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通俗地說(shuō),可以摸到乳腺包塊稱(chēng)為乳腺腫塊,摸不到而做檢查發(fā)現(xiàn)的腫物可稱(chēng)為乳腺結(jié)節(jié)。因此,乳房結(jié)節(jié)大多是靠觸診無(wú)法確定的,需要借助輔助檢查來(lái)協(xié)助診斷。最常用的是超聲檢查(包括超聲造影)、鉬靶、核磁共振等。具體而言,乳腺結(jié)節(jié)可以見(jiàn)于各種乳腺疾病,
通俗地說(shuō),可以摸到乳腺包塊稱(chēng)為乳腺腫塊,摸不到而做檢查發(fā)現(xiàn)的腫物可稱(chēng)為乳腺結(jié)節(jié)。因此,乳房結(jié)節(jié)大多是靠觸診無(wú)法確定的,需要借助輔助檢查來(lái)協(xié)助診斷。
最常用的是超聲檢查(包括超聲造影)、鉬靶、核磁共振等。
具體而言,乳腺結(jié)節(jié)可以見(jiàn)于各種乳腺疾病,包括:乳腺增生病、乳腺纖維腺瘤、漿細(xì)胞性乳腺炎、乳腺癌等。
乳腺結(jié)節(jié)分6個(gè)等級(jí)
發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié),醫(yī)生常會(huì)建議病人做個(gè)乳腺彩超等影像學(xué)檢查復(fù)查。由于月經(jīng)周期的各個(gè)階段激素水平不同,乳房腺體也會(huì)有不同的生理表現(xiàn),這些檢查的最佳時(shí)間是月經(jīng)干凈后3~7天。
目前各影像學(xué)檢查都使用BI-RADS分級(jí)評(píng)估系統(tǒng)來(lái)協(xié)助評(píng)估診斷乳腺結(jié)節(jié)。BI-RADS 分級(jí)法將乳腺病變分為0~6級(jí),一般而言,級(jí)別越高,惡性的可能性越大。我們有必.要了解一下其各個(gè)分級(jí)意義:
BI-RADS 0:
評(píng)估不完全,需要召回,結(jié)合其他檢查后再次評(píng)估。說(shuō)明檢查獲取的信息可能不夠完整;
BI-RADS 1:未見(jiàn)異常;
BI-RADS 2:考慮良性改變,建議定期隨訪(如半年一次乳腺彩超);
BI-RADS 3:良性疾病可能,但需要縮短隨訪周期如每3~6個(gè)月一次乳腺彩超,每1~2年一次乳腺鉬靶檢查。這一級(jí)惡性的可能性<2%;
BI- RADS 4:有異常,不能完全排除惡性疾病可能,需要活檢明確診斷(惡性可能性2%~95%);
BI-RADS5:高度懷疑為惡性病變(惡性可能性>95%),需手術(shù)切除活檢;
BI-RADS 6:已經(jīng)由病理證實(shí)為惡性疾病。
總之,如果乳腺結(jié)節(jié)影像報(bào)告單上,BI-RADS分級(jí)是0~3類(lèi),那么大多屬于良性疾病,中醫(yī)干預(yù)調(diào)理即可;4~6級(jí)的話(huà),這說(shuō)明有異常,不能完全排除惡性疾病可能,不管結(jié)節(jié)是大是小,這個(gè)時(shí)候不能拖時(shí)間,都需要盡早活檢或手術(shù)明確診斷。
預(yù)防乳腺結(jié)節(jié),重在平時(shí)健康養(yǎng)生
結(jié)節(jié)的發(fā)生是由乳腺內(nèi)環(huán)境決定,手術(shù)切除已有結(jié)節(jié)并不改變內(nèi)環(huán)境,所以不會(huì)增加也不會(huì)減少再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。而且越是結(jié)節(jié)多發(fā)的,越說(shuō)明該患者有易于長(zhǎng)結(jié)節(jié)的“素質(zhì)”,越預(yù)示容易再發(fā)。
乳腺結(jié)節(jié)作為女性常見(jiàn)疾病,發(fā)病原因主要是由于內(nèi)分泌失調(diào)造成的。因此,預(yù)防乳腺結(jié)節(jié),重在平時(shí)健康養(yǎng)生。
①心情舒暢
精神過(guò)于緊張、情緒過(guò)于激動(dòng)等不良精神因素,都可能使本來(lái)應(yīng)該復(fù)原的乳腺增生組織,得不到復(fù)原或復(fù)原不全。
心情好,卵巢正常排卵就不會(huì)被壞情緒阻撓,孕激素分泌就不會(huì)減少,乳腺就不會(huì)因受到雌激素的單方面刺激而出現(xiàn)病變。已病變的乳腺,甚至可能在孕激素的刺激下逐漸復(fù)原。
②規(guī)律睡眠
睡眠不僅有利于平衡內(nèi)分泌,更給體內(nèi)各種激素提供了均衡發(fā)揮健康功效的良好環(huán)境。良好的激素水平,會(huì)降低各種乳房病變的發(fā)生概率。
③調(diào)理月經(jīng)
月經(jīng)周期紊亂的女性,更易發(fā)生乳腺病變,形成乳房結(jié)節(jié)。通過(guò)改善內(nèi)分泌調(diào)理月經(jīng),也能預(yù)防各種乳腺結(jié)節(jié)。
④低脂高纖飲食
脂肪攝入過(guò)多,可影響卵巢的內(nèi)分泌,強(qiáng)化雌激素對(duì)乳腺上皮細(xì)胞的刺激。要多吃全麥?zhǔn)称贰⒍诡?lèi)和蔬菜,控制動(dòng)物蛋白質(zhì)攝入,以免雌激素生成過(guò)多,造成乳腺病變。
⑤補(bǔ)充維生素
人體如果缺乏維生素B、維生素C或鈣、鎂等礦物質(zhì),乳腺就會(huì)在其他激素的過(guò)度刺激下出現(xiàn)病變。所以,要及時(shí)補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)。
⑥適量運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)可以改變心情,舒緩壓力。緩解壓力,也是一種預(yù)防乳腺結(jié)節(jié)的辦法。
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馬書(shū)
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