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CT檢查沒(méi)問(wèn)題就是真的沒(méi)問(wèn)題?大約一個(gè)月前,王女士出現(xiàn)了頭疼、惡心的情況,先前以為是食物中毒、風(fēng)寒感冒的她,吃過(guò)幾次藥,但癥狀都沒(méi)有緩解。架不住家人勸阻,最后她來(lái)到醫(yī)院準(zhǔn)備做腦部檢查。“醫(yī)生,我身體很好的,最近是不是太疲勞了?”王女士解釋著
CT檢查沒(méi)問(wèn)題 就是真的沒(méi)問(wèn)題?
大約一個(gè)月前,王女士出現(xiàn)了頭疼、惡心的情況,先前以為是食物中毒、風(fēng)寒感冒的她,吃過(guò)幾次藥,但癥狀都沒(méi)有緩解。
架不住家人勸阻,最后她來(lái)到醫(yī)院準(zhǔn)備做腦部檢查。
“醫(yī)生,我身體很好的,最近是不是太疲勞了?”王女士解釋著自己身體有多好,感冒的次數(shù)屈指可數(shù)。
“生病不能這么想的,感冒次數(shù)少,只能說(shuō)明你抵抗力強(qiáng)一點(diǎn),但面對(duì)其他可能的疾病,也說(shuō)明不了太大問(wèn)題。”醫(yī)生告訴她。
“那我頭疼、惡心是為什么呢?除了這些也沒(méi)有其他反應(yīng)呀。”王女士說(shuō)。
“建議還是拍一次腦部CT,看一下有沒(méi)有異常情況。我們也只能根據(jù)你的片子來(lái)判斷。”醫(yī)生說(shuō)著,讓王女士去拍CT了。
腦CT結(jié)果出來(lái)后,出人意料的,王女士的腦部并未見(jiàn)腫塊、淤塞成像,看起來(lái)一切正常。她開(kāi)心極了:“醫(yī)生,這說(shuō)明我沒(méi)有什么問(wèn)題吧?”
醫(yī)生憂(yōu)心忡忡地說(shuō):“說(shuō)實(shí)話(huà),當(dāng)你出現(xiàn)惡心、頭疼的癥狀時(shí),我們無(wú)法排除是腦部的問(wèn)題。雖然做了腦部CT,但保險(xiǎn)起見(jiàn)還是建議做一下核磁。”
王女士想了想,既然CT沒(méi)什么問(wèn)題,別花冤枉錢(qián),還是算了吧。
頭疼難愈 到底是哪里有問(wèn)題?
雖然檢查不出來(lái)病因,但王女士頭疼的癥狀并沒(méi)有減輕,除了惡心之外,還出現(xiàn)了精神恍惚、疲倦、睡不醒的情況。
再次來(lái)到醫(yī)院的王女士,在醫(yī)生建議下做了核磁共振,奇怪的是,核磁共振也沒(méi)有掃描出問(wèn)題。
然而醫(yī)生意識(shí)到,雖然查不出病因,但王女士的癥狀已經(jīng)表明,她的腦部應(yīng)該是有問(wèn)題的。
“你之前檢查出有別的疾病嗎?腫瘤之類(lèi)的?”醫(yī)生問(wèn)。
“沒(méi)有啊,我身體一直很好,除了時(shí)不時(shí)咳嗽,沒(méi)有別的問(wèn)題。”王女士也懵了,自己難道得了什么罕見(jiàn)的病了?
“咳嗽?你之前做過(guò)全身體檢嗎?”醫(yī)生抓住了重點(diǎn)。
“沒(méi)有。我大概有兩三年沒(méi)有體檢了,這有什么問(wèn)題嗎?”王女士問(wèn)。
“還是建議你先檢查一下肺部。”醫(yī)生開(kāi)了檢查單給王女士,讓她去做肺部X光。不出所料, 王女士的肺部有腫瘤。
醫(yī)生建議做腦脊髓檢查:“腦脊髓檢查要做穿刺,對(duì)你來(lái)說(shuō)可能會(huì)比較可怕。但是既然CT和核磁共振都照不出問(wèn)題,也不得不用其他方法了。”
王女士和家人商量之后也同意了:“既然要檢查,就檢查清楚,以免有什么后患。”
經(jīng)過(guò)腦脊髓檢查顯示,王女士腦部蛋白含量增高,已有腫瘤細(xì)胞。這說(shuō)明肺部腫瘤腦轉(zhuǎn)移了。
腦轉(zhuǎn)移的消息對(duì)王女士來(lái)說(shuō),無(wú)疑是晴天霹靂。她從沒(méi)想過(guò)自己40歲的時(shí)候,既查出了肺癌又檢查出腦轉(zhuǎn)移。“那我還能活嗎……醫(yī)生?”王女士哭著問(wèn)。
“不要擔(dān)心,你身體基礎(chǔ)好,好好治病是能好起來(lái)的。”醫(yī)生鼓勵(lì)她:“最重要的是心態(tài)要好,有很多人比你情況嚴(yán)重得多,但五年存活率都很高,關(guān)鍵就是心態(tài)好。你要相信你自己,也要相信我們醫(yī)生。”
排查腦轉(zhuǎn)移 千萬(wàn)別大意
醫(yī)生根據(jù)王女士的情況,給出了治療方法,幸運(yùn)的是,王女士的家人不僅支持著她,也在鼓勵(lì)她。
但是對(duì)于王女士來(lái)說(shuō),她怎么也不會(huì)想到自己已經(jīng)病得如此嚴(yán)重。如果不是用第三種方法進(jìn)行檢測(cè),可能等醫(yī)生發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移時(shí),王女士的病情就比現(xiàn)在嚴(yán)重多了。
很多病人在就診時(shí)都會(huì)出現(xiàn)過(guò)分相信某種技術(shù)的情況,現(xiàn)在的CT和核磁共振技術(shù)是發(fā)展得很好,尤其是核磁共振,成像參數(shù)多、掃描速度快,能幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)器官中不易察覺(jué)的早期病變,和CT成像往往互補(bǔ),共同判斷病人身體有無(wú)病變。
于是病人就開(kāi)始只相信這些技術(shù),反而忽略了自己身體的變化。其實(shí)健康不健康,身體給出的信號(hào)是最明確的,也是最能反應(yīng)問(wèn)題的。
尤其是身體里已經(jīng)檢測(cè)出癌細(xì)胞的病人,本來(lái)患癌就已經(jīng)有了很強(qiáng)的不適感,再加上服藥、化療等,可能會(huì)出現(xiàn)藥物過(guò)敏,或者其他不良反應(yīng)。這時(shí)再出現(xiàn)諸如頭痛、惡心、眩暈、嗜睡的癥狀,可能會(huì)被病人本身忽略,也可能會(huì)被有些醫(yī)生忽略,等到表現(xiàn)成視線(xiàn)受阻、神志不清、偏癱等更嚴(yán)重的癥狀,才被發(fā)現(xiàn)是腦轉(zhuǎn)移時(shí),就已經(jīng)為時(shí)已晚。
因此,當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、食欲不振、惡心、精神不佳、嗜睡、復(fù)視等情況,一定要重視起來(lái),這已經(jīng)是腦轉(zhuǎn)移的大部分癥狀。這個(gè)時(shí)候,需要先做腦部CT,如未發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞,就再做核磁共振,就像王女士所經(jīng)歷的那樣。
如果查不出結(jié)果,不要大意,身體方面有其他的不適,也要檢查。腦轉(zhuǎn)移最常發(fā)生的就是肺癌細(xì)胞細(xì)胞,在所有腦轉(zhuǎn)移里占60%左右,其次是乳腺癌細(xì)胞、肝臟腫瘤和脊柱腫瘤轉(zhuǎn)移。很多表征無(wú)法查明是腦部原發(fā)腫瘤,還是腦轉(zhuǎn)移腫瘤,因此在就診時(shí),如果有其他方面的病史,或者不舒服,也一定要告訴醫(yī)生,以免對(duì)方誤判。
而且腦轉(zhuǎn)移的檢測(cè)方法中,除了CT和核磁共振這兩種比較常用的方式,還有其他方法,比如腦脊髓檢查,這項(xiàng)檢查需要做穿刺,對(duì)病人來(lái)說(shuō),要比前兩種難以承受得多,但如果到最后檢查不出病由,這種方法仍然值得一試。
此外,在檢查腦轉(zhuǎn)移時(shí),還會(huì)做到胸部X光檢查、腹部B超、胸腹部CT平掃、肝腎功能檢查等,用以確定原發(fā)腫瘤細(xì)胞。
如果是經(jīng)濟(jì)條件比較好的,在首次腦部CT或核磁共振檢查無(wú)果后,可以做全身掃描,找出原發(fā)病灶。
此外,預(yù)防腦轉(zhuǎn)移的一大方法就是定期全身體檢,就像王女士,如果定期按時(shí)做體檢,早日查出肺部腫瘤,那么久不比浪費(fèi)時(shí)間一次次做CT和核磁共振,最后還要忍痛做穿刺。而且所有的腫瘤類(lèi)疾病,早發(fā)現(xiàn)早治療的效果肯定更好。
高楠東
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