男孩的蛋蛋是個很神奇的器官，平時蛋蛋是放松下垂狀態，但是當男寶寶長到6個月大以后，蛋蛋似乎也有了意識，如果它覺得太冷或者受到驚嚇，會發生提睪反射，縮起來緊緊貼著身體（恥骨位置）求保護。除此之外，有的蛋蛋還會莫名消失，或者在自己的“窩”里滑動

男孩的蛋蛋是個很神奇的器官，平時蛋蛋是放松下垂狀態，但是當男寶寶長到6個月大以后，蛋蛋似乎也有了意識，如果它覺得太冷或者受到驚嚇，會發生提睪反射，縮起來緊緊貼著身體（恥骨位置）求保護。

除此之外，有的蛋蛋還會莫名消失，或者在自己的“窩”里滑動。

其實吧，這些都沒關系，不怕它亂來，怕的是它不來。

如果它不來，能在哪里？藏在肚子里。就是今天要說的一種情況——隱睪。

01什么是隱睪？

正常情況下，懷孕初期受幾種激素影響，胎兒睪丸開始在腹部深處發育。妊娠32至36周時，兩側睪丸開始從腹部逐漸通過腹股溝的管狀通道下降到陰囊中。

可是，如果男孩遇到下面情況，某一個或者兩個睪丸下降過程可能停止或延遲，蛋蛋降不到陰囊的風險就會增加。

• 出生體重低
• 早產
• 睪丸未降家族史或生殖器發育的其他問題
• 可能限制生長的胎兒狀況，例如唐氏綜合癥或腹壁缺損
• 母親在懷孕期間飲酒
• 母親抽煙或接觸二手煙
• 父母接觸了某些農藥（比如殺蟲劑）

02有多少男孩的蛋蛋可能默默死在肚子里？

隱睪癥是男性生殖器很常見的一種先天性缺陷，出生就能確定。

大約3％的足月寶寶和30％的早產兒出生時睪丸中的一個或兩個沒有下降，這是一個相當高的發病率。

好在，對每個新生兒常規檢查中，醫生會觀察男寶寶的陰囊是否對稱。

發現異常的，也不會立刻處理，而是先觀察。通常在出生后3-6個月內，大多數寶寶的隱睪會自發下降。

到6個月大時，如果還沒有降下來（有<1％的嬰兒這樣），就要考慮手術矯正了。

不過，不是每個隱睪寶寶一出生就能被發現。我曾經去過兒童醫院的手術室外面，驚訝地看到好幾個4-5歲的男孩子排隊等做這個手術。

聽家長說，孩子是2-3歲才發現的異常。平時孩子看著活蹦亂跳的，也能吃能喝很健康，壓根想不到會有病。再加上事先也不知道蛋蛋會有這種病，直到長大了異常比較明顯才找醫生看，導致拖到這么晚治療。

03如何自查？

是不是有點不放心？想知道自己兒子有沒有隱睪？

現在可以輕輕觸碰一下兒子的陰囊兩側，感受里面是否有2個“球”。

或者是看陰囊是否干癟，很小。

隱睪癥可能發生在一側或兩側，但更常見的是在右睪丸。

如果摸不到“球”，就順著腹股溝往上輕輕按壓尋找。

有90％的隱睪發現藏在腹股溝管中。

需要提醒一點是，未降睪丸不要和“可伸縮睪丸”混淆。正如文章開頭提到的，可伸縮睪丸是男孩的提睪反射，是正常現象。

這個細微差異醫生可以辨別出來，拿不準的家長，去社區做定期體檢的時候，可以讓醫生幫你看看兒子是否是隱睪。

04沒有及時發現的隱睪會怎樣？

隱睪不一定要早治療，但是一定要盡早發現，越早發現越好。

否則會出現一系列并發癥。

1、生育問題。

睪丸需要比正常體溫低2-3度的環境才能形成精子，所以才會進化到體外（陰囊里）呆著。

降不到陰囊里的睪丸，肚子里較高的溫度可能會損害睪丸的發育及其將來制造精子的能力。時間越長，睪丸活力越低。

單側隱睪對生育能力影響并不大，如果是雙側隱睪，即使在嬰兒期進行了睪丸手術，睪丸降下來的晚，發育比別人晚，男孩長大更容易出現精子數量低、精子質量差和生育力下降的情況，不育概率達38%。

如果長時間不進行治療會變得更糟。

2、睪丸癌

睪丸癌通常始于睪丸中產生未成熟精子的細胞，導致這些細胞發展為癌癥的原因尚不清楚。但是隱睪男性患睪丸癌的風險更高，是普通男孩的25-30倍。即使做手術降下來，只是降低未來睪丸癌的風險，不能消除。

睪丸隱藏在腹部患睪丸癌的風險大于在腹股溝位置的風險，并且兩個睪丸均受到影響。

3、睪丸扭轉

睪丸扭轉是精索的扭曲（點擊藍字查看相關文章），其中包含血管、神經和將精液從睪丸運送到陰莖的管。當精索像彈簧一樣蜷起來的時候，會切斷睪丸的血液，直接憋死睪丸。

隱睪的睪丸扭轉發生率是正常睪丸的10倍。

4、腹股溝疝。

如果腹部和腹股溝管之間的開口太松，則一部分腸會推入腹股溝。

約90％隱睪寶寶會出現腹股溝疝。

5、創傷

如果睪丸位于腹股溝中，則可能會因對恥骨施加壓力而損壞睪丸。

還有將來的心理陰影，試想不對稱或空陰囊會引起男孩多大的自卑。

05隱睪如何手術？

隱睪下降手術是全麻、微創門診手術，成功率很高，做完當天出院。

Ps，全麻不傷腦子。做完手術回家需要靜養10天左右。

如果睪丸位于腹股溝，就分別開兩個小口，疏通中間的腹股溝管，將睪丸“拽”進陰囊。

如果睪丸位于腹部，則通過腹腔鏡微創方法進行手術。很復雜的手術，可能分次做完，每次把睪丸往下“拽”一點。

手術后并不是一勞永逸。隱睪的寶寶，青春期前要一直注意檢查陰囊里是否會長腫瘤，也就是睪丸癌。

育學園說

總之，隱睪是一種天生缺陷，一出生就能發現，而且并不罕見。家長能做的就是自己檢查一下“全蛋”，不放心就提醒醫生幫忙看一下，沒事最好。有異常的要定期檢查，6個月-1歲之間做手術降下來，越早發現，越早讓睪丸正常發育。

都說養女兒麻煩，養男孩事情也不少啊。

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參考資料

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279106/

https://www.profnatali.it/eng/andrological-diseases/173/cryptorchidism.html

https://www.texaschildrens.org/blog/my-child-was-diagnosed-undescended-testicles-expert-guide-whats-next