扁桃體肥大手術(shù)多少錢（手術(shù)治療兒童腺樣體肥大）

隨著兒童的過敏性鼻炎、鼻竇炎發(fā)病率增高，同時(shí)缺乏規(guī)范治療，長(zhǎng)期鼻炎、鼻竇炎導(dǎo)致分泌物刺激鼻眼頂部的腺樣體肥大，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致孩子鼻腔通氣障礙。如果不及時(shí)干預(yù)和糾正，就導(dǎo)致慢性缺氧，長(zhǎng)期就會(huì)導(dǎo)致睡眠狀態(tài)下張口呼吸，睡眠打鼾甚至出現(xiàn)呼吸暫停以及看不

隨著兒童的過敏性鼻炎、鼻竇炎發(fā)病率增高，同時(shí)缺乏規(guī)范治療，長(zhǎng)期鼻炎、鼻竇炎導(dǎo)致分泌物刺激鼻眼頂部的腺樣體肥大，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致孩子鼻腔通氣障礙。如果不及時(shí)干預(yù)和糾正，就導(dǎo)致慢性缺氧，長(zhǎng)期就會(huì)導(dǎo)致睡眠狀態(tài)下張口呼吸，睡眠打鼾甚至出現(xiàn)呼吸暫停以及看不見慢性缺氧癥狀，如記憶力下降，上課不記住，頭暈乏力等等，需要家長(zhǎng)重視。#清風(fēng)計(jì)劃#

何為腺樣體，

腺樣體的真正醫(yī)學(xué)名字叫做咽扁桃體或增殖體，是一種類似于扁桃體的組織，生后腺樣體極小，但是隨著年齡增大而自然增大，在急性上呼吸道感染也會(huì)增大，但是感冒好了，一般就恢復(fù)正常大小。它位于位于鼻咽部頂部與咽喉壁處，表面呈橘瓣樣，屬于淋巴組織，一旦腺樣體附近有炎癥，就會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。

腺樣體肥大導(dǎo)致結(jié)局

1、由于腺樣體與周圍組織存在復(fù)雜關(guān)系，所以腺樣體與周圍組織存在相互相成左右，鼻炎、鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致腺樣體肥大，腺樣體肥大也會(huì)導(dǎo)致鼻炎、鼻竇炎引流不暢，加重鼻炎-鼻竇炎，二者相互惡化循環(huán)。

2、由于腺樣體與附近咽鼓管相通，如果腺樣體增大時(shí)就會(huì)堵塞咽鼓管咽開口，影響中耳的正常通氣分泌功能，就會(huì)導(dǎo)致分泌性中耳炎，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致耳鳴，耳悶，耳痛甚至聽力下降。

3、一個(gè)健康成長(zhǎng)中的兒童需要有一個(gè)良好睡眠質(zhì)量，健康的兒童通常夜間很少有自己?jiǎn)拘眩⒆釉缟闲褋恚駸òl(fā)，準(zhǔn)備好學(xué)習(xí)和玩耍，白天精力充沛，但是如果孩子一旦出現(xiàn)嚴(yán)重腺樣體肥大，就比如影響到孩子睡眠質(zhì)量，夜間睡覺張口呼吸，通氣障礙，白天往往因?yàn)橐归g睡眠質(zhì)量下降而出現(xiàn)嗜睡，注意力不集中，上課多動(dòng)等等。

4、因?yàn)轭l繁的睡眠中覺醒，會(huì)影響孩子夜間生長(zhǎng)激素高峰的釋放，從而影響兒童最終身高度，所以對(duì)于身材矮小的兒童，父母更要關(guān)注孩子的睡眠狀況。

腺樣體肥大需要手術(shù)嗎？

1、關(guān)于腺樣體和扁桃體，屬于淋巴組織，也屬于免疫組織，那當(dāng)然具有一定的免疫保護(hù)作用。所以不是很嚴(yán)重的腺樣體扁桃體肥大，是不主張動(dòng)不動(dòng)就手術(shù)治療。

2、腺樣體本身具有一定的增大和縮小的規(guī)范，往往從出生后開始，腺樣體極小，慢慢長(zhǎng)大，往往到了6歲左右到達(dá)高峰，之后開始逐漸縮小，直到青春期萎縮。

3、正常兒童腺樣體遵循以上的變化規(guī)律，但是如果已經(jīng)肥大病態(tài)的腺樣體就不一定在6周歲以后逐漸變小，到青春期萎縮。所以有可能青春期腺樣體還是肥大，嚴(yán)重堵塞影響睡眠呼吸，所以不能單純等待腺樣體一定會(huì)萎縮，如果等待時(shí)間是幾年，造成孩子危害已經(jīng)很大，再做手術(shù)又有何意義。

4、在沒有嚴(yán)重影響孩子呼吸通氣情況下，可以內(nèi)科保守治療4周，如果孩子打鼾癥狀消失，繼續(xù)保守治療，同時(shí)針對(duì)鼻炎、鼻竇炎原發(fā)病因治療。

5、對(duì)于保守治療無效，睡眠監(jiān)測(cè)提示嚴(yán)重睡眠障礙的，鼻內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)腺樣體堵塞鼻咽部大于2/3以上，建議及早手術(shù)治療。大部分腺樣體肥大摘除術(shù)后癥狀得到改善，但由于腺樣體組織再生或其他因素復(fù)發(fā)，并且可能在第二次手術(shù)后消退。

腺樣體除了摘除還需要注意什么？

1、腺樣體肥大最常見的原因在于鼻炎、鼻竇炎炎癥分泌物不斷刺激導(dǎo)致，所以一定要規(guī)范治療導(dǎo)致腺樣體肥大的病因。即使摘除了腺樣體還需要針對(duì)鼻炎-鼻竇炎治療和護(hù)理，減少反復(fù)呼吸道感染。

2、不管兒童的腺樣體肥大肥大程度如何，通常可以先考慮保守治療，如果保守治療無效的重度的腺樣體肥大，考慮手術(shù)治療，而不是統(tǒng)統(tǒng)進(jìn)行手術(shù)治療。

4、腺樣體肥大手術(shù)后也會(huì)出現(xiàn)腺樣體再次肥大問題，所以未必摘除了一勞永逸，有個(gè)別甚至還存在打鼾問題。

5、懷疑孩子睡眠呼吸暫停，打鼾，白天無精打采的，嗜睡，建議做個(gè)睡眠監(jiān)測(cè)和鼻內(nèi)鏡檢查，越早干預(yù)效果越好。

總之，腺樣體既有免疫保護(hù)作用，但是如果長(zhǎng)期肥大導(dǎo)致呼吸通氣障礙，對(duì)孩子影響確實(shí)非常深遠(yuǎn)，但腺樣體肥大到嚴(yán)重影響孩子身心健康時(shí)，在內(nèi)科保守治療無效情況下，手術(shù)摘除獲得益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于腺樣體本身的免疫保護(hù)作用，所以應(yīng)該聽從專業(yè)醫(yī)生的意見。

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