嗨，大家好，我是一名小小的醫(yī)學(xué)影像技師；“醫(yī)學(xué)路之漫長兮，吾將上下而求索”！歡迎大家來到“醫(yī)影師--華哥小課”的時間。自設(shè)LOGO先看看視頻吧，我們是如何擺位攝影的（一般都要求女醫(yī)生做乳腺鉬靶）視頻加載中...價格（以深圳本單位為例）乳腺鉬
嗨，大家好，我是一名小小的醫(yī)學(xué)影像技師；“醫(yī)學(xué)路之漫長兮，吾將上下而求索”！
歡迎大家來到“醫(yī)影師--華哥小課”的時間。
自設(shè)LOGO
先看看視頻吧，我們是如何擺位攝影的（一般都要求女醫(yī)生做乳腺鉬靶）
視頻加載中...
價格（以深圳本單位為例）
乳腺鉬靶價格：首次曝光60元/部位，第二次曝光50元/部位，膠片價格根據(jù)各地政策，我們這也就10-20元/張。
看看乳腺鉬靶需要拍攝那些體位呢，這里已經(jīng)分具體了，乳腺位常分為：
- 頭尾位CC位：管臂為垂直方向，中心X線在頭尾方向。乳腺內(nèi)側(cè)部分必須完全包括在膠片內(nèi)，盡可能的包括外側(cè)部分，乳頭位于中心呈剖面。腺體后脂肪組織的中心部分應(yīng)成像，如果可能胸大肌影可顯示在乳腺的后緣。
- 側(cè)斜位MLO位：患者站立，X線束以45度角自內(nèi)上向外下穿過乳腺組織。全部乳腺組織清晰顯示，胸大肌顯影并延伸至或低于乳頭后線，乳頭呈切線位，乳腺下角郭清晰。
其他攝影體位：
- M放大攝影：更清晰、祥細(xì)顯示感興趣區(qū)的特征、鈣化、腫塊邊緣的特征，常與點壓相結(jié)合，使用小焦點曝光。缺點是對比度稍差，輻射劑量大，運動模糊。
- S點壓攝影：可對局部可能的病變提供更多的信息，將重疊結(jié)構(gòu)推移開，使病變顯示的得更好，此法須用點壓壓迫器。
- 夸大頭尾位XCCL：能顯示包括大部分腋尾的乳房外側(cè)部分的深部病變。患者起始體位如同常規(guī)CC位，在提升完乳房下部皺褶后，轉(zhuǎn)動患者直至乳房的外側(cè)位于暗盒托盤上。如果肩部稍微擋住了壓迫器，可使球管向外側(cè)旋轉(zhuǎn)5度角，以保證壓迫器越過胸骨頭，不要向下牽拉肩部而使雙肩位于同一水平上。
- LMO外內(nèi)斜位：對乳內(nèi)側(cè)腫瘤的受檢查者使用的方法。適用于乳內(nèi)側(cè)病變，瘦體型小乳房，男性，開胸術(shù)不久裝有起搏器的受檢查。
- 植入體退避位攝影ID位：必須手動模式曝光
- 腋尾位AT：用于顯示乳腺外側(cè)和腋窩的攝影體位。調(diào)節(jié)攝影平臺的角度直到與腋尾平行。
- 內(nèi)外側(cè)位ML：內(nèi)外方向攝影，平臺與水平成90度。病變靠近膠片就能更清晰的被顯示，內(nèi)外方向是一個用來顯示乳腺外側(cè)病變的有效方法。
- 外內(nèi)側(cè)位LM：外內(nèi)方向攝影，攝影平臺與壓迫板的關(guān)系與內(nèi)外方向攝時正相反。攝影平臺與水平方向成90度，平臺上緣高度調(diào)節(jié)至胸骨切跡的高度，胸骨接觸到平臺外緣。
- 上外下內(nèi)斜位SIO：對于用標(biāo)準(zhǔn)攝影體位很難顯示出的乳腺內(nèi)側(cè)以及位于內(nèi)側(cè)上部的腫塊。的顯示方法。攝影平臺的角度取決于乳頭和腫瘤間的連線方向。
- 腋窩攝影Axilla：顯示腋窩淋巴結(jié)、腋窩部分為目的的攝影，受檢側(cè)傾斜20-30度，上臂外展90度抬起，部分上臂、肋骨，全部腋窩進(jìn)入照射野攝。
- 尾頭位FB：適于乳上部腫瘤的受檢者使用。
- 外側(cè)頭尾位XCC位：相對于重視乳內(nèi)側(cè)的CC位來說的補充，是將CC位攝影中的乳腺外側(cè)作為重點的攝影方法。
- 切線位TAN：病變投影到乳腺組織以外的表淺脂肪組織上，改善病變顯示的最有效方法—為追加攝影。為了明確接近于表面皮膚組織中存在的鈣化時，也可用。此法要貼上鉛標(biāo)記。
- 轉(zhuǎn)動位RLRM：減少乳腺的重疊，改善病變的顯示及為了分離多數(shù)存在且重疊的病變而使用。另，用標(biāo)準(zhǔn)攝影僅有一個位置看到異常時，也可用此法確認(rèn)病變的存在。向左或右旋轉(zhuǎn)10-20度或改變攝影平臺的角度。
- 兩側(cè)乳腺間隙位（乳溝位）CV：顯示乳腺內(nèi)側(cè)后方深部組織的體位，必須手動曝光。
1、什么是乳腺鉬靶攝影檢查？
乳腺鉬靶是一種低劑量乳腺X線攝影技術(shù)，能清晰纖細(xì)乳腺各層組織，可以發(fā)現(xiàn)乳腺各種良惡性以及乳腺其他疾病，可觀察到小于0.1mm的微小鈣化點及鈣化簇，是早期發(fā)現(xiàn)和診斷乳腺癌最有效和可靠的檢查方法之一，尤其對于臨床不可能觸及、或以微小鈣化簇為唯一表現(xiàn)的早期乳腺癌具有特異性的診斷意義。
2、乳腺MG鉬靶攝影X線檢查
檢查的功能是通過X射線透射乳房，發(fā)現(xiàn)乳房的病灶。
比如鉬靶對鈣化灶與惡性腫瘤的征象比較敏感。
3、乳腺鉬靶的優(yōu)缺點是什么？
- 優(yōu)點：首先是國際推薦的乳腺癌篩查手段之一，其對微小鈣化灶的顯示非常清晰，這可是早期乳腺癌的征象之一，也可顯示小于1cm的腫瘤性的結(jié)節(jié)性病灶，分辨率高。
- 缺點：存在一定輻射，一年一次的檢查頻率完全不用太多的擔(dān)心，目前設(shè)備都新進(jìn)，劑量都會輻射降低許多，還有就是對非常致密的乳腺不敏感，所以，年輕女性不建議做鉬靶。
4、檢查注意事項：
- 檢查前：盡量避開經(jīng)期前后3-5天；去除身上所有金屬類異物；保持乳房皮膚清潔，避免有膏藥外貼。
- 檢查時：注意保持體位、避免身體移動；
- 檢查后：獲得檢查后，及時找醫(yī)生就診，避免延誤病情。
- 是否空腹：否
5、為什么要做乳腺鉬靶攝影檢查？
- 健康篩查；
- 常見相關(guān)疾病：乳腺增生、乳腺良性腫瘤、乳腺炎、脂肪壞死、乳腺Ca等。
- 如非伴有明確惡性征象的腫瘤，需要進(jìn)一步診斷時，可以做“磁共振MRI動態(tài)增強掃描+乳腺波譜成像”，這對定位定性以及臨床醫(yī)生制定治療方案有很重要的臨床價值。
- 對于乳腺而言，臨床上最常規(guī)、無創(chuàng)的檢查為乳腺彩超，也有部分地區(qū)為乳腺的B超檢查。
6、怎么樣選擇乳腺鉬靶攝影檢查？
適應(yīng)癥：
- 1、 40 歲以上正常人群普查；
- 2、 35 歲以上乳腺腫塊性病變；
- 3、腫塊定位、穿刺；
不建議檢查：
- 1、 25 歲以前非高度懷疑乳腺癌；
- 2、乳腺外傷、皮膚破潰；
- 3、孕期及哺乳期婦女。
- 4、其余無特殊禁忌。需注意假體植入及心臟起搏器等。
健康知識：
- 年輕女性：首選乳腺彩超檢查，無輻射。鉬靶檢查的原理是透射乳腺組織，但有一個前提，就是患者的乳腺組織要比較薄，才能看得清楚，因此就對育齡期的婦女造成限制，尤其為年齡＜35歲的女性。
- 40歲左右的婦女：每年須進(jìn)行一次乳腺鉬靶檢查。
- 是否需要做鉬靶檢查，可能還需要遵循專科醫(yī)生的建議。
如鉬靶檢查有問題，針對性的選擇做超聲或者磁共振MRI檢查，必要時超聲穿刺或者做MRI增強掃描。
總而言之：
關(guān)愛女性，關(guān)愛健康！乳腺超聲+乳腺鉬靶是缺一不可的哦！
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