隨著生活條件越來(lái)越好，我國(guó)血脂異常人群患病率明顯增加，總體患病率高達(dá)40.4%。而血脂異常是導(dǎo)致血管粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素，是引發(fā)冠心病、心梗、腦卒中、腦出血等心腦血管疾病的最大危險(xiǎn)因素之一。那么出現(xiàn)了血脂異常，怎么知道血管堵沒(méi)堵呢？今天，

隨著生活條件越來(lái)越好，我國(guó)血脂異常人群患病率明顯增加，總體患病率高達(dá)40.4%。

而血脂異常是導(dǎo)致血管粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素，是引發(fā)冠心病、心梗、腦卒中、腦出血等心腦血管疾病的最大危險(xiǎn)因素之一。

那么出現(xiàn)了血脂異常，怎么知道血管堵沒(méi)堵呢？今天，我們就來(lái)看一看，都有哪些檢查項(xiàng)目可以了解到頸動(dòng)脈、心臟、大腦等處血管的情況。

堵沒(méi)堵，看動(dòng)脈血管粥樣硬化程度

血管堵沒(méi)堵，其實(shí)是指動(dòng)脈血管粥樣硬化的程度。而血脂異常是動(dòng)脈粥樣硬化心血管病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，也就是中醫(yī)中的“血瘀”。

而血脂異常，多是因?yàn)檠逯锌偰懝檀迹═C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）或甘油三酯（TG）異常升高。

這些膽固醇一旦升高，就會(huì)在血管壁中不斷堆積，同時(shí)還會(huì)黏住血管中的血小板、紅細(xì)胞，逐漸硬化、或是形成血栓。日積月累下，血脂異常就會(huì)慢慢導(dǎo)致動(dòng)脈血管粥樣硬化。

有數(shù)據(jù)顯示，全球每年約有2000萬(wàn)人死于動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，如：冠心病、心梗、腦卒中、腦出血等。

這2種檢查，可以查看動(dòng)脈血管粥樣硬化情況

1、超聲檢查

超聲，是臨床中作為篩選和診斷動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的首選影像學(xué)手段，便捷、無(wú)創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)。

而目前主要用到的有：二維超聲、多普勒超聲、灰階中位數(shù)（GSM）技術(shù)、超聲微血管成像、超聲造影。

二維及多普勒超聲：主要是檢查血管內(nèi)-中膜厚度、斑塊大小和血管腔狹窄程度。但無(wú)法判斷出斑塊的易損性，即斑塊的穩(wěn)定性。

GSM技術(shù)：主要檢查血管中斑塊的性質(zhì)，是否出血或壞死、纖維化或鈣化。

超聲微血管成像：可顯示低速血流的特點(diǎn)，用于評(píng)估器官、組織內(nèi)的血流灌注情況。即心臟、大腦、腎臟等器官的血流情況，是否出現(xiàn)灌注不足（缺血）。

超聲造影：主要是對(duì)組織內(nèi)微血管進(jìn)行成像，可以更好顯示血管內(nèi)中膜斑塊的形態(tài)學(xué)特征，如：易損性。同時(shí)，可以用于評(píng)估心肌缺血灶的灌注情況。

而對(duì)于想要快速獲知全身動(dòng)脈粥樣硬化情況的患者，可以進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，查看動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度（IMT）、板塊性質(zhì)及狹窄程度。

其中，頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度（IMT）的增加是全面動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)主要標(biāo)志，同時(shí)也是缺血性腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。通過(guò)對(duì)頸動(dòng)脈超聲檢查，可以很好預(yù)測(cè)缺血性腦卒中的發(fā)生危險(xiǎn)系數(shù)。

2、血管造影

目前，臨床中常用到的血管造影，主要有：CT血管造影、核磁共振血管造影（MRA）

CT血管造影：能夠清晰顯示動(dòng)脈血管壁情況，狹窄程度、斑塊質(zhì)地、大小、斑塊表面狀況等。

該技術(shù)成像速度快，同時(shí)不良反應(yīng)少（前臂靜脈注射造影劑），可以有效、準(zhǔn)確而無(wú)創(chuàng)地檢查心臟、大腦等動(dòng)脈血管情況。廣泛應(yīng)用于心腦血管、腫瘤等疾病的診斷及評(píng)估，如：冠狀動(dòng)脈造影、腦部血管造影等。

核磁共振血管造影（MRA）：可以更加全面、直觀顯示動(dòng)脈、靜脈情況，同時(shí)可以對(duì)病變血管進(jìn)行清晰顯示，還可以顯示器官、組織的供血情況，如：腦部供血。但成像時(shí)間長(zhǎng)，價(jià)格昂貴。

總的來(lái)說(shuō)，血管堵沒(méi)堵，可以通過(guò)超聲檢查、血管造影等技術(shù)來(lái)判斷動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，查看是否出現(xiàn)粥樣斑塊、以及斑塊的穩(wěn)定性等。

參考資料：

[1]李萍,惠品晶,金琳,王迎春.超聲造影在動(dòng)脈粥樣硬化診斷中的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2020,26(03):549-553.

[2]王凌.比較經(jīng)顱多普勒(TCD)與核磁共振血管造影(MRA)檢測(cè)顱內(nèi)大動(dòng)脈的實(shí)際價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(87):147.

[3]劉俊中,王天玉,郭廣濤,王海波,劉一強(qiáng).急性缺血性腦卒中應(yīng)用CT腦灌注與血管造影診斷價(jià)值研究[J].中國(guó)CT和MRI雜志,2015,13(07):4-6.

[4]吳桐,王凱,艾林,戴建平.CT血管造影與MR血管造影對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診斷價(jià)值的對(duì)比研究[J].磁共振成像,2015,6(05):339-343.