科技改變生活 · 科技引領未來
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?女性生殖內分泌系統激素包括下丘腦、垂體、卵巢分泌的激素。各器官分泌的各類激素相互調節、相互影響，發揮正常的生理功能。如下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素通過調節垂體促性腺激素的分泌調控卵巢功能，卵巢分泌的性激素又對下丘腦-垂體有反饋調節作用。
?女性生殖內分泌系統激素包括下丘腦、垂體、卵巢分泌的激素。各器官分泌的各類激素相互調節、相互影響，發揮正常的生理功能。如下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素通過調節垂體促性腺激素的分泌調控卵巢功能，卵巢分泌的性激素又對下丘腦-垂體有反饋調節作用。
測定下丘腦-垂體-卵巢軸各激素的水平，對于某些疾病的診斷、療效觀察、預后評估以及生殖生理和避孕藥物的研發均具有重要意義，臨床上最常使用的就是性激素六項的測定。
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?性激素六項具體是哪些
卵泡刺激素（Follicle-stimulating hormone，FSH）
黃體生成素（Luteinizing hormone，LH）
雌二醇 （Estradiol，E2）
孕酮（Progesterone，P）
睪酮（Testosterone，T）
催乳素（Prolactin，PRL）
?額滴神，上面這些激素都是什么啊
別著急，我來教你怎么看
性激素六項臨床意義
性激素六項化驗單的解讀需結合年齡、月經情況，甚至超聲檢查等綜合考慮，且各項指標并非孤立，而是互相聯系的。下面我們來看看如何解讀性激素六項。
?、看FSH、LH水平
看FSH、LH要看數值與比值兩方面內容，生育期婦女垂體促性腺激素隨月經周期出現周期性變化。FSH的生理作用主要是促進卵泡成熟及分泌雌激素。LH的生理作用主要是促進卵巢排卵和黃體生成，以促使黃體分泌孕激素和雌激素。
數值：
1） 二者數值均升高者且FSH升高明顯者，結合低E2以及患者年齡、月經情況等，考慮圍絕經期或者卵巢功能低下。
2） 二者數值均升高者且LH高于FSH，伴有E2升高者，考慮排卵前激素水平。
3） 二者數值均低于卵泡期水平，結合低E2考慮為低促性腺素性閉經可能。
比值：
1） LH/FSH比值升高，結合臨床注意多囊卵巢綜合征（PCOS）的診斷。
2） FSH/LH比值升高，結合臨床注意卵巢儲備功能存在低下的可能。
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2、看E2水平
青春期前少女體內雌激素處于較低水平，年齡增長自青春期至性成熟期女性E2水平不斷增高。
卵泡早期雌激素水平最低，以后逐漸上升，至排卵前達高峰，以后又逐漸下降，排卵后達低點，以后又開始上升，排卵后7～8日出現第二個高峰，以后迅速降至最低水平。絕經后婦女卵巢功能衰退，E2水平低于卵泡早期。
E2水平異常升高提示性索間質來源腫瘤可能。E2降低見于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席漢氏綜合征等。
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3、看P水平
孕酮含量隨著月經周期性變化而波動，卵泡期孕酮水平極低，排卵后卵巢黃體產生大量孕酮，水平迅速上升，在中期LH峰后的第6-8日血濃度達峰值，月經前4日逐漸下降至卵泡期水平。臨床上常用于排卵監測及評價黃體功能。
4、看PRL水平
催乳素是腺垂體催乳素細胞分泌的一種多肽蛋白激素，它的主要功能是促進乳腺發育及泌乳，以及與卵巢類固醇激素共同作用促進分娩前乳腺導管及腺體發育。PRL還參與機體其他多種功能的調節，特別是對生殖功能的調節。
1）PRL輕度升高者：注意除外藥物、情緒方面的影響，需多次測定。部分PRL輕度升高者，還需檢查甲狀腺功能，排除甲狀腺功能減退癥。部分PCOS患者也會存在PRL輕度升高。
2）PRL>100ng/ml,考慮垂體微腺瘤可能，需行垂體核磁共振明確診斷。
3）升高的PRL可以抑制FSH、LH，進而減低E2，臨床可表現為閉經、泌乳等癥狀。需進一步結合FSH、LH、E2的數值進行分析。
5、看T水平
女性睪酮主要由卵巢和腎上腺分泌的雄烯二酮轉化而來，睪酮水平增高常見于：卵巢男性化腫瘤、多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質增生或腫瘤等，并常用于兩性畸形疾病的鑒別。
?性激素測定的注意事項
性激素測定的時間： 因FSH、LH、E2、P隨月經周期而改變，因此要根據檢測目的，確定抽血時間，必要時需多次復查。
NO.1 評價卵巢功能的基礎狀態，應于月經周期的第2~5天檢查性激素，通常選擇上午空腹狀態抽血，建議抽血前10-30分鐘避免劇烈運動。
NO.2 判斷黃體功能，應選擇月經周期第21~22天或排卵后7~8天測P和E2。
NO.3 預測排卵時間者，應結合B超測量卵泡大小及E2、LH水平等預測排卵。
NO.4 閉經患者可隨時抽血。
敲黑板
性激素六項測定在女性生殖系統疾病診治中具有重要意義
根據檢測目的不同，選擇不同的抽血時機，必要時需多次復查
?其實別慌，都交給醫生就好了
?遵醫囑
遵醫囑
遵醫囑
首發于“深圳首婦”，初稿：葉丹鳳，審核&核校：李明娥、邵茵
張同林