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【溫馨提示：還沒關(guān)注廣東衛(wèi)生在線的小伙伴們記得點(diǎn)擊右上角關(guān)注哦~】中國糖尿病患者數(shù)居全球首位血糖控制不好，很容易誘發(fā)腎臟病甚至進(jìn)展為尿毒癥對(duì)于糖尿病合并終末期腎功能衰竭患者胰腎聯(lián)合移植是最好的治療方法胰腎聯(lián)合移植難度有多大？會(huì)給患者帶來哪些
【溫馨提示：還沒關(guān)注廣東衛(wèi)生在線的小伙伴們記得點(diǎn)擊右上角關(guān)注哦~】
中國糖尿病患者數(shù)居全球首位
血糖控制不好，很容易誘發(fā)腎臟病
甚至進(jìn)展為尿毒癥
對(duì)于糖尿病合并終末期腎功能衰竭患者
胰腎聯(lián)合移植是最好的治療方法
胰腎聯(lián)合移植難度有多大？
會(huì)給患者帶來哪些福音？
……
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
進(jìn)行胰腎聯(lián)合移植手術(shù)量位居全國首位
廣東衛(wèi)生在線今天
請(qǐng)來該院權(quán)威專家為大家詳細(xì)說一說
▲廣州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院胰腎聯(lián)合移植技術(shù)成果匯報(bào)會(huì)現(xiàn)場(chǎng)
12月25日，廣州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院（簡(jiǎn)稱“廣醫(yī)二院”）舉行胰腎聯(lián)合移植技術(shù)成果匯報(bào)會(huì)。廣衛(wèi)君了解到，施行胰腎聯(lián)合移植術(shù)是糖尿病合并終末期腎功能衰竭患者的最佳治療手段。截至2016年底，全球胰腺移植及胰腎聯(lián)合移植累計(jì)超過50000例，術(shù)后存活時(shí)間最長(zhǎng)者至今已近30多年。截至今年12月，廣醫(yī)二院器官移植中心已完成胰腎聯(lián)合移植手術(shù)64例，年度手術(shù)量躍居全國第一，手術(shù)成功率和術(shù)后遠(yuǎn)期存活率已超國際先進(jìn)水平，更多糖尿病合并終末期腎病患者將不用面對(duì)長(zhǎng)期胰島素注射治療和血液透析帶來的雙重痛苦，生活質(zhì)量顯著提高。
故事回訪
20多年前，邱先生患上糖尿病，近年又出現(xiàn)高血壓。由于平時(shí)工作忙，對(duì)糖尿病的危害沒有引起足夠重視，2014年，他在糖尿病的基礎(chǔ)上合并患上尿毒癥。“我是家里的頂梁柱，當(dāng)醫(yī)生告訴我這一消息時(shí)，我以后自己真的要倒下了。”邱先生告訴廣衛(wèi)君。
為了緩解病情，邱先生開始在醫(yī)院接受每周三次血液透析治療，但在透析過程中經(jīng)常出現(xiàn)抽筋、血壓驟降、心悸等情況，透析后更不敢喝水、喝茶，“每天就在醫(yī)院或去醫(yī)院透析的路上，生活苦不堪言，毫無生活質(zhì)量而言。”
邱先生希望找到根治的方法，一次偶爾的機(jī)會(huì)，讓他來到廣醫(yī)二院器官移植中心。
廣醫(yī)二院器官移植中心主任陳正教授告訴邱先生，目前根治糖尿病和尿毒癥最好的治療手段是施行胰腎聯(lián)合移植術(shù)，即同時(shí)將來自同一供體的腎臟和胰腺移植到病人體內(nèi)，“這樣不僅可讓患者告別透析治療，還有助患者恢復(fù)正常胰腺功能，不用服用降糖藥或打胰島素。”
▲廣醫(yī)二院首例胰腎聯(lián)合移植受者邱先生在會(huì)上分享自己的經(jīng)歷
2016年9月，邱先生等到了匹配的胰腺和腎臟，成為該院首例成功施行胰腎聯(lián)合移植手術(shù)的患者。術(shù)后邱先生身體逐漸康復(fù)，復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)基本正常。
“2年多來，我逐漸擺脫了糖尿病、腎病的困擾，走出長(zhǎng)期依靠機(jī)器生活的陰影，投入到正常工作生活中。我深深地體會(huì)到，牢記醫(yī)囑，定時(shí)吃藥，注意飲食，適量運(yùn)動(dòng)，按時(shí)復(fù)查的重要性。無論發(fā)生什么事情，要對(duì)自己有信心，以積極樂觀的態(tài)度戰(zhàn)勝病魔，對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生要有信心，相信醫(yī)生一定會(huì)盡心盡力地治好每一位患者。”
▲廣醫(yī)二院副院長(zhǎng)邢洲在成果匯報(bào)會(huì)上發(fā)言
什么是胰腎聯(lián)合移植？哪些人需要做此類移植手術(shù)？跟單純腎移植，效果有哪些不同？
我們繼續(xù)往下看
陳正教授介紹，腎移植、胰腺移植俗稱換腎、換胰，胰腎聯(lián)合移植術(shù)可理解為同時(shí)換腎和換胰，同期植入來自同一供者的胰腺和腎臟，讓器官在病人體內(nèi)發(fā)揮正常腎臟和胰腺功能。醫(yī)生在做胰腎聯(lián)合移植時(shí)，并不會(huì)將病人自己的胰腺或腎臟切除，只是將健康的胰腺“安放”在腹腔，將腎臟“安放”在右下腹。
哪些人適合做胰腎聯(lián)合移植？
胰腺移植是胰腺β細(xì)胞內(nèi)分泌功能替代治療的有效手段，1型糖尿病合并終末期腎病是胰腎聯(lián)合移植的標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)征。隨著研究的深入，國際上認(rèn)為2型糖尿腎病患者也適宜接受胰腺移植。“因此，施行胰腎聯(lián)合移植術(shù)是糖尿病合并終末期腎功能衰竭患者最佳的治療手段。植入體內(nèi)的腎臟可擺脫透析，移植后的胰腺能維持正常糖代謝功能，并可延緩或逆轉(zhuǎn)患者糖尿病并發(fā)癥。”陳正教授表示。
▲廣醫(yī)二院器官移植中心主任陳正教授在會(huì)上進(jìn)行胰腎聯(lián)合移植技術(shù)成果匯報(bào)
合并腎病“糖友”將超1億 聯(lián)合移植讓患者擺脫血透與胰島素依賴
根據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)研究，預(yù)計(jì)到2030年，世界范圍內(nèi)糖尿病患者將達(dá)到3.66億。數(shù)據(jù)顯示，2015年中國糖尿病患者數(shù)較2013年增加了1120萬，達(dá)1.096億，居全球首位，預(yù)計(jì)到2040年，中國糖尿病患者數(shù)將達(dá)1.507億，其中糖尿病腎病患者也將超過1億。
陳正教授告訴廣衛(wèi)君，糖尿病引起血糖升高，可影響全身大血管，也可影響微小血管，腦血管病變可發(fā)生腦血管意外（中風(fēng)），眼底血管病變可引起失明。血糖控制不好，也很容易誘發(fā)腎臟病，導(dǎo)致腎功能受損，可進(jìn)展成尿毒癥。“在我們器官移植中心等待腎移植的病人中，終末期糖尿病合并尿毒癥患者占了28%。”
▲器官移植患者在會(huì)上展示才藝
▲現(xiàn)場(chǎng)氣氛熱烈
陳正教授表示，糖尿病合并腎病患者如果以單純腎臟移植手術(shù)治療終末期腎病，雖然恢復(fù)了腎功能，但糖尿病的問題仍未解決，而且腎移植手術(shù)后需服用抗排斥藥，也對(duì)血糖產(chǎn)生不利影響，使血糖比移植前更難控制，糖尿病所導(dǎo)致血管病變等繼發(fā)性并發(fā)癥將嚴(yán)重影響患者術(shù)后生活質(zhì)量和移植腎臟的長(zhǎng)期存活時(shí)間。
他強(qiáng)調(diào)，患者如果接受胰腺腎臟聯(lián)合移植，將能糾正因糖尿病引起的尿毒癥，擺脫血液透析，且不再需要注射胰島素，同時(shí)可逆轉(zhuǎn)或阻止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)展，一般移植3至6個(gè)月后，病人可逐步恢復(fù)正常生活和工作。也就是說，胰腎聯(lián)合移植可從根本上解決糖尿病和尿毒癥兩個(gè)問題。
▲新年新希望！
采寫｜林 晴
編輯｜Kayla 責(zé)編｜黎曉心
通訊員｜許詠怡
廣東衛(wèi)生在線全媒體團(tuán)隊(duì)出品
馬原