引言隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，許多名方皆被制成中成藥制劑，而丸劑是最常見的類型，平時注重健康的人們肯定都對“六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸、麥味地黃丸、桂附地黃丸、金匱腎氣丸、腎氣丸、濟(jì)生腎氣丸”，并不陌生，去藥店時，在中成藥柜，肯定都經(jīng)

引言

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，許多名方皆被制成中成藥制劑，而丸劑是最常見的類型，平時注重健康的人們肯定都對“六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸、麥味地黃丸、桂附地黃丸、金匱腎氣丸、腎氣丸、濟(jì)生腎氣丸”，并不陌生，去藥店時，在中成藥柜，肯定都經(jīng)常見到他們的身影，今天我們來簡單探討一下如何去辨別他們，服用時該如何進(jìn)行選擇呢。

“濃縮丸”與“水蜜丸”之區(qū)別

在了解這幾種藥細(xì)心的人不難發(fā)現(xiàn)，同是一種地黃丸也有濃縮丸與水蜜丸之別，濃縮丸是經(jīng)過加工提純的，藥量小，藥效高，作用比較尖銳，水蜜丸則未經(jīng)過濃縮，原生藥材粉末經(jīng)水和蜜粘合而成，蜜性甘，有緩和藥性之用，作用比較柔和。需要同等效果的話，濃縮丸一般要比水蜜丸需要的粒數(shù)要少，而而同等劑量的話，濃縮丸效果要大于水蜜丸，然而水蜜丸效果緩和，也有其優(yōu)勢。有幾個詞幫助大家模糊的理解一下“文火和武火”、“峻補(bǔ)與緩補(bǔ)”。

幾種地黃丸，“六味地黃丸”是基礎(chǔ)

六味地黃丸，原名地黃丸，是錢乙《小兒藥證直訣》的方子，原是治療小兒稟賦不足之“腎怯失音，囟門不合，神不足”之證，后世用于治療腎陰精不足之證。

組成：熟地、山萸肉、干山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓

方中三補(bǔ)三瀉，

三補(bǔ)——熟地填精益髓，滋補(bǔ)陰精；山萸肉滋補(bǔ)肝腎，且能澀精；山藥平補(bǔ)脾腎，益先天而固后天之本，三藥共補(bǔ)肝脾腎，為“三陰并補(bǔ)”。

三瀉——澤瀉利濕泄?jié)幔坏てで鍨a相火；茯苓健脾滲濕，共奏三瀉之力。

全方三補(bǔ)三泄，以補(bǔ)為主，肝脾腎三陰并補(bǔ)，以滋補(bǔ)腎之陰精。

其余幾種地黃丸均在六味地黃丸的基礎(chǔ)上，加減化裁而來，均應(yīng)用三補(bǔ)三瀉，符合“凡補(bǔ)腎之精，必當(dāng)泄其濁，方可存其清”之理。

辨“地黃丸”，區(qū)別在于化裁加減之藥物

知柏地黃丸——在六味地黃丸基礎(chǔ)上加知母、黃柏，增加了滋陰瀉火之力，因此針對陰虛火旺之證療 效較佳，癥在“腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦！⒖谠镅矢伞敝A(chǔ)上可再見虛火之相，如虛火牙 疼、血淋尿痛、骨蒸潮熱、五心煩熱、舌質(zhì)紅、脈細(xì)數(shù)等。

杞菊地黃丸——在六味地黃丸基礎(chǔ)上加枸杞、菊花，增加了滋腎養(yǎng)肝明目之力，因此在辨證肝腎陰虛 基礎(chǔ)上，可見兩目昏花，視物模糊，眼部干澀，迎風(fēng)流淚等癥。

麥味地黃丸——在六味地黃丸基礎(chǔ)上加麥冬、五味子，增加了滋養(yǎng)肺腎之力，癥見虛煩勞熱，咳嗽吐 血，潮熱盜汗等。

桂附地黃丸——方劑學(xué)上稱腎氣丸，在六味地黃丸基礎(chǔ)上少加桂枝（中成藥一般用肉桂）、附子，在 大隊(duì)滋陰之品之上，少加附子、桂枝溫腎助陽，陰中求陽，微微生火，鼓舞腎氣，取 “少火生氣”之意，桂附之量極輕，補(bǔ)腎助陽，化生腎氣之代表方，臨床癥見腰膝酸 軟，腰以下冷，小便失常，舌淡而胖，脈沉無力等。

金匱腎氣丸——也有的藥廠叫濟(jì)生腎氣丸，從組成來看，都是在六味地黃丸基礎(chǔ)上加肉桂、附子、牛 膝、車前子，增加了其補(bǔ)肝腎，引血下行，溫腎利水之力，主要用于腎虛水腫，腰膝 酸軟，小便不利，畏寒肢冷等。

溫馨提示，中藥為以偏糾偏而生效，沒有在專業(yè)醫(yī)師辨證指導(dǎo)下，切勿自行擅自服用，不對癥也會產(chǎn)生各種不良反應(yīng)。