科技改變生活 · 科技引領未來
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陳女士在多年前發現自己得了甲亢，自從確診后一直都在服用藥物控制，醫生強調這個病需要經常去醫院復查，陳女士也非常注意，每次都會按照醫生安排的時間去醫院復查。不過，讓陳女士感到不解的是，每次復查都需要抽血，她比較害怕抽血這個項目，而且也不知道這
陳女士在多年前發現自己得了甲亢，自從確診后一直都在服用藥物控制，醫生強調這個病需要經常去醫院復查，陳女士也非常注意，每次都會按照醫生安排的時間去醫院復查。
不過，讓陳女士感到不解的是，每次復查都需要抽血，她比較害怕抽血這個項目，而且也不知道這些抽出來的血到底去哪里了？
30元一次的血常規，到底能查出什么病？
很多人都會有疑問，為什么現在去看病動不動就抽血呢？抽血究竟能查出哪些病呢？
1、血液系統疾病
抽血可以檢查是否有貧血以及貧血的程度，是否有缺鐵的情況；白細胞的數量、紅細胞的形態等，是否有白血病，是否需要通過骨髓檢查來進行分型；
看中粒細胞和白細胞的數量來判斷是否存在細菌感染；看血小板的情況，判斷是否存在血小板疾病。
2、內分泌疾病
查看是否患有糖尿病，餐后和空腹的血糖情況，以及糖化血紅蛋白；甲減或甲亢的患者可以通過驗血來查看甲狀腺激素是否有異常。
3、臟器功能
通過檢查膽紅素、轉氨酶、肌酐和尿素氮等來查看是否存在肝腎功能異常；檢查血脂、甘油三酯、膽固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白是否存在異常，來發現是否患有代謝性疾病，也是診斷高血脂癥的依據。
4、病毒系列
抽血檢查可以排除各種梅毒、艾滋病和肝炎等病毒。
5、免疫系統疾病
比如類風濕關節炎，需要檢查抗Sm抗體、類風濕因子等抗體滴度的改變，干燥綜合征以檢查抗核抗體、SSA、SSB抗體的陽性為主。此外，還需要C反應蛋白、血沉檢查來評估疾病的活動度以及治療效果。
抽血化驗單上，各個指標都有啥意義？
拿到抽血的化驗單后，會有各種指標數值，你知道這些指標有什么意義嗎？又該如何判斷數值是否正常呢？
白細胞
白細胞能夠作為是否有細菌感染的一個初步判斷，白細胞的正常參考范圍是：成人（4.0～10.0）×109/L、新生兒（15.0～20.0）×109/L，白細胞增多常見于細菌感染、白血病、中毒和出血等。
不過，在臨床上還需要根據白細胞的分型、臨床表現和其他檢查來結合判斷屬于哪種疾病。比如，比較常見的是白細胞增多、中性粒細胞比例升高的情況，患者同時伴有發熱、咳嗽等癥狀，這就可能是上呼吸道感染或細菌感染。
如果白細胞減少，則可能是藥物引起、病毒感染、放化療后、自身免疫性疾病、血液病等。
紅細胞
紅細胞的正常參考范圍是：兒童（4.2～5.2）×1012/L；成人女（3.5～5.0）×1012/L；成人男（4.0～5.5）×1012/L。
紅細胞增多，可能是因為興奮、沖動、恐懼、缺氧刺激、長期多次獻血等非疾病因素引起的；疾病因素也會導致紅細胞升高，比如大面積燒傷、頻繁嘔吐、肺氣腫、腫瘤、慢性肺心病和真性紅細胞增多癥等。
也可能是非疾病因素引起的紅細胞減少，比如嬰幼兒生長發育快、妊娠等；白血病、缺鐵、急性大出血、缺乏維生素B12等也會導致紅細胞減少。
血紅蛋白
血紅蛋白的正常參考范圍是：新生兒170～200g/L；女性110～150g/L；男性120～160g/L，血紅蛋白減少可能就是貧血，還可以根據血紅蛋白數值來判斷貧血的嚴重程度；
血紅蛋白增多通常是燒傷、缺氧、失水等。
血小板
血小板的正常參考范圍是100～300×109/L，血小板增多常見于急性大失血、溶血后的急性感染、出血性血小板增多癥、慢性粒細胞性白血病、真性紅細胞增多癥、多發性骨髓瘤以及某些癌癥的早期等。
血小板減少可能是再生障礙性貧血、脾功能亢進、急性白血病和彌散性血管內凝血等。總之，普通的血常規檢查能反應很多的問題，對醫生診斷病情有非常重要的作用。
女性來月經可以抽血嗎？
對于女性來說，有時候可能會在經期遇到要抽血檢查的情況，通常來說，女性在經期是不主張抽血檢查的。
因為經期的女性由于體內的雌性激素比較高，容易對血液的質量造成影響，導致一些檢查結果出現偏差，尤其是在經期檢查凝血四項、血常規檢查和肝功能檢查等，容易導致有些指標出現偏差。
此外，女性在經期的時候，由于本身就有失血的現象，如果這時候做抽血檢查項目，可能有些女性會出現貧血的癥狀。
再加上經期的凝血功能會變差，有研究表明，在月經期進行手術容易增加出血量，所以在經期抽血需要更加注意。不過，如果遇到緊急的情況需要抽血時，就算在經期也是可以的。
有種特殊情況就是性激素六項檢查，這項檢查也需要抽血，但是通常是在經期的第2~5天進行檢查，因為這段時間屬于女性的卵泡早期，能夠較好地反映卵巢的功能，在這個期間做性激素六項檢查更具有準確性和針對性。
經常抽血會導致貧血嗎？抽出來的血都去哪了？
有些人會抱怨，每次去醫院都要抽血檢查，因為擔心經常抽血會導致貧血。其實，我們人體的血液大約占體重的7%左右，比如一位體重60公斤的人有4200ml血液。
再加上人體的造血功能是非常強大的，時刻都在造血，而每次抽血的量大約只有幾毫升或幾十毫升，抽這點血并不會導致貧血，對身體也是沒有危害的。
那么，醫院抽的血都到哪里去了呢？
當抽完血后，會有專人來收集血液標本送到檢驗科，檢驗科的醫生會將采集的血液做一些處理，然后用機器或手工來檢查各種指標。
如果采集的血液有多，剩余的血液會被保存起來，在保存一段時間后，就會被當成醫療廢物銷毀，醫院不會回收或買賣患者的血液。
抽血是一個常規的檢查項目，在抽血前要嚴格按照醫囑進行準備，比如是否需要空腹、是否要避開經期等，才能讓檢查結果盡可能準確。
參考資料：
[1]《你能看懂血常規化驗單嗎？知道這三個指標的意思就夠了》.人民網.2017-10-16
[2]《孩子感冒為什么總要扎手指 醫生告訴你血常規報告怎么看》.南方日報.2020-01-07
[3]《看日常小病 為啥也要驗血？》.廣州日報.2016-11-04
馬夕一