左氧氟沙星是喹諾酮類抗菌藥，是一種人工合成的抗菌藥。其作用機(jī)制簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是：通過(guò)抑制細(xì)菌DNA的合成及復(fù)制，導(dǎo)致細(xì)菌死亡，從而起到殺菌作用。左氧氟沙星因其抗菌譜廣、應(yīng)用前無(wú)需皮試等優(yōu)點(diǎn)，在臨床上應(yīng)用廣泛，是很多家庭的常備藥。服用左氧氟沙星期

左氧氟沙星是喹諾酮類抗菌藥，是一種人工合成的抗菌藥。其作用機(jī)制簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是：通過(guò)抑制細(xì)菌DNA的合成及復(fù)制，導(dǎo)致細(xì)菌死亡，從而起到殺菌作用。

左氧氟沙星因其抗菌譜廣、應(yīng)用前無(wú)需皮試等優(yōu)點(diǎn)，在臨床上應(yīng)用廣泛，是很多家庭的常備藥。

服用左氧氟沙星期間，有哪些注意事項(xiàng)？長(zhǎng)期用有沒(méi)有副作用？今天，“問(wèn)上醫(yī)”就跟大家詳細(xì)講講。

左氧氟沙星是啥藥物？

左氧氟沙星是喹諾酮類藥物中的一種，具有廣譜抗菌作用，且抗菌作用強(qiáng)，對(duì)多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌，有較強(qiáng)的抗菌活性。

左氧氟沙星與氧氟沙星關(guān)系密切。將外消旋的氧氟沙星，經(jīng)填充特殊固定相的高效液相色譜柱直接拆分得左旋體，即為左氧氟沙星。

兩者算得上是同胞兄弟，作用機(jī)制相似，抗菌譜也極其相似，不過(guò)，也是有一定區(qū)別的。

主要表現(xiàn)在以下3個(gè)方面：

（1）抗菌能力：

左氧氟沙星的抗菌能力更強(qiáng)一些。研究發(fā)現(xiàn)：左氧氟沙星的抗菌活性是氧氟沙星的2倍。

（2）抗菌譜：

氧氟沙星主要對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌和多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌，殺菌效果好。

相比之下，左氧氟沙星的抗菌譜更廣一些，不僅對(duì)常見(jiàn)的革蘭陽(yáng)性菌作用效果好，還對(duì)革蘭陰性菌、衣原體、支原體都有較強(qiáng)的作用。

（3）適應(yīng)癥：

氧氟沙星主要用于敏感菌導(dǎo)致的呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、膽道以及皮膚軟組織和盆腔感染。

而左氧氟沙星主要用于敏感菌所導(dǎo)致的中重度感染。像泌尿生殖系統(tǒng)感染、下呼吸道感染、胃腸道感染、傷寒、骨關(guān)節(jié)感染、皮膚軟組織感染、敗血癥等全身感染。

服用左氧氟沙星，需要注意以下幾點(diǎn)：

（1）年齡在18歲以下的患者不禁用：

左氧氟沙星會(huì)影響軟骨發(fā)育，導(dǎo)致未成年人或胎兒的骨骼發(fā)育受到影響。

不過(guò)，左氧氟沙星滴眼液是局部用藥，藥物濃度低，未成年的患者可以用。

（2）孕婦禁用：

一般沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估，孕婦也不能服用左氧氟沙星，而且，如果是哺乳期女性吃了藥，應(yīng)該立即停止哺乳。

（3）癲癇患者禁用：

左氧氟沙星能穿透血腦屏障，刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，可能會(huì)誘發(fā)癲癇，因此癲癇患者應(yīng)該避免服用。

（4）服藥期間多喝水，避免和一些堿性藥物同服：

碳酸鋁鎂、氫氧化鋁等中和胃酸的堿性藥物會(huì)降低左氧氟沙星在尿液中的濃度，導(dǎo)致結(jié)晶尿和腎毒性，因此用藥期間應(yīng)該多喝水，保證24小時(shí)內(nèi)，尿量超過(guò)1200毫升最好，同時(shí)避免和堿性藥物同服。

（5）服藥期間，少曬太陽(yáng)。

左氧氟沙星有光敏感性，陽(yáng)光降解后生成的物質(zhì)可能在體內(nèi)產(chǎn)生光敏反應(yīng)。主要表現(xiàn)為光照皮膚處出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、瘙癢、皰疹等癥狀。

長(zhǎng)期服用左氧氟沙星，會(huì)出現(xiàn)哪些副作用？

（1）腸道菌群紊亂：惡心、嘔吐、腹痛腹瀉等。因此應(yīng)避免空腹吃藥。

（2）皮膚過(guò)敏反應(yīng)：皮膚瘙癢、皮疹、紅斑、血管神經(jīng)性水腫等癥狀。

（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常：頭痛、頭暈、嗜睡或失眠等癥狀。

（4）血糖異常：左氧氟沙星還可能引起血糖紊亂（升高或降低），所以糖尿病患者用藥期間應(yīng)該監(jiān)測(cè)血糖水平。

對(duì)于左氧氟沙星的不良反應(yīng)，大多可以耐受，停藥后就能恢復(fù)。

但對(duì)于一些比較嚴(yán)重的副作用，像肌腱斷裂、心律失常、光敏反應(yīng)、神經(jīng)病變以及血糖異常，應(yīng)予以高度重視，嚴(yán)格把控左氧氟沙星的使用。

一些常見(jiàn)的呼吸道感染、尿路感染，最好換用其它的抗菌藥物。

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