5月21日，崔大夫和育學園營養專家賈梅老師進行了一場以“營養素如何補充”為主題的直播。很多朋友可能因為一些原因無法進行整場直播的觀看，沒關系，小園子把整場直播的知識點及大家關于“營養素補充”的高頻問題進行了統一梳理和解答，一起來看看吧！01

5月21日，崔大夫和育學園營養專家賈梅老師進行了一場以“營養素如何補充”為主題的直播。很多朋友可能因為一些原因無法進行整場直播的觀看，沒關系，小園子把整場直播的知識點及大家關于“營養素補充”的高頻問題進行了統一梳理和解答，一起來看看吧！

01知識點總結

一、補充營養素總的原則

所有的營養素都要在飲食的基礎上補充。也就是說當人體缺乏某種營養素時，應優先考慮從食物中獲得，其次才是單獨的營養素補充制劑。另外，如果因為寶寶出現某些癥狀（如出牙晚、枕禿、睡覺容易夜醒等）想要補營養素，進行營養素補充之前，一定要先請專業的人員判斷癥狀原因，而不是盲目地進行補充。

二、魚油和魚肝油的關系

魚肝油，廣義指來自深海大魚的魚肝里的油。富含脂溶性的維生素A和維生素D，維生素A對視力發育、黏膜保護和免疫機能都有很重要的作用；而維生素D則在鈣的代謝中扮演了非常重要的角色，如果寶寶長期缺乏維生素D，可能導致寶寶出現佝僂病等健康問題。

但魚肝油中兩者含量比例往往相差較大，甚至能達到的10（維生素A）:1（維生素D）的比例。因此不建議家長通過給寶寶吃魚肝油補充維生素D，這樣很可能會造成寶寶攝入維生素A超標，而維生素D的攝入量又不夠。

魚油，特指富含EPA和DHA的魚體內的油脂，主要來源于深海里的魚，如三文魚、金槍魚等。

DHA具有促進大腦發育和視網膜發育的作用；EPA具有調節血脂粘稠度、減少血栓風險、保護心血管的作用。

一般醫生推薦老年人補充魚油，主要就因為魚油中含有EPA的成分。而對孩子而言，家長則更看重魚油中的DHA的作用。

但需要說明的是，DHA不屬于必需營養素。本身可以通過膳食中的必需脂肪酸自身合成，也可直接來源于母乳、油脂、深海魚、雞蛋、海藻類、配方奶粉等，一般不需要額外補充。

（* 必需營養素：是指人體不能自身合成，必須從食物中獲取的的營養素。）

另外，對于家里已購買此類產品的家庭，一定要注意產品的保存，以不超過25度的室溫保存為宜。

三、維生素D補充的原則與劑量

由于不同國家和地區的緯度、日照強度、生活習慣各不相同，因此不同地區對于維生素D補充的推薦量也不同。如長期在中國生活的寶寶，具體的補充劑量則應該按照我國的推薦標準，也就是400IU/天（即10微克）；如果寶寶長期生活在國外，可以根據實際情況按照當地的推薦劑量補充。

在中國，一般建議，一歲以下足月出生的寶寶，從出生后2周起，每天補充400IU（即10微克）的維生素D；一歲以上的寶寶，每天可補充600IU的維生素D，并且最好能夠補充到成年。而由于我們日常飲食中很少含有維生素D，現代人防曬意識也比較強（基本不能依靠曬太陽補充維生素D），所以即便是成年人，也建議每日補充維生素D（400—600IU/天）。

不同劑型的維生素D，補充的作用是一樣的。選擇哪種劑型，可以根據實際使用情況，選擇自己最方便的即可。比如，母乳喂養的媽媽可以選擇每天1滴的劑型，這樣在哺乳時滴一滴在乳頭上再正常哺乳就行了；而如果是想要更精確地掌握劑量的媽媽，可選擇有刻度吸管的維生素D；對于咀嚼能力發育完全的兒童來說，還可以選擇市面上的維生素D咀嚼片。

四、AD、VD和D3，三者的關系

維生素AD是指既含有維生素A也含有維生素D的補充劑；維生素D3是維生素D家族中的一種，也是最能直接被人體利用來促進鈣吸收的維生素D。因此，在為寶寶選擇維生素D補充劑時，建議首選維生素D3。

通過飲食攝入的鈣質，需要在維生素D的幫助下進入血液，再在維生素K2（一般含于深綠色、葉狀蔬菜中）的幫助下沉積到骨骼和牙齒里，這樣才能有效發揮作用。

02高頻問答

1.魚油和DHA是什么關系？吃一個就行嗎？

答：二者屬于包含關系。魚油中含有DHA，但DHA并不是只存在于魚油中，如有些海藻中也含有DHA，市面上很多DHA產品就是從海藻中提取出來的；而且母乳中及很多配方粉中也含有DHA。所以，一般來說，只要均衡膳食，我們不需要給寶寶單獨補充DHA。根據中國營養學會的建議，哺乳期媽媽每天如果能夠從食物中攝入200mg以上DHA，就能給寶寶提供足夠的DHA了。

2.需不需要常規給孩子補鐵？如何補鐵？

答：一般來說，母乳喂養的健康寶寶，為了避免出現缺鐵的情況，建議在滿6月齡時添加強化鐵的嬰兒營養米粉，并在7月齡時，每日添加紅肉（如牛肉）等含鐵量較高的食物，幫助寶寶攝入足夠的鐵元素。如果寶寶的消化吸收能力良好，且日常飲食結構中主食、菜、肉比例為2:1:1，同時每頓飯能吃夠量的話，一般不需要額外補充鐵劑。

當然，如果孩子出現了較為嚴重的鐵缺乏，比如，血色素偏低、患了缺鐵性貧血，那家長就需要遵醫囑給孩子進行有針對性的鐵劑補充。

3.檢測寶寶骨密度顯示嚴重缺鈣，但身高體重都是標準值，需要增加VD的量或補鈣嗎？

答：骨密度是指骨骼內鈣質積累沉著的水平。對于成年人來說，骨密度低確實說明骨骼內鈣質沉著不夠。如果成年人骨密度較低的話，需要注重含鈣量較高的食物（如牛奶及奶制品）及維生素D（每日400-600IU）的補充，如有需要可以遵醫囑補充鈣劑。

但嬰幼兒處于生長高峰期，骨骼一直處于拉長、增粗的過程中。這個過程與蓋樓相似，骨骼要先拉長，搭好架子，才能留出空間讓鈣質填充進來。如果這時測量孩子骨密度，一般都會得到偏低的結果。對于還處于生長期的寶寶來說，骨密度低恰恰意味著他最近長得比較快。而并不是缺鈣、需要補充VD或鈣的信號。

家長要做的是保證孩子正常的飲食，日常注意維生素D的補充，定期觀察孩子生長曲線趨勢，如果孩子生長曲線呈穩定增長趨勢，就不必過于擔心，也沒有必要進行骨密度檢測。

4.鈣、鎂、鋅等營養素需要補嗎？補多了有害處嗎？

答：實際上，如果能夠做到均衡飲食，保證每周攝入50種食物及足夠的食物量，絕大多數人都能從食物中攝入足夠的身體所需的鈣、鎂、鋅等營養素，并不需要額外吃一些營養補充劑。如果過度補充的話，可能會對身體造成一些不良影響。

一般來說，健康人群不需要通過吃補充劑來維持營養的均衡攝入，而補充鈣、鎂、鋅等營養劑，主要是針對營養素攝入不足或不均衡的人群來說的，如長期節食減肥、缺乏戶外活動等人群。如果你懷疑自己缺乏某種營養素，可以請醫生幫忙判斷，并遵醫囑進行補充。但并不建議同時補充鈣、鎂、鋅等營養素。我們學化學的時候了解過，它們在體內都是以二價陽離子的形式被吸收，如果同時補充的話，會互相影響各自被機體吸收的效率，補充的效果會大打折扣。

5.需要給寶寶做微量元素檢測嗎？

答：實際上，微量元素在檢測方式、檢測儀器準確性及實驗室檢測誤差等方面，并不能準確地反映寶寶體內微量元素的情況。而且，早在2013年，國家衛生健康委員會（當時為國家衛生計生委員會）就已經發布通知，指出微量元素不宜作為常規體檢項目。如果家長懷疑寶寶缺乏某種微量元素，則需要尋求兒科醫生的幫助。醫生會根據寶寶的飲食、睡眠，以及詳細病史等其他情況，在身體檢查的基礎上，結合相應的檢測來綜合判斷。

以上，就是小園子關于5月21日【營養素如何補充】這場直播中，知識點及高頻問題的詳細解答啦。