當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)易患上乙肝，對(duì)于乙肝主張盡早接受治療能讓肝功能受損程度降低，但是乙肝檢查中有很多個(gè)指標(biāo)，很多時(shí)候不能僅僅只看其中幾個(gè)指標(biāo)就能判斷嚴(yán)不嚴(yán)重，因此只有綜合這些指標(biāo)來(lái)評(píng)估，才能更好的治療乙肝。什么是乙肝表面抗原？乙肝五項(xiàng)檢查中，首先

當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)易患上乙肝，對(duì)于乙肝主張盡早接受治療能讓肝功能受損程度降低，但是乙肝檢查中有很多個(gè)指標(biāo)，很多時(shí)候不能僅僅只看其中幾個(gè)指標(biāo)就能判斷嚴(yán)不嚴(yán)重，因此只有綜合這些指標(biāo)來(lái)評(píng)估，才能更好的治療乙肝。

什么是乙肝表面抗原？

乙肝五項(xiàng)檢查中，首先觀察的指標(biāo)是乙肝表面抗原（HBsAg），該指標(biāo)越高則表示體內(nèi)的乙肝病毒越多，而乙肝病毒在復(fù)制時(shí)會(huì)有一組參照基因，既cccDNA，因此只有清除該基因，才能達(dá)到縮短乙肝治療療程的縮短目的。

什么是乙肝病毒DNA？

乙肝病毒不僅是嗜肝性病毒物質(zhì)，同時(shí)在腎臟、胰臟中也可以能夠發(fā)現(xiàn)乙肝病毒DNA，該指標(biāo)能夠顯示乙肝病毒復(fù)制的數(shù)量以及傳染程如何，若數(shù)值高于1000，說(shuō)明乙肝病毒DNA活躍度高，檢查報(bào)告則可出具陽(yáng)性診斷，代表其傳染力高，具備高度傳染性。

除表面抗原和病毒DNA，還需要看這些檢查

●轉(zhuǎn)氨酶水平

機(jī)體中含有多種轉(zhuǎn)氨酶物質(zhì)，因此肝功能檢查中的轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)可提示肝臟是否存在炎癥，炎癥若未得到及時(shí)消除則可導(dǎo)致更多的肝細(xì)胞壞死。轉(zhuǎn)氨酶中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶以及谷草轉(zhuǎn)氨酶最能代表總體轉(zhuǎn)氨酶的水平，其中谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性強(qiáng)，活性越弱代表肝臟健康程度越低，該指標(biāo)的正常范圍值為0-40，超出既代表肝臟有相關(guān)炎癥存在。通過(guò)轉(zhuǎn)氨酶水平可以判斷出肝炎的嚴(yán)重程度：

◆輕度（轉(zhuǎn)氨酶水平為40-120U/L）：患者臨床癥狀表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、疲倦乏力、食欲不佳等，乙肝病毒抗原呈陽(yáng)性；

◆中度（轉(zhuǎn)氨酶水平130-390U/L）：皮膚發(fā)黃、精神不振、肝區(qū)疼痛感明顯；

◆重度（轉(zhuǎn)氨酶水平＞400U/L）：肝細(xì)胞嚴(yán)重受損，需及時(shí)清除炎癥，嚴(yán)重可導(dǎo)致肝功能衰竭，需要積極進(jìn)行抗病毒治療，避免受損細(xì)胞膜繼續(xù)釋放血液而導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，降低發(fā)展為肝硬化、肝纖維化。

●凝血功能

雖然乙肝自身不會(huì)影響凝血功能，但是其引發(fā)的炎癥是會(huì)引起反復(fù)發(fā)炎的，而且肝臟是人體中重要的排毒解毒器官，并且具有造血功能，若肝區(qū)出現(xiàn)炎癥或者病變，那么凝血功能一定會(huì)受到影響，當(dāng)人體中的凝血因子數(shù)量降低時(shí)，在出血時(shí)不易讓血液凝固來(lái)幫助傷口愈合，若平時(shí)出現(xiàn)皮膚出血后，難以凝血，或者身體常莫名出現(xiàn)青色、紫色淤血塊，牙齦出血、消化道出血、流鼻血則代表肝功能可能存在異常。

凝血功能檢查能夠檢測(cè)到凝血酶的活性程度，該活性指標(biāo)可以幫助診斷是否存在肝炎、肝硬化的可能。凝血酶原時(shí)間正常值為12-14s ，指示活動(dòng)度為75-100％。當(dāng)出現(xiàn)肝功能異常、肝衰竭、肝臟合成率降低時(shí)，凝血因子會(huì)相應(yīng)減少，凝血酶原時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng)。

但數(shù)值＜40時(shí)，則提示為早期肝衰竭。此時(shí)患者的凝血功能已經(jīng)變得很差，即使只是少量出血，也很難凝血止住，且血液會(huì)滲透進(jìn)入到皮下組織，因此也會(huì)出現(xiàn)瘀斑的臨床癥狀。因此凝血功能檢查能夠檢測(cè)到肝細(xì)胞受損的程度以及合成的速度。

●膽紅素

膽紅素的正常血清濃度為1.7～17.1μmol/L，若超過(guò)該數(shù)值，臉色呈暗黃色、小便發(fā)黃、眼睛鞏膜發(fā)黃等，預(yù)示則肝臟加工膽紅素的能力降低，而肝功能異常所引發(fā)的膽紅素濃度增加屬于代謝綜合的病變表現(xiàn)。因此若乙肝患者出現(xiàn)膽紅素濃度增加，則說(shuō)明乙肝的嚴(yán)重化程度進(jìn)一步加深。

乙肝病毒會(huì)損害肝細(xì)胞的正常增殖，若膽紅素長(zhǎng)期被攝取則會(huì)影響到人體的代謝功能，膽紅素升高后細(xì)胞就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)毒性，機(jī)體內(nèi)部各處均有可能會(huì)出現(xiàn)帶有病毒的細(xì)胞，在膽紅素長(zhǎng)期居高不下的情況下，很容易導(dǎo)致患上肝腹水。

若膽紅素輕度偏高時(shí)并無(wú)大礙，反而會(huì)增強(qiáng)機(jī)體抗氧化的作用，可幫助延緩衰老，衰老的紅細(xì)胞分裂后可得到膽紅素，其中，間接膽紅素負(fù)責(zé)運(yùn)送血液流經(jīng)肝臟，在通過(guò)肝細(xì)胞的合成后得到直接膽紅素，若直接膽紅素升高則會(huì)導(dǎo)致黃疸。

若血液中紅細(xì)胞被大量破壞則會(huì)生成大量無(wú)法消耗的膽紅素，而肝細(xì)胞在炎癥狀態(tài)下無(wú)法將其直接轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，因此也就會(huì)出現(xiàn)溶血性黃疸，嚴(yán)重?fù)p害患者生命健康。

若間接膽紅素和直接膽紅素均升高，則提示有患上肝細(xì)胞性黃疸的可能，因此對(duì)于乙肝患者而言，出現(xiàn)黃疸后則代表肝細(xì)胞壞死率增加，意味著病情加重。

乙肝嚴(yán)重時(shí)，身體會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？

●肝腹水

若乙肝病情加重，肝細(xì)胞則會(huì)受到大齡乙肝病毒的持續(xù)攻擊，因此硬化程度也會(huì)隨著增加，而導(dǎo)致肝硬化的出現(xiàn)，若近期發(fā)現(xiàn)腹部在沒(méi)有進(jìn)食的情況也變得很鼓，且下半身也會(huì)明顯感到有水腫的跡象，那么說(shuō)明乙肝嚴(yán)重化程度加深了。

●上腹部疼痛

通常，若肝臟處于健康狀態(tài)時(shí)是不會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛感的，若乙肝病情加重時(shí)，炎癥因子就會(huì)刺激肝包膜，導(dǎo)致肝區(qū)腫大，由此而引發(fā)肝部疼痛，且疼痛的頻率、強(qiáng)度以及時(shí)間都是逐級(jí)上升。

●蜘蛛痣

蜘蛛痣的出現(xiàn)也預(yù)示著血清中的膽紅素被破壞，而導(dǎo)致凝血功能出現(xiàn)障礙，也代表肝臟的代謝排毒功能弱化，若在皮膚處出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)血紅斑點(diǎn)，且斑點(diǎn)從中心點(diǎn)像四周散射，則說(shuō)明乙肝炎癥因子誘導(dǎo)毛細(xì)血管出血，而形成了蜘蛛痣。

需要綜合評(píng)估肝功能的檢查指標(biāo)后，要能確定其嚴(yán)重程度，隨后給予抗病毒及其他相關(guān)治療，同時(shí)定期復(fù)查，對(duì)病情做好把控措施。

另外，在生活中要提高對(duì)護(hù)肝的重視，減少熬夜、避免增加肝臟負(fù)荷，按時(shí)定量的服用抗病毒藥物，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)以提高身體免疫力及抵抗力，促進(jìn)代謝循環(huán)，增強(qiáng)肝細(xì)胞活力。