新冠的疫情是當(dāng)下面臨的問題之一，而最終的解決也許在于疫苗的開發(fā)。實(shí)際上，疫苗和大家日常生活密切相關(guān)，一出生，就開始和疫苗打交道了，在此，總結(jié)幾個(gè)和疫苗相關(guān)的問題。中國(guó)是乙肝大國(guó)，而乙肝導(dǎo)致的肝硬化，肝癌，不容忽視，肝癌全世界的發(fā)生率，有一半

新冠的疫情是當(dāng)下面臨的問題之一，而最終的解決也許在于疫苗的開發(fā)。

實(shí)際上，疫苗和大家日常生活密切相關(guān)，一出生，就開始和疫苗打交道了，在此，總結(jié)幾個(gè)和疫苗相關(guān)的問題。

中國(guó)是乙肝大國(guó)，而乙肝導(dǎo)致的肝硬化，肝癌，不容忽視，肝癌全世界的發(fā)生率，有一半多在中國(guó)，所以乙肝疫苗值得關(guān)注

一、乙肝疫苗

1.乙肝疫苗如何接種？

乙肝疫苗全程需接種三針，按照0、1、6個(gè)月接種，接種第一針疫苗后，間隔1個(gè)月及6個(gè)月分別接種第二及第三針疫苗。

2.接種乙肝疫苗后抗體保護(hù)時(shí)間多長(zhǎng)？

完成三針乙肝疫苗接種后，保護(hù)率可達(dá)95%以上，有效抗體可以維持12年。

3.接種完乙肝疫苗需要檢測(cè)是否產(chǎn)生抗體嗎？

是否產(chǎn)生了有效抗體，抽血檢查乙肝表面抗體（抗HBs或HBsAb）。如抗HBs <10 mIU/mL，提示保護(hù)效果不夠，需要加強(qiáng)免疫。一般人群完成乙肝疫苗接種后，不需要進(jìn)行抗HBs檢測(cè)。

4.接種疫苗后未檢測(cè)到乙肝抗體怎么辦？

檢測(cè)不到抗體，或者抗HBs滴度小于10 mU/mL，說明沒有產(chǎn)生足夠保護(hù)效果，需要加強(qiáng)免疫，加強(qiáng)免疫后1-2個(gè)月，再次檢測(cè)血清中的抗HBs，如仍小于10 mU/mL，可再按上述程序加強(qiáng)免疫一次。

5.乙肝疫苗可以和其他疫苗一起接種嗎？

乙肝疫苗是基因重組非活疫苗，因此，可以和其他疫苗同時(shí)接種或間隔任意時(shí)間接種。

二、流感疫苗

1.流感疫苗是什么？

流感疫苗是用來預(yù)防流感的一種生物制品，接種后可以刺激身體產(chǎn)生抗流感病毒的免疫力，減少感染流感病毒的機(jī)會(huì)，降低患上流感的風(fēng)險(xiǎn)。

2.哪些人特別需要接種流感疫苗？

老年人、兒童、孕婦、< 6月齡嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員、慢性病患者、醫(yī)務(wù)人員等，特別需要接種流感疫苗。

3.接種流感疫苗有什么禁忌癥？

① 對(duì)疫苗成分過敏

② 急性疾病　　那些急性疾病的患者，不可以注射流感疫苗。某些慢性疾病的急性發(fā)作，也不可以接受流感疫苗的注射。③ 癲癇患者等神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，也不適宜注射流感疫苗。

④ 嚴(yán)重過敏體質(zhì)者

5.腫瘤患者是否可以注射流感疫苗？

腫瘤患者，一方面因?yàn)榛加心[瘤，自身抵抗力下降，是流感的易感人群；另一方面，因?yàn)閻盒阅[瘤需要接受治療，藥物之間是否有影響？的確，很多腫瘤患者都存在這個(gè)擔(dān)憂，

腫瘤患者由于免疫功能低下，免疫抑制患者對(duì)接種疫苗的影響主要有兩個(gè)方面：

一是導(dǎo)致衍生性疾病，

二是對(duì)疫苗的免疫反應(yīng)減弱。

疫苗衍生性疾病僅有接種減毒活疫苗時(shí)才會(huì)發(fā)生，如麻疹疫苗是減毒活疫苗，免疫功能低下者接種后可能患病，出現(xiàn)麻疹樣癥狀。因此，免疫功能低下人群是接種減毒活疫苗的禁忌證。

但是，接種滅活疫苗、基因工程疫苗是安全的，不會(huì)導(dǎo)致疫苗衍生性疾病，流感疫苗屬于滅活疫苗，所以腫瘤患者可以接種流感疫苗。

其次，腫瘤化療患者由于免疫功能低下，對(duì)疫苗的免疫反應(yīng)較差，可能產(chǎn)生的抗體量不足，降低了疫苗的保護(hù)性。但這并不意味著免疫功能低下人群不能接種流感疫苗，不僅如此，免疫抑制人群還是一些疫苗可預(yù)防疾病重點(diǎn)接種人群。

6.如果腫瘤患者有疫苗接種的禁忌證該怎么辦？

可利用“蠶繭”保護(hù)策略。

“蠶繭”保護(hù)策略是指易感者周圍的人(如家庭成員)都接種疫苗，獲得對(duì)疾病的免疫力。這樣可以起到減少易感者接觸流感病毒的機(jī)會(huì)，起到一定的保護(hù)易感者的作用。

有些問題，請(qǐng)教了鎮(zhèn)江市第三人民醫(yī)院的感染科吳迪主任，在此致謝！

參考資料

刁連東，孫曉冬. 實(shí)用疫苗學(xué)[M]. 上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2015.