▍來源/賽柏藍▍作者/半夏供應不暢，一批藥漲價了一批藥，漲價了今日（9月9日），安徽省蕪湖市藥品醫用耗材管理中心發布《2020年市屬公立醫院藥品價格調整情況公示》。通知顯示，由于藥品市場價格波動，造成部分藥品供應不順暢，為保證醫療機構臨床供

▍來源/賽柏藍

▍作者/半夏

供應不暢，一批藥漲價了

一批藥，漲價了

今日（9月9日），安徽省蕪湖市藥品醫用耗材管理中心發布《2020年市屬公立醫院藥品價格調整情況公示》。

通知顯示，由于藥品市場價格波動，造成部分藥品供應不順暢，為保證醫療機構臨床供應，市藥管中心對市二院、四院、五院提請調價的藥品，根據相關文件要求組織人員進行初審，并于2020年9月2—9月8日向八家蕪湖市公立醫院藥品集中采購中標配送企業進行詢價，現將詢價后符合文件規定的6個品種予以公示。公示時間：2020年9月9日至2020年9月15日（工作日接受申訴）。

調價品種名單如下：

賽柏藍查詢米內網藥品招投標庫數據對比發現，不同于我們日常所見的調價公告，一般都是往低處調的，上述調價品種的價格則是往高處調，而且均有較大幅度的調整。

例如氯化鉀緩釋片0.5g*48，同廠家同品規此前在安徽的價格是9元，現在調至14元，漲幅達到55.6%；鹽酸甲氧氯普胺注射液1ml：10mg，同廠家同品規此前在安徽的價格為0.3元，現在調至1.6元，漲幅高達433.3%；注射用芐星青霉素120iu，同廠家同品規此前在安徽的價格為3.9元，現在價格調至26.1元，臟腑高達569.2%。

這些藥大多是低價藥、廉價救命藥，有的還是各地短缺藥目錄的常客。從官方的通知內容看，這些藥調價的原因是由于藥品市場價格波動（這里應該說的是價格過低），造成部分藥品供應不順暢，而這些藥臨床又需要，為保證醫療機構臨床供應，所以進行了適當調價。

廉價藥短缺是常事

實際上，近年以來有不少廉價藥、急救藥在全國各地都出現過短缺、斷貨的現象。

例如今年1月份，海南省醫藥集中采購中心發布通知稱，有250個藥品申請撤銷掛網。在這250個藥品中，其中有171個是由于生產成本上漲、不能正常供貨、生產線改造、生產線停止等原因導致停產，有28個藥品是由于原料藥漲價或短缺導致停產，有15個藥品是由于中標價與成本倒掛導致停產。

這些原料藥價格上漲的產品，都有著很明顯的特征。例如板藍根顆粒，是抗流感的中成藥，流感季節需求量巨大；重酒石酸間羥胺注射液、維生素K1注射液是急搶救藥，近年來曾多次出現短缺；甲巰咪唑片是甲亢患者常用藥，也是近年來各地短缺藥目錄的常客。

此外有媒體報道，肝豆狀核變性患者唯一的救命藥——二巰丙磺鈉注射液，在今年就出現了短缺情況。據悉，這種疾病是一種罕見病，國內發病人群在三萬分之一左右，對于治療肝豆狀核變性目前最有效的藥就是二巰丙磺鈉注射液。據健康時報8月21日的報道內容顯示，該藥已經停產幾個月了，從今年3月份缺貨以來，至今仍一藥難求。

中國肝豆狀核變性罕見病關愛協會創始人晨冰在接受健康時報采訪時表示，目前這個藥物短缺的原因主要是原料藥廠環保搬家和工藝改進，但更為深層次的原因還是市場銷量小。之前的二巰丙磺鈉29元，再到前年49.5元，現在因為停產，漲到了58元，有的甚至被炒到87、198元不等。

其實，不僅是二巰丙磺鈉注射液，很多廉價救命藥、罕見病用藥都存在短缺的問題，企主要是由于企業沒有足夠利潤空間，因此會導致兩種情況出現，要么漲價維持生產，要么停產止損。

要解決廉價救命藥的短缺問題，應該從根源上著手，平衡好企業的利潤與臨床需求的關系，在合適的價格區間里面，讓企業不虧損，保障臨床用藥需求。