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第一次認(rèn)識(shí)孫大哥,是在北京的一家拳館里,我倆實(shí)戰(zhàn)“互相傷害”了三回合。沒有和孫大哥的單獨(dú)合影,就放個(gè)集體的從那以后我倆就結(jié)下了男人間的友誼。上周末我剛到拳館,正在訓(xùn)練的孫大哥一看到我就跑了過來。我本以為又想和我打?qū)崙?zhàn)了,沒想大哥來了一頓猛問
第一次認(rèn)識(shí)孫大哥,是在北京的一家拳館里,我倆實(shí)戰(zhàn)“互相傷害”了三回合。
沒有和孫大哥的單獨(dú)合影,就放個(gè)集體的
從那以后我倆就結(jié)下了男人間的友誼。上周末我剛到拳館,正在訓(xùn)練的孫大哥一看到我就跑了過來。我本以為又想和我打?qū)崙?zhàn)了,沒想大哥來了一頓猛問:
“兄弟,我家老爺子心臟不好,我就給他買了個(gè)吸氧機(jī)每天讓他吸著。我琢磨著就算沒用至少?zèng)]啥壞處。下下周我兒子要中考了,最近一個(gè)月我讓兒子也跟著每天吸,他們說這吸這玩意對(duì)提升記憶力也有幫助,你說是不是真的?”
我瞬間滿臉苦笑,看來孫大哥和很多人一樣,對(duì)吸氧存在深入骨髓般的誤解......
很多人可能都有類似的認(rèn)知:
「氧氣,是個(gè)好東西,沒了它就不能活,不足了就活不好會(huì)生病,沒事兒吸吸氧保健提神至少?zèng)]壞處。」
可是,真的是這樣么?
的確,“氧氣”是我們生存的基礎(chǔ),但并意味著它就“多多益善”。而近年來醫(yī)學(xué)界的各類研究結(jié)果也紛紛發(fā)現(xiàn),“錯(cuò)誤”的吸氧同樣會(huì)對(duì)人體健康帶來危害。
今天,咱們就來聊一聊:“吸氧”?你可能還不知道它的風(fēng)險(xiǎn)。
1、錯(cuò)誤的認(rèn)知:氧氣必須+氧氣無毒+人人呼吸=吸氧無害
老百姓們對(duì)“吸氧”的重視,其實(shí)還是來自于科學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不僅確認(rèn)了氧氣對(duì)于人體生命和健康的重要性,更從19世紀(jì)后期開始將“吸氧”作為一種重要的治療手段廣泛應(yīng)用于臨床。
的確,很多疾病都和缺氧有關(guān),或者會(huì)表現(xiàn)出缺氧的癥狀,比如各類肺部疾病以及心血管疾病。這些患者動(dòng)脈血液中的氧氣濃度會(huì)低于正常人,低的過多或者時(shí)間過久,就會(huì)對(duì)健康造成不可逆的嚴(yán)重影響。所以,“吸氧”就是他們疾病的重要治療手段之一。
是的,我相信只要讀過書的人,都會(huì)確切的堅(jiān)信這3點(diǎn):
(1)我們每個(gè)人活著,都必須得依靠“氧氣”;(2)“空氣”可能被污染,但“氧氣”是無毒的;(3)如果“吸氧”有害,那我們每個(gè)人天天都在呼吸,早就被害死了。
于是,結(jié)合醫(yī)院里醫(yī)生把“吸氧”當(dāng)做危重病人的常見重要治療手段,所以老百姓就很容易得出類似于以下的認(rèn)知:
“吸氧有益健康”、“氧氣濃度越高越好”、“有事兒沒事兒吸吸氧,就算沒啥大用至少?zèng)]壞處”等等。
然而,真相并不是這樣的。#辟謠#
2、權(quán)威的研究:錯(cuò)誤吸氧=有害
隨著醫(yī)學(xué)界對(duì)吸氧風(fēng)險(xiǎn)的重視,越來越多的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn):“錯(cuò)誤的吸氧”,還真的有壞處。
#真相來了#
這些研究中,最新也是最具代表性的,就是去年4月發(fā)表在著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上的一篇meta分析[1] (如下圖)。
Chu DK醫(yī)生團(tuán)隊(duì)綜合分析了25篇高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn),共涉及16037例急癥患者(包括有:嚴(yán)重感染、中風(fēng)、創(chuàng)傷、心梗或心跳驟停、急診手術(shù)等)。結(jié)果他們發(fā)現(xiàn):
與保守的“小心翼翼”的讓患者吸氧相比,自由常規(guī)“無限制”的給患者吸氧,不僅不會(huì)改善患者各類健康事件(如并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、住院時(shí)間等)結(jié)局,反而增加了各類死亡風(fēng)險(xiǎn)(住院死亡率,1月后死亡率以及長(zhǎng)期死亡率均增加)。
研究者認(rèn)為:
對(duì)于那些血氧飽和度正常(沒有缺氧表現(xiàn))的患者,還給予額外的吸氧治療是有風(fēng)險(xiǎn)的。吸氧并不是無限安全的,我們都要慎重。
《柳葉刀》的這篇meta分析發(fā)布后也引起了業(yè)內(nèi)的重視,半年后專家們就在BMJ上發(fā)表了新的吸氧指南[2] (如下圖)。這一最新指南中明確建議:
(1)對(duì)于不缺氧的人(血氧飽和度≥96%),不應(yīng)再給吸氧。因?yàn)椴粌H沒有治療收益,反而可能會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。(2)吸氧,并不是越濃越好,量越大。即便是患者的確需要吸氧治療,也建議在其所需最低氧氣量下來進(jìn)行治療。
3、綜上
家家都有老人。人歲數(shù)大了,或多或少也都有些心血管問題。由于對(duì)吸氧潛在風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不足,加之網(wǎng)上鼓吹吸氧好處的產(chǎn)品隨處可見,讓生活中很多家庭都配備了吸氧機(jī)器。就像我的拳友孫大哥一樣,不僅讓家里的老人吸,甚至讓未成年的孩子也跟著每天吸。
然而,廣告宣傳的什么吸氧有益健康,什么吸氧可以預(yù)防心腦血管疾病,什么吸氧可以增加記憶力等等,都是沒有任何科學(xué)依據(jù)的。而且不僅如此,越來越多的科學(xué)證據(jù)表明,給不缺氧的人吸氧,不僅沒用很可能還有害處。
因此,作為普通百姓,我們需要知道兩點(diǎn):
(1)氧氣,不能隨便吸。只有確實(shí)缺氧疾病,專業(yè)醫(yī)生建議我們吸氧時(shí),才有必要吸氧。否則,吸氧對(duì)健康不僅無益,甚至還有害。
(2)即便的確有各類引起缺氧的疾病,吸氧也不是吸得越“濃”、量越大就越好。要不要吸氧、如何吸氧、濃度多大量多大、頻率多高等等這些細(xì)節(jié),都需要由專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo),而不應(yīng)該自行自由決定。
#清風(fēng)計(jì)劃#
參考文獻(xiàn)
1. Chu D K, Kim L H, Young P J, et al. Mortality and morbidity in acutely ill adults treated with liberal versus conservative oxygen therapy (IOTA): a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2018, 391(10131): 1693-1705.
2. Siemieniuk R, Chu D K, Kim L H, et al. Oxygen therapy for acutely ill medical patients: a clinical practice guideline. BMJ. 2018, 363: k4169.
劉原一
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