張先生前一階段趕一個項目，經(jīng)常性地熬到凌晨兩三點，吃飯也是有一頓沒一頓的，項目還沒完，就經(jīng)常覺得腹部一陣陣的疼，但也不是很嚴重，就想著趕完項目再去醫(yī)院看看。項目結(jié)束后，在舉行的慶功宴上，他吃了幾口就吐得不行，嚇得眾人緊急把他送到了醫(yī)院。到了

張先生前一階段趕一個項目，經(jīng)常性地熬到凌晨兩三點，吃飯也是有一頓沒一頓的，項目還沒完，就經(jīng)常覺得腹部一陣陣的疼，但也不是很嚴重，就想著趕完項目再去醫(yī)院看看。項目結(jié)束后，在舉行的慶功宴上，他吃了幾口就吐得不行，嚇得眾人緊急把他送到了醫(yī)院。

到了醫(yī)院，醫(yī)生格外重視，緊急進行了一系列的檢查，血液檢查、心電圖檢查和心臟彩超檢查等，但是醫(yī)生仔細看了，都沒發(fā)現(xiàn)任何問題，看他疼的厲害，醫(yī)生自己不敢做主，又找了一個經(jīng)驗豐富的主任醫(yī)師一起研究檢查結(jié)果，還是沒看出來任何的問題。

醫(yī)生告訴他：目前來看，心臟沒有問題，腹痛不一定是心臟的問題，也可能是胃部的毛病，建議做個胃鏡檢查一下。

張先生在等待檢查結(jié)果的時候，在網(wǎng)上搜了很多的信息，聽說冠脈造影是診斷冠心病的“金標準”，還是做個冠脈造影心里比較踏實。但是，醫(yī)生說這個檢查是有創(chuàng)檢查，并且需要有疾病指征才需要做，目前你的情況還不到做冠脈造影的程度。張先生為了心安，堅持要做，醫(yī)生沒有辦法，只能給開了檢查，讓他在卡里充了6000塊錢，先去排隊掛個號。檢查需要家屬陪同，建議他第二天在家屬的陪同下再進行檢查。

回家之后，張先生將事情跟妻子說了，妻子在醫(yī)院工作，聽丈夫說完之后，將丈夫的檢查單拍了發(fā)給幾個認識的心內(nèi)科醫(yī)生，幾個醫(yī)生給的意見很統(tǒng)一，不建議做冠脈造影。

開始張先生認為冠脈造影只是像心臟彩超一樣，不會對身體有影響的，但是聽妻子解釋，需要用一個管子從手腕部慢慢穿刺到左右冠狀動脈后，將造影劑和對比劑注入冠狀動脈，算是一個小手術(shù)了，還可能會出現(xiàn)造影劑過敏的現(xiàn)象，這就是為什么醫(yī)生會先進行一系列的檢查之后，再確定是否要進行冠脈造影，而不是只要腹痛就開造影檢查的原因。

張先生聽了之后，想了一會，同意第二天先去做胃鏡檢查，如果胃鏡檢查沒有問題，再做造影，第二天妻子陪同他一起去了醫(yī)院，胃鏡檢查之后確診為胃潰瘍，醫(yī)生給開了藥，吃了3天之后，癥狀幾乎完全緩解了。

事后張先生說起這件事時，開玩笑說：曾經(jīng)聽過一個笑話，說為什么手術(shù)期間不允許家屬陪同，因為可能你剛開始手術(shù)，就會有人質(zhì)疑百度上說不是這樣切的，遇到問題還是要聽醫(yī)生的建議，畢竟他們才是最專業(yè)的。

冠心病是心臟病的一種類型，臨床上非常常見，以前多見于老年人，現(xiàn)在有年輕化的趨勢。據(jù)統(tǒng)計，我國冠心病的患病人數(shù)已經(jīng)超過1000萬，并且呈現(xiàn)逐年增加的趨勢。

冠心病診斷的“金標準”是冠脈造影，其價格在2000-10000不等，但卻并不是只要有錢都能做的，需要滿足以下3點條件。

1. 心絞痛患者

心絞痛分為穩(wěn)定性心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛，穩(wěn)定性心絞痛一般都是有誘因的，比如體力勞動之后、情緒激動時、飽食、吸煙等，出現(xiàn)后一般持續(xù)3-5分鐘，休息之后就能緩解。如果癥狀比較嚴重，舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸，幾分鐘就可以緩解。穩(wěn)定性心絞痛患者，需要長期服用硝酸酯類的藥物控制其發(fā)作，但是如果常規(guī)治療之后胸痛癥狀還是反復(fù)發(fā)作，就需要考慮是否需要做冠脈造影了。

不穩(wěn)定性心絞痛患者主要包括休息狀態(tài)、輕微活動、情緒波動就會導(dǎo)致心絞痛的出現(xiàn)，并且使用藥物治療效果不明顯，胸痛的頻次非常高，疼痛加重，時間延長，嚴重影響了正常的工作和生活，也需要做冠脈造影再確定下一步的治療。

2. 心梗患者

對心肌梗死的患者來說，時間就是生命，每早1小時通開血管，心肌梗死的壞死面積就會縮小10%。因此，一旦出現(xiàn)急性心肌梗死，需要快速進行冠脈造影，明確閉塞的程度與位置，是近心端還是遠端，是做支架、搭橋還是保守治療，盡快確定治療的措施，開通血管，使壞死的心肌復(fù)活。

3. 其他疾病

對于決定做瓣膜性心臟病或者先天性心臟病手術(shù)的老年人，在術(shù)前需要進行冠脈造影檢查，確定冠脈內(nèi)的情況；難治性心律失常，在做電生理檢查前需要做冠脈造影，以確診心律失常的原因；原因不明確的擴張性心肌病，一般也需要進行冠脈造影排除缺血性心肌病。

最后提醒一句，冠脈造影雖然已經(jīng)非常的成熟，但畢竟是有創(chuàng)傷的檢查，是存在一定風險的，比如穿刺點出血或者水腫，造影劑過敏，造影劑腎病，心律失常，心絞痛發(fā)作，急性血管痙攣等。究竟是否需要進行冠脈造影檢查，還是要醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果最終確定！