肝功能檢查本質上是血檢。通過檢測肝臟釋放入血液中的某些酶、蛋白質、膽紅素水平，以判斷、診斷和監測肝病或肝損傷程度。肝功檢查主要有兩類：一是檢查肝臟是否能正常生產蛋白質和清除膽紅素（紅細胞死亡時產生的廢物），二是查看肝部損傷或疾病對肝細胞反應

肝功能檢查本質上是血檢。通過檢測肝臟釋放入血液中的某些酶、蛋白質、膽紅素水平，以判斷、診斷和監測肝病或肝損傷程度。

肝功檢查主要有兩類：一是檢查肝臟是否能正常生產蛋白質和清除膽紅素（紅細胞死亡時產生的廢物），二是查看肝部損傷或疾病對肝細胞反應能力的影響（釋放的酶）。

下面，“問上醫”為您詳細介紹肝功能檢查的指標、代表的意義、范圍標準，以及哪些人需要進行肝功能檢查。

肝功能檢查包含的項目和說明

注：表中數值是成年男性肝功檢查的典型數值。

（1）酶類：典型代表轉氨酶

肝臟是人體能量物質代謝的核心器官，即相互轉換碳水化合物、脂肪、蛋白質，以維持人體需求、平衡飲食不均衡帶來的影響。這些轉換過程需要多種酶（尤其是轉氨酶）的參與。

若肝功能正常，這些酶大部分會被局限在肝細胞內部。而當肝細胞受損時，肝細胞膜不完整、通透性會增強，更多的轉氨酶就會進入血液，導致血液檢測時轉氨酶升高。

（2）膽紅素類

紅細胞死亡后產生間接膽紅素，它們會在肝臟變成直接膽紅素，再進入膽汁、流入腸道。若肝細胞受損，無法將間接膽紅素轉化為直接膽紅素，就會導致間接膽紅素在血液中積累。

膽紅素中雖然有個紅字，但它卻是黃色的。富含彈性蛋白的眼白、皮膚會聚集膽紅素，引起黃疸。因此血液中的膽紅素可反映肝功能是否異常。

（3）蛋白類

肝臟是體內合成蛋白質的重要場所。如果肝功能受損、肝臟合成蛋白的能力下降，就會導致血液中的蛋白含量降低，使血液的滲透壓下降（濃度降低），其中的水就會跑到組織里稀釋組織液。肝硬化病人常伴有肝腹水，就是這樣產生的。

血液中的蛋白含量是反映肝功能情況最具參考性的指標。

肝功能檢查有哪些作用？

（1）篩查肝臟感染

感染乙肝病毒后，5%的成年人最終會出現慢性乙型肝炎，即肝臟細胞內病毒與免疫系統持續斗爭，引起干細胞破損。檢測肝功能，可幫助篩查這類病毒感染性肝炎。

（2）監測疾病的進展

如病毒或酒精性肝炎的發展情況。肝炎越嚴重，肝損傷越厲害，血液中的上述指標就會越異常。

（3）查看治療效果

有效治療，尤其是維護肝功能的治療，可有效改善肝細胞受損情況。通過定期監測，可查看治療是否真的起到效果或效果大小。

（4）其他作用

• 檢查某種疾病的嚴重程度，尤其是肝臟瘢痕（肝硬化）；
• 監測藥物的副作用。

哪些人應該做肝功能檢查？

已存在肝炎、家中有乙肝疾病史、肥胖（脂肪肝）的人應該定期檢查肝功能。此外，飲酒過量和長期用藥的人，要格外重視肝功檢查。建議在醫生的指導下每隔3個月至6個月查一次肝功。

• 長期飲酒容易引起酒精性肝病。三十多歲、有長期飲酒史（一般超過五年）的男性，若體檢時查出了酒精性脂肪肝則應在戒酒或限酒的基礎上每半年進行一次肝功能檢查。即便復查結果顯示脂肪肝消失，也要繼續監測肝臟功能，每半年查一次肝功和B超。
• 長期用藥可能有藥物性肝損傷。肝臟是人體最重要的代謝和“解毒”器官，藥物中的成分對肝臟的損傷較大。比如，長期服用不明成分減肥藥的女性極易出現肝損傷，少數甚至引起急性肝衰竭出現生命危險。因此若要采取藥物減肥，一定要在內分泌科大夫的指導下用藥，之后還要定期檢查肝功能避免出現肝損傷。

檢查前要注意以下事項

• 告訴醫生目前你服用的任何藥物、草藥或補充劑，醫生能會建議在肝酶測試之前停用某些藥物；
• 肝酶檢查之前要空腹至少8小時，但不同醫生也許要求不同。

檢查時間：血液會送往實驗室化驗，通常幾小時內可以拿到化驗結果。

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