā)的高血壓，如果是可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)治愈高血壓。
C、抽血檢查繼發(fā)性高血壓的相關(guān)激素，以配合后續(xù)治療。如果確診高血壓且無法治愈，或血壓控制不好，應(yīng)定期做心臟彩超排查靶器官損害。
2、胸悶胸痛
胸悶胸痛是冠心病常見的癥狀，這種不適一般在活動時或者情緒激動時容易誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油可以緩解。
臨床一般先做一個常規(guī)心電圖，看是否有心肌缺血，但如果不在疾病發(fā)作期，心電圖可能看不出。因此，還會做一個運(yùn)動心電圖，誘發(fā)心肌缺血。
此外，一般還會要求做個冠狀動脈CTA。如果有血管狹窄的會加檢冠狀動脈造影，以判斷是否需要做支架或搭橋。
3、心悸心慌
心悸心慌多由心律失常導(dǎo)致，心律失常有幾百種，大概可以分為跳得太快或跳得太慢，一般而言，跳得太快的可以通過服藥或射頻消融治療。如果心率慢到一定程度，需要安裝心臟起搏器。
對于經(jīng)常心悸心慌的患者應(yīng)該做24~72小時動態(tài)心電圖明確心律失常類型。
4、沒有癥狀的普通人群
1-2年做一次心臟彩超和心電圖即可。
福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院近期成立高血壓介入診療，在各類繼發(fā)性高血壓、難治性高血壓的篩查上有規(guī)范的流程，能夠幫助各位群眾準(zhǔn)備識別、篩查出高血壓，優(yōu)化難治性高血壓的藥物。
（以上為科普知識，具體診斷、檢查方案請遵醫(yī)囑）
本期，關(guān)于心臟檢查
科普就講到這里
守護(hù)心臟健康
下期【學(xué)點(diǎn)“心”知識】
咱們不見不散
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來源：福建衛(wèi)生報全媒體記者：劉偉芳
視覺：釗銘、思意
編輯：冰闊落
張熙