維生素D，英文簡(jiǎn)稱(chēng)VitD，是多種維生素中的一種。目前臨床上的維生素D類(lèi)藥品較多，其中最常用的維生素D3一般以膠囊或者滴劑的形式存在，市面上最低價(jià)格每粒不到一塊錢(qián)。雖然維生素D便宜易得，但并不能小看維生素D的作用。維生素D可以用來(lái)治療包括預(yù)

維生素D，英文簡(jiǎn)稱(chēng)VitD，是多種維生素中的一種。目前臨床上的維生素D類(lèi)藥品較多，其中最常用的維生素D3一般以膠囊或者滴劑的形式存在，市面上最低價(jià)格每粒不到一塊錢(qián)。

雖然維生素D便宜易得，但并不能小看維生素D的作用。維生素D可以用來(lái)治療包括預(yù)防維生素D缺乏癥、佝僂病、骨軟化病、甲狀旁腺功能低下、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、慢性腎功能不全、尋常性銀屑病等接近15個(gè)疾病。

而近幾年的研究發(fā)現(xiàn)維生素D和男性的生殖、男性性功能之間存在著密切的聯(lián)系，根據(jù)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，維生素D缺乏是陽(yáng)痿產(chǎn)生的一個(gè)潛在危險(xiǎn)因素。那么陽(yáng)痿的人該不該通過(guò)補(bǔ)充維生素D來(lái)治療陽(yáng)痿呢？看看文章下面的分析：

先來(lái)簡(jiǎn)單看看維生素D的定義和作用

維生素D，主要在陽(yáng)光的照射下由皮膚生成。一般情況下，皮膚中的“維生素D原”會(huì)在紫外線(xiàn)的作用下先變成維生素D3，單純的維生素D3是沒(méi)有生物活性的，維生素D3最終要在酶的作用下變成活化的維生素D3，才具有生物學(xué)效應(yīng)。

而不管是單純的維生素D3，還是活化的維生素D3，都可以稱(chēng)為維生素D,所以維生素D實(shí)際上是一個(gè)統(tǒng)稱(chēng)。以往的研究顯示維生素D的作用較多，比如說(shuō)促進(jìn)鈣和磷的吸收、促進(jìn)皮膚細(xì)胞生長(zhǎng)和分化、調(diào)節(jié)免疫功能等，但主要作用就是促進(jìn)鈣磷吸收，維持骨骼生長(zhǎng)和鈣化。

從生理角度來(lái)說(shuō)，幼兒缺乏維生素D就會(huì)導(dǎo)致佝僂病，表現(xiàn)為骨骼畸形軟化。而成人缺乏維生素D就會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)軟化癥，表現(xiàn)為抗應(yīng)力強(qiáng)度減弱而出現(xiàn)畸形和不全骨折。

再來(lái)看看男性陽(yáng)痿的定義和機(jī)制

先讓我們記住一種叫做“NO”的血管活性物質(zhì)，“NO”是一種擴(kuò)張血管的活性因子，廣泛存在于人體的血管內(nèi)，可以說(shuō)缺乏了這種物質(zhì)，人體的血管、血液、血壓都會(huì)出現(xiàn)障礙。

而目前研究發(fā)現(xiàn)“NO”是影響男性功能的關(guān)鍵介質(zhì)。正常情況下，男性受到性刺激之后，就開(kāi)始由男性局部海綿體動(dòng)脈血管內(nèi)皮分泌以“NO”為主的一類(lèi)的活性物質(zhì)，“NO”會(huì)促進(jìn)血管平滑肌內(nèi)的“cGMP”就活化而直接擴(kuò)張血管，最終使男性海綿體動(dòng)脈擴(kuò)張，維持充足而持續(xù)性的血供。

而陽(yáng)痿的產(chǎn)生，站在生殖系的生理角度來(lái)說(shuō)，就是因?yàn)楹＞d體動(dòng)脈血管無(wú)法有效擴(kuò)張，從而導(dǎo)致海綿體血管無(wú)法獲得持續(xù)和充足的血液供應(yīng)，從而無(wú)法正常性生活。所以說(shuō)，“NO”的存在對(duì)維持男性性功能非常重要。

那么維生素D缺乏和陽(yáng)痿之間有什么關(guān)聯(lián)呢？

關(guān)聯(lián)一：維生素D缺乏可能會(huì)導(dǎo)致“NO”分泌減少，間接形成陽(yáng)痿

根據(jù)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道和實(shí)驗(yàn)研究顯示，維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)的血管緊張素（II）增加和NOS活性下降，其中血管緊張素是一類(lèi)具有極強(qiáng)收縮血管等作用的物質(zhì)，這種物質(zhì)的增加直接會(huì)導(dǎo)致“NO”分泌減少。而NOS是一種促進(jìn)“NO”生成的物質(zhì)，NOS活性下降也會(huì)導(dǎo)致“NO”生成減少。

而上面說(shuō)到了，“NO”是避免男性陽(yáng)痿的關(guān)鍵介質(zhì)，如果“NO”長(zhǎng)期持續(xù)減少，再加上其他一系列的生理紊亂，最終會(huì)使血管內(nèi)皮細(xì)胞功能發(fā)生障礙，從而促使了血管血栓及動(dòng)脈粥樣硬化的形成，最終可因微小血管病變引起陽(yáng)痿。

第二：長(zhǎng)期維生素D缺乏可能會(huì)誘導(dǎo)糖尿病、高血壓等慢性疾病的產(chǎn)生，間接形成陽(yáng)痿

研究顯示，維生素D缺乏的人患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)比正常人高出48%。這是因?yàn)榫S生素D可促進(jìn)胰島素的合成和分泌，并維持各組織中胰島素受體對(duì)胰島素的敏感性，當(dāng)維生素D缺乏時(shí)，胰島素的合成及分泌會(huì)減少，同時(shí)產(chǎn)生胰島素抵抗及糖代謝紊亂，最終導(dǎo)致糖尿病。長(zhǎng)期糖尿病會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙，從而促使“NO”的分泌減少，促使陽(yáng)痿的形成。

而除了糖尿病之外，研究發(fā)現(xiàn)維生素D缺乏的人患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)比正常人高出1.8倍。這是因?yàn)榫S生素D缺乏會(huì)影響人體內(nèi)的“血壓穩(wěn)定系統(tǒng)”（RAAS），從而導(dǎo)致血管緊張素（II）增加，而血管緊張素上面說(shuō)到了，是一類(lèi)具有強(qiáng)大縮血管的物質(zhì)，長(zhǎng)期的這種RAAS紊亂不但會(huì)造成“NO”分泌減少，海綿體動(dòng)脈平滑肌收縮也會(huì)增高，從而促使陽(yáng)痿的形成。

第三：維生素D缺乏會(huì)抑制男性性腺功能

站在生理角度來(lái)說(shuō)，維生素D對(duì)睪丸的生精功能有重要的影響，對(duì)精子的形成及成熟具有潛在的促進(jìn)作用。而研究也相應(yīng)證實(shí)了，維生素D缺乏和男性性腺功能減退、睪酮水平下降呈正相關(guān)。

而不管是性腺功能或者是睪酮水平，他們和男性性功能都有密切的聯(lián)系，對(duì)于維持男性性欲有重要的作用，如果性腺功能不能及時(shí)恢復(fù)正常，睪酮水平也存在異常，會(huì)間接促進(jìn)陽(yáng)痿的發(fā)生。

那么陽(yáng)痿患者該不該通過(guò)維生素D的補(bǔ)充來(lái)治療呢？

目前已經(jīng)知道，陽(yáng)痿的病因比較多，但研究認(rèn)為血管內(nèi)皮功能障礙和“NO”活性因子的缺乏是最主要的生理因素之一。

所以從維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙，減少“NO”分泌，甚至誘發(fā)糖尿病和高血壓等慢性疾病的發(fā)生角度來(lái)說(shuō)，似乎補(bǔ)充維生素D是一個(gè)有利于身心健康，有利于性功能的事。

但是實(shí)際上，雖然研究認(rèn)為維生素D缺乏可能會(huì)因?yàn)榉N種血管機(jī)制異常推動(dòng)陽(yáng)痿的產(chǎn)生，但并不代表缺乏維生素D就一定會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿，也不代表補(bǔ)充維生素D就能夠治療陽(yáng)痿。目前的實(shí)驗(yàn)研究只能證明，維生素D是導(dǎo)致陽(yáng)痿發(fā)生的一個(gè)潛在危險(xiǎn)因素，并不是絕對(duì)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

同時(shí)前面說(shuō)到了，日常生活中，陽(yáng)光照射在皮膚上，身體就會(huì)產(chǎn)生維生素D，這部分維生素D占身體維生素D供給的90%。再加上我們所吃的食物中也會(huì)含有或多或少的維生素D，所以一般成年人是不容易患有維生素D缺乏的。

當(dāng)然會(huì)有很多人說(shuō)到，可以通過(guò)評(píng)估身體內(nèi)維生素D的指標(biāo)來(lái)指導(dǎo)陽(yáng)痿的治療，實(shí)際上文章開(kāi)頭說(shuō)到了，維生素D是為D類(lèi)維生素的統(tǒng)稱(chēng)，維生素D家族的“25(OH)D”被認(rèn)為是評(píng)估維生素D狀態(tài)的最佳指標(biāo)。美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)推薦健康人群血清25(OH)D>20 ng/m L有利于骨骼健康。但實(shí)際上，維生素D水平與人種、膚色、年齡、生活習(xí)慣等息息相關(guān)，目前在我國(guó)還沒(méi)有統(tǒng)一的25(OH)D參考區(qū)間。

所以，總的來(lái)說(shuō)，維生素D對(duì)男性生殖和男性性功能的確有益，但關(guān)于維生素D對(duì)性功能障礙的治療，或者通過(guò)評(píng)估維生素D的指標(biāo)，來(lái)間接指導(dǎo)陽(yáng)痿的治療，這種治療機(jī)制并不成熟，還需要隨機(jī)對(duì)照、大樣本實(shí)驗(yàn)以及循證醫(yī)學(xué)依據(jù)的進(jìn)一步研究。#慢性病那些事##長(zhǎng)江健康計(jì)劃#

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