說到近視矯正手術，現在已經不是新鮮事兒了，越來越多的人在近視之后，可能不會選擇佩戴眼鏡，而是選擇激光手術來改善視力。是因為他們覺得激光手術安全性越來越高了。激光手術在國內開展已有20多年，日漸成熟，長期的安全性和效果穩定性得到了時間的證實。

說到近視矯正手術，現在已經不是新鮮事兒了，越來越多的人在近視之后，可能不會選擇佩戴眼鏡，而是選擇激光手術來改善視力。是因為他們覺得激光手術安全性越來越高了。

激光手術在國內開展已有20多年，日漸成熟，長期的安全性和效果穩定性得到了時間的證實。其次戴眼鏡不方便，而佩戴隱形、美瞳時間久了，還有結膜炎，干眼癥等諸多弊端。女孩為了美觀，男孩喜歡運動，從這方面來說，需求也會越來越大。尤其在寒暑假，更是眼科近視手術的高峰期，現在我們就想摘鏡的近視朋友們比較關心的一些問題做出解答：

Q：全飛秒與普通飛秒近視激光有什么區別？

傳統的準分子激光治療近視，是用自動旋轉刀在角膜上做一個切口約20mm的角膜瓣，然后打開這個瓣，用準分子激光對角膜淺基質進行消融切削重塑角膜表面曲度，達到矯正視力的目的。角膜瓣如果受到大的外力沖擊的話，存在發生位移的可能。

飛秒準分子仍舊要做角膜瓣，只不過做角膜瓣的手段從傳統的手術刀，換成了飛秒激光，和傳統的比起來，做的角膜瓣是嵌入式的，位移的可能性大大降低，但是仍舊存在20毫米的切口。

全飛秒不用制作一個角膜瓣，不存在發生位移的可能性，切口也只有2毫米，所以是目前為止最微創的治療近視的方法。通俗地說全飛秒技術是一把定位準確的激光刀，按照患者的近視度數，設定切割角膜的厚度，然后用激光透過角膜的表層，在內層切割出一個凸透鏡的形狀，然后在角膜的上方開一個2毫米的小切口，通過這個口子，將激光雕刻好的角膜透鏡片取出，達到治療近視的目的。除了切口小，全飛秒不用準分子激光燒灼，又降低了術中術后的不適感。隨著全飛秒受到越來越多人的認可，選擇權威的醫院，專業的醫生，為您的手術保駕護航。

Q：激光手術過程長嗎？

對激光手術還是有點擔心，會不會像電影里看到的那種激光，沿眼球慢慢一點點切呢？實際情況是做了手術以后，所有的患者都覺得，術中激光就照了那么幾秒鐘，過程比想象中快很多，全程沒有任何不適，也毫無痛感。

Q：近視激光手術治療后會反彈嗎？

其實激光本身，就是把現有的度數矯正掉。這個精準度和安全性是非常好的，但就像醫生術前談話時交代的，近視激光手術后反彈是多種因素綜合作用的結果。如果近幾年每年都在換眼鏡，說明你原來的度數不太穩定，這類患者做了手術，相對出現反彈的幾率大些。

還有一點就是如果角膜本來比較薄，或者術后發生了一過性眼壓變高，那么角膜會變形，又往前鼓了，這類情況也會再出現近視的。最后一點是術后需注意護眼，如果用眼工作量比較大又不注意護眼，新的近視會長出來。手術醫生會根據患者的檢查資料綜合考慮，給出合理的建議，在設計手術方案時，盡量減輕或避免手術后反彈。當然手術后科學用眼，定期復查，也有助于防止反彈的發生。

Q：如果反彈了有補救的方法嗎？

要根據不同的情況，近期用眼多了，有可能出現反彈，輕度可以通過藥物來調整，如果藥物不夠理想的話，術后3至6個月，屈光度穩定，角膜厚度夠厚，在安全范圍的話完全可以第二次補打。

Q：激光手術后視力就能到1.5嗎？

術后視力取決很多因素，最首要的是患者在術前最佳矯正視力是否能達到1.5，因為個體眼球情況不同。此外還要考慮多方面因素，激光近視手術主要解決患者摘鏡問題，如無行業等特殊要求不建議過分追求1.5，建議由醫生評估一個比較好的矯正標準。

Q：單眼近視也可以全飛秒嗎？

近視不管是單眼或者雙眼，只要通過術前詳細檢查達到飛秒激光的要求，都可以進行治療。醫生在制定手術方案的時候，要考慮到屈光參差問題。一只眼睛做了激光治療，對另一只正常眼睛也不會有影響。全飛秒對近視矯正安全有效，術后可以恢復到良好的視覺質量。

Q：全飛秒術后可以戴彩色隱形眼鏡嗎？

角膜屈光手術后，角膜形態發生了一些改變，淚液的動力學也會發生改變。佩戴彩色隱形鏡片可誘發干眼癥，也易造成角膜上皮的損傷和感染等，因此在角膜屈光術后不建議佩戴。如必須佩戴，建議盡量縮短佩戴時間，如有不適停戴就醫。

Q：瘢痕體質可以做近視手術嗎？

病理性瘢痕中成纖維維細胞凋亡不足、過度增殖，從而分泌大量的膠原等細胞外基質；而瘢痕疙瘩中大量的新生血管則為膠原的形成提供前體物質。健康的角膜是無血管的組織。因此，對于瘢痕體質的患者來講，可以接受角膜基質的手術，包括全飛秒及飛秒激光輔助的LASIK手術，但不建議接受表層角膜屈光手術，以免會有角膜Haze形成，影響視力恢復。

Q：近視手術除了角膜激光手術外，還有其他手術嗎？

從準分子，半飛到全飛，很多人會認為，全飛最先進，一定是最好的。其實沒有哪種手術最優越一說，每種手術的適應癥不同，適合的人群自然也不一樣。而近視手術，除了我們剛才說的角膜激光手術外，還有一類眼內手術，ICL晶體植入術。現在常規1000度以上的近視，或者原來角膜比較薄，對稱性差，醫生會考慮做植入術。植入是什么概念呢？

你可以想象一下，把一個隱形眼鏡的鏡片，放入眼球里，夾在虹膜及瞳孔的后面，自 身晶體前面的空間里。晶體可以帶散光，這個晶體植入了以后，它是永久的，一直到老，如果老了長出老年性白內障，就把這個鏡片取出來，然后植入白內障的鏡片，所以說它是一種可逆的手術，可矯正1800度內近視和600度內散光。但對于中低度近視的患者，還是建議做角膜激光手術。

Q：能否教一些保護視力的小技巧？

近視主要以預防為主，特別是對于發育期的小孩。近視其實是一個發育性的疾病，眼球過度發育就變成近視了，所以我們要少看近的東西，包括電子產品。在看書寫字的時候，保持正確的姿勢，握筆手指離筆尖一寸，胸口離桌一拳，書本離眼睛一尺。閱讀書寫20分鐘后，抬頭眺望20秒。現在特別提倡戶外運動，如果你剛剛出現了假性近視，晚上睡覺之前也可以在醫生的指導下用些眼藥水，放松調節。如果電腦必須要常用的話，有意識地眨眨眼，用一些不含防腐劑的人工淚液來保護你的角膜表面。#名醫超能團#

部分資料來源網絡，大白整理編輯

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