臨床上很多腰椎間盤突出的患者在發(fā)生疼痛去就診的時(shí)候被告知要打封閉針，患者一頭霧水，不懂也不敢問(wèn)，在心里默默的想著打了封閉針腰椎間盤突出就好了？然而打過(guò)的人可能會(huì)告訴你，“別打，那東西不好”、“打了也沒(méi)用，過(guò)幾天還疼”……封閉針到底是什么？如

臨床上很多腰椎間盤突出的患者在發(fā)生疼痛去就診的時(shí)候被告知要打封閉針，患者一頭霧水，不懂也不敢問(wèn)，在心里默默的想著打了封閉針腰椎間盤突出就好了？然而打過(guò)的人可能會(huì)告訴你，“別打，那東西不好”、“打了也沒(méi)用，過(guò)幾天還疼”……封閉針到底是什么？如果沒(méi)用為什么醫(yī)生還要讓你打封閉針？

什么是封閉針？

打封閉，就是用注射的方法將一定濃度和容量的糖皮質(zhì)激素（如強(qiáng)的松龍、地塞米松、倍他米松等）與一定量的局部麻醉藥物（如普魯卡因、利多卡因等）的混合液，注射到疼痛的病變區(qū)域及其周圍，起到減輕或者消除疼痛的作用。

哪些人能打封閉針

封閉針有給藥直接，療效迅速的優(yōu)點(diǎn)，多適用于關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，腱鞘囊腫，腱鞘炎，滑膜炎，腰椎間盤突出癥等疾病的緩解、治療。

最常見(jiàn)的打封閉針的人是運(yùn)動(dòng)員，由于長(zhǎng)期高強(qiáng)度訓(xùn)練造成的反復(fù)性損傷、疼痛，都有可能需要打封閉治療。

打封閉能治療疾病嗎？

打封閉針能有效的緩解疼痛，還可以保護(hù)腰部等患處神經(jīng)，可以當(dāng)作保守治療選擇之一。大多數(shù)人都認(rèn)為它只能緩解，不能治療疾病。雖然大多數(shù)疾病的確無(wú)法根治，但臨床上有不少網(wǎng)球肘等慢性痛癥的患者，經(jīng)封閉治療后，癥狀完全消失不再?gòu)?fù)發(fā)。因此不能絕對(duì)的認(rèn)為封閉針不能治療疾病。

造成患者認(rèn)知錯(cuò)誤的主要問(wèn)題有兩個(gè)：

1. 治療間斷

很多患者在打了一針之后感到癥狀緩解就不打了，覺(jué)得自己好了，直到下一次發(fā)作才再去醫(yī)院打。這樣一來(lái)，往往會(huì)因療程中斷而導(dǎo)致病情遷延不愈。

2. 沒(méi)有得到休息

打封閉需要休息一段時(shí)間，讓損傷逐漸康復(fù)。不少人在打完封閉感覺(jué)不疼了就立刻恢復(fù)到原來(lái)的運(yùn)動(dòng)、工作中，反復(fù)多次地刺激原來(lái)的病變部位，很可能會(huì)導(dǎo)致舊傷復(fù)發(fā)，甚至加重?fù)p傷。

打封閉的缺點(diǎn)

1. 激素本身就具有一定的副作用

強(qiáng)的松龍封閉針和地塞米松等糖皮質(zhì)激素藥物都可以快速止痛，但是強(qiáng)的松龍封閉針可能影響激素，甚至導(dǎo)致導(dǎo)致腰椎間盤修復(fù)功能喪失；地塞米松等糖皮質(zhì)激素也可能誘發(fā)肌腱細(xì)胞、終板軟骨細(xì)胞、靜息或增殖狀態(tài)軟骨細(xì)胞以及骨細(xì)胞凋亡，導(dǎo)致腰椎間盤無(wú)法修復(fù)。

2. 打封閉針的次數(shù)

封閉針，同一個(gè)地方一年內(nèi)一般不建議打兩次以上。而且范圍非常局限，如果是大范圍的疼痛，封閉是無(wú)法解決的。

總的來(lái)說(shuō)，對(duì)某些頸、肩、腰、腿、手的局部疼痛使用封閉針治療是沒(méi)有問(wèn)題的，屬于對(duì)癥處理。我們一定要對(duì)封閉針有正確的認(rèn)知，它不是長(zhǎng)久之計(jì)，也不是打的越多越好。雖然很多時(shí)候不能從根本上去除病因，但能起到減輕甚至消除癥狀、預(yù)防并發(fā)癥的作用。

溫建民教授提示

封閉針一定要找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生注射，如果注射的位置不對(duì)，比如注射進(jìn)入肌腱里面，很有可能導(dǎo)致肌腱損傷等問(wèn)題。

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