聶紅平主任醫師眼科北京大學第一醫院1.白內障是怎么回事白內障是指眼球內的晶狀體發生混濁，晶狀體由透明變成不透明，阻礙了光線進入眼內，從而影響視力。晶狀體早期渾濁輕微或者范圍小的時候，不影響視力，而以后會逐漸加重直至失明。白內障引起的視力下降

聶紅平 主任醫師

眼科 北京大學第一醫院

1.白內障是怎么回事

白內障是指眼球內的晶狀體發生混濁，晶狀體由透明變成不透明，阻礙了光線進入眼內，從而影響視力。晶狀體早期渾濁輕微或者范圍小的時候，不影響視力，而以后會逐漸加重直至失明。

白內障引起的視力下降是沒有辦法通過配眼鏡矯正的。白內障按發病原因不同分為先天性的白內障、外傷性的白內障、中毒性的白內障、代謝性的白內障、激素引起的白內障。

先天性的白內障與遺傳有關，或是由于母親懷孕的過程中發生了病毒感染、風疹感染、腮腺炎等所引起。

老年性的白內障是隨著年齡的增加和營養的代謝障礙，晶狀體由透明逐漸變成不透明，發生的渾濁，成為老年性的白內障。

現在白內障常見于老年人，所以老年人出現視力下降，視物模糊，要及時到眼科進行檢查。如果發生了白內障就需要做白內障的超聲乳化手術加人工晶體植入術，使患者的視力得到復明。

2.白內障早期怎么治療

白內障早期不需要治療，藥物治療也沒有明顯的效果。到了影響視力的時候可以通過手術來治療。

白內障的治療方案依據患者眼內的晶狀體發生渾濁不同程度而有所不同，具體如下：

一、早期視力不下降是不需要治療的；

二、如果視力下降就需要手術治療，因為治療白內障唯一、切實、有效的方法是手術治療，不能通過眼鏡矯正來治療。現在最常規的手術是白內障超聲乳化加人工晶體植入，該手術有效且安全，能使視力獲得了很好的提高。

如果白內障不盡早的治療可能會導致嚴重的失明以及嚴重的后果，可以引起白內障的一些并發癥，如色素膜炎、青光眼。所以在平常日常生活中要盡量地避免發生白內障，避免強光刺激，如外出戴墨鏡可以避免紫外線引發白內障。

3.白內障是要成熟才做手術嗎

白內障不是要成熟才做手術。

白內障是眼內的晶狀體發生渾濁，晶狀體由透明變成不透明，白內障的視力下降不能通過配眼鏡矯正提高。

白內障按照原因不同又分為老年性的白內障，老年性的白內障非常常見，與人體歲數大了，有了白頭發一樣。得了白內障目前是采用超聲乳化手術，放入人工晶體，所以不能等成熟以后再做手術，要早一點做手術。視力下降到0.5以下影響到視力了就要做手術，避免白內障過熟引起并發色素膜炎或青光眼等并發癥。

所以現在的白內障超聲乳化加人工晶體手術要早一點做手術，不能成熟以后再做手術。

4.年紀大了可以做白內障手術嗎？

年紀大了可以做白內障手術。

白內障手術在年齡上是沒有限定的，目前采用的手術方式是超聲乳化加人工晶體植入手術，手術切口很小至2-3mm，切口不用縫合，手術時間也很短，手術后恢復很快，對眼部的創傷很小。

隨著中國進入老齡化社會，會有更多的老人需要做白內障的手術，使視力復明，提高生活質量。

高齡老人只要身體狀況良好，一般都能承受手術。只要白內障患者在發病后及時進行治療，年齡大小不會影響到白內障超聲乳化手術的效果。老年性白內障和并發性白內障只要眼部情況全身情況允許，即使100歲以上的老年人，照樣可以如愿獲得白內障復明手術效果。

由于手術時間很短，沒有什么痛苦，因此只要患者身體沒有嚴重的其他疾病，能躺平，不咳嗽，就可以做白內障的摘除加人工晶體植入術，即使百歲老人也能獲得重建光明。

5.白內障手術常見的問題.

白內障手術常見的問題是如果白內障不盡早手術，會引起白內障的并發癥，如色素膜炎、眼睛疼、繼發青光眼。所以老年人得了白內障以后要盡快到醫院檢查，盡早手術，使眼睛重見光明。

白內障是指晶狀體渾濁。正常人眼睛里的晶狀體是透明的，與照相機鏡頭類似，可以調節，使眼睛看遠、看中、看近都非常清晰。但是由于人體衰老或各種原因，晶狀體發生不同程度的渾濁，變厚、變硬，沒有正常的調節的功能就會出現視物模糊等癥狀。

隨著醫療技術的不斷發展和醫療設備的更新換代，白內障的手術已經非常成熟且安全，現在主流的手術方式是白內障超聲乳化，聯合人工晶體植入術。手術切口小，不用縫合，視力恢復快。一般在表面麻醉下點眼藥水就可以達到麻醉的效果，就可以完成整個手術，患者沒有痛苦。

6.飛蚊癥會變成白內障嗎.

飛蚊癥不會變成白內障。

飛蚊癥是指玻璃體渾濁，而白內障是指晶狀體的渾濁，飛蚊癥不是白內障的表現。兩者不一樣，所以治療也不一樣，白內障可以通過超聲乳化手術植入人工晶體提高視力。

飛蚊癥是指玻璃體的液化混濁，隨著年齡的增加，玻璃體由膠凍狀的逐漸液化，變成不均勻的狀態。患者眼前有黑影飛舞，在明亮的狀態下更容易發現，所以白內障手術以后也可以使飛蚊癥明顯加重。

飛蚊癥可以分為生理性的飛蚊癥和病理性的飛蚊癥。近視眼的人往往生理性的飛蚊癥比較明顯，要到眼科進行檢查，了解患者眼底的情況來決定是否需要治療。

白內障的發病有各種原因，如老化、遺傳、局部營養障礙、免疫障礙、外傷都能引起晶狀體的代謝紊亂，導致晶狀體的蛋白變性而發生混濁。此時的光線被渾濁的晶體阻擋，沒有辦法投影在視網膜上，導致事物模糊。

隨著人們的年齡增加，發生這兩種眼部疾病的可能性會增大，老年人多發生在40歲以上。