心臟是我們最重要的人體器官之一，它的搏動與我們的生命息息相關，它勞苦功高，一生要跳25億～30億次。但時間久了，它也可能有“短路”的時候，這時候我們該怎么辦?患者顧老太今年75歲，近半年來，時常覺得乏力，上樓梯、走路快了就覺得胸悶、喘不上氣

心臟是我們最重要的人體器 官之一，它的搏動與我們的生命息息相關，它勞苦功高，一生要 跳25億～30億次。但時間久了， 它也可能有“短路”的時候，這時候我們該怎么辦?

患者顧老太今年75歲，近半年來，時常覺得乏力，上樓梯、 走路快了就覺得胸悶、喘不上氣， 有時還頭暈、心慌、眼前發黑。 當時，她覺得這是上了年紀的正常表現，沒有放在心上，直到有 一天她散步時再次出現頭暈，差點摔倒，才到醫院做檢查，發現問題原來出在心臟上——心臟跳得太慢了。

醫生給顧老太做了全面的檢查，發現她的心臟平均每分鐘只跳45次(正常人在60次以上)， 而且跳動不規律(房顫伴心跳太慢)。在醫生的建議下，顧老太接受了起搏器植人手術后又能重 新投入到廣場舞的隊伍中了。

警惕心臟“電路故障”

1.控制心跳的快慢

這個“電路系統”由控制心跳快慢的“司令部”——竇房結， 以及傳導系統組成。如果竇房結或傳導系統發生病變或老化，甚至其他部位胡亂指揮心跳，心跳就會變慢甚至不規則。 如果心跳太慢了，就會出現乏力、頭暈、胸悶、嗜睡等癥狀， 嚴重時，甚至會發生一過性眼睛發黑、昏倒的情況。 心跳變慢的同時，如果出現了上述癥狀，就需要植人心臟起搏器。

2．心臟的傳導系統

心臟跳得太慢容易導致心、 腦等臟器供血不足，因此，會出 現全身乏力、頭暈、記憶力減退、 胸悶、氣短等癥狀。

心臟起搏器的發展

自1958年第一例心臟起搏器植入以來，隨著技術的進步，起搏器的體積、功能、電池壽命等 得到了快速的發展，起搏器是目 前心動過緩唯一有效的治療方法， 在全球挽救了數百萬患者的生命。

1．傳統起搏器

傳統的心臟起搏器由起搏脈沖發生器和電極導線組成， 電極導線通過靜脈送到心臟腔內附著在心肌上(如右心室、 右心房)，另一端與埋植在胸部皮下的起搏脈沖發生器相連。 脈沖發生器就像一個人工司令部，能感知心臟的跳動。如果感知到心臟跳得太慢，就會通過導線刺激心臟跳動。 但傳統的脈沖發生器+電極導線構成的起搏器系統，存在著一些問題，如電極導線的磨損、 斷裂，電極導線脫位，靜脈血栓形成和血管堵塞，心臟穿孔和起搏器囊袋破潰、感染等。

2．無導線起搏器

基于上述原因，元導線心臟起搏技術一直在研發中，慶幸的是無導線起搏器已在美國、歐洲 等國家上市，并在臨床廣泛應用。 更值得欣慰的是中國正在進行無 導線起搏器的上市前臨床研究， 不久起搏器領域里程碑式的產品——無導線起搏器就可以造福于中國的廣大患者。

無導線起搏器的優勢：

(1)體積小、創傷小

所謂無導線起搏器，顧名思義就是沒有導線的起搏器。起搏導線和脈沖發生器兩者合二為一， 且體積非常小，體積僅0.8毫升，重量約2 克，以至于可以直接植入到心臟內，因此在體表沒有起搏器植人 部位的皮膚隆起和疤痕形成，也避免了傳統起搏器囊袋的破潰和感染。

(2)壽命長

因為沒有導線，也避免了起搏導線磨損、斷裂的風險，以及 導線在靜脈血管內導致的血栓形 成、血管堵塞，起搏器的電池壽無導線起搏器命長達10年以上，還可以進行磁共振的檢查。 這種無導線起搏器完全擺脫了囊袋和導線的束縛，增加了美觀度的同時也減少了并發癥，是 目前心律領域革命性的突破。

(3)手術時間短、恢復快

無導線起搏器由于其體積極小，可通過縮微膠囊形式裝載到 導管上，通過下肢股靜脈經導管 植入到患者的心腔內，不需要在 胸部制作囊袋，手術時間短，術后恢復快。由于無導線起搏器直 接固定在心肌上，穩定性極好， 不易發生脫位。

(無導線起搏器適合哪些人做：無導線起搏器適合于慢性房顫伴有心跳過慢的病人，間歇性心跳慢的病人，無法植入傳統起搏器的病人等。全球 至今已植入Micra無導線起搏器 約3萬例，充分證實了其在臨床應用的有效性和安全性。)

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