科技改變生活 · 科技引領未來
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如果你是房顫、房早或者室早等心率失常患者，那你一定聽過甚至用過穩心顆粒，它在中成藥抗心律失常方面幾乎可是算是一家獨秀，有一段時間銷量甚至超過了復方丹參滴丸和速效救心丸，成為了心血管系統中成藥的第一名。但你可能不知道，其實穩心顆粒并非適用于所
如果你是房顫、房早或者室早等心率失常患者，那你一定聽過甚至用過穩心顆粒，它在中成藥抗心律失常方面幾乎可是算是一家獨秀，有一段時間銷量甚至超過了復方丹參滴丸和速效救心丸，成為了心血管系統中成藥的第一名。但你可能不知道，其實穩心顆粒并非適用于所有的心率失常，甚至對于一些病理性的心率失常有促進作用，如果適用不當，則可能造成嚴重后果，因此明確穩心顆粒的適用范圍和作用機制是非常重要的。
穩心顆粒的組成和治療原則
穩心顆粒組方來源于中醫傳統方劑—炙甘草湯，《傷寒論·辨太陽病脈證并治》云：“傷寒脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。”這里的脈結代其實就是指脈率不齊，所以炙甘草湯其實是一首治療心率不齊的方子。穩心顆粒的配伍與炙甘草湯可謂一脈相承，全方以補氣滋陰、活血化瘀、行氣導滯為治療原則，組成的藥物包括黨參、黃精、三七、琥珀和甘松，
君藥
全方以黨參為君，治以益氣建中，生津定悸；
臣藥
黃精為臣藥，以補脾益氣，滋陰養心，輔助黨參益氣生血；
佐藥
琥珀活血散瘀，定驚安神；三七化瘀止血，活血定痛，共為佐藥；
使藥
甘松行氣開郁醒脾，使君臣藥補而不滯，為使藥。
穩心顆粒的藥理學研究
現代研究表明穩心顆粒中含有多種糖類、酚類、甾醇、揮發油、黃芩素葡萄糖甙、黃酮類等50余種化合物，相關動物研究和網絡藥理學研究的研究結果表示穩心顆粒的作用機制主要表現在以下幾個方面：
①抑制心肌結構重構
當心肌損傷、心臟負荷增加時，在神經體液因素及其他促生長物質影響下，會發生以心肌細胞增大肥厚為主要結構改變的代償反應，穩心顆粒能夠確抑制心室與心房重構。
②改善心肌電生理
心肌興奮性是心肌細胞的重要生理特性，此特性的異常往往會導致心律失常的發生，研究表明穩心顆粒具有膜的抑制，延長動作電位時間作用，降低心肌自律性，從而達到治療心律失常的目的。
③減少心肌細胞纖維化
大多數心律失常患者的心臟都存在心肌細胞纖維化的表現，這種病理表現導致心肌細胞間正常結構被打亂，影響心臟傳導功能，提高心肌自律性，引起觸發心肌活動，研究表明穩心顆粒可以通過降低QT離散度，抑制MMP-2 表達和增強基質金屬蛋白酶-2抑制因子等途徑來改善心肌纖維化。
④調節自主神經系統功能
自主神經系統可以通過影響心電生理特性，刺激中樞及外周神經等途徑誘發心律失常，研究提示穩心顆粒可以良好的調控自主神經系統，進而改善心律失常癥狀。
⑤改善心肌供血
心肌缺血后容易導致的心肌組織損傷，研究表明穩心顆粒能改善血液循環，保護缺血心肌，抑制心律失常發生。
穩心顆粒的臨床應用
穩心顆粒主要用于治療氣陰兩虛，心脈瘀阻所致的胸痹，這種證型的胸痹的臨床表現為心悸不寧，氣短乏力，潮熱汗出，胸悶胸痛，脈結代。臨床上可以用于室性早搏、房室早搏、房顫兼有上述證候者，具體可應用于以下心血管系統疾病出現的心率失常。
①擴張性心肌病
臨床研究結果表明用穩心顆粒治療擴張型心肌病可以改善心功能、逆轉心室重構及縮小心臟的作用。
②慢性心力衰竭
臨床研究表明穩心顆粒聯合西醫常規治療,能減少慢性心力衰竭患者血漿BNP 水平，改善心肌興奮性，提高心臟功能。
③病毒性心肌炎
臨床研究表明穩心顆粒可以有效治療病毒性心肌炎所引起的室性早搏。
④急性冠脈綜合征
急性冠脈綜合征是一組由急性心肌缺血引起的臨床綜合征,包括急性心肌梗死及不穩定型心絞痛，研究表明穩心顆粒可明顯改善急性冠脈綜合征患者出現心率震蕩現象，改善患者自主神經功能狀態，減少心臟事件的發生。
使用穩心顆粒的注意事項
①穩心顆粒禁止用于治療慢性心率失常，例如房室傳導阻滯、病理性竇性心律失常、竇緩等；
②穩心顆粒主要適用于氣陰兩虛，心脈瘀阻所致的胸痹，其余證型的胸痹并不適合；
③藥物過敏者、哺乳者、孕婦忌用；
④穩心顆粒不能用茶水進行送服，不能過度的飲酒和咖啡；
⑤穩心顆粒分為有蔗糖和無蔗糖兩種，糖尿病患者請選擇無蔗糖型；
馬陽