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兩個(gè)月前,李阿姨出現(xiàn)了咳嗽、咳痰的癥狀,并且咳嗽的時(shí)候,伴隨著強(qiáng)烈的胸痛感。起初,李阿姨以為自己是感冒受涼了,于是自行吃了感冒藥,咳嗽稍微減緩了一些,但沒(méi)兩天又嚴(yán)重了。過(guò)了幾周,李阿姨的癥狀不僅沒(méi)有減輕,反而出現(xiàn)了咯血的癥狀,她趕忙到醫(yī)院看
兩個(gè)月前,李阿姨出現(xiàn)了咳嗽、咳痰的癥狀,并且咳嗽的時(shí)候,伴隨著強(qiáng)烈的胸痛感。起初,李阿姨以為自己是感冒受涼了,于是自行吃了感冒藥,咳嗽稍微減緩了一些,但沒(méi)兩天又嚴(yán)重了。
過(guò)了幾周,李阿姨的癥狀不僅沒(méi)有減輕,反而出現(xiàn)了咯血的癥狀,她趕忙到醫(yī)院看病。經(jīng)過(guò)檢查,醫(yī)生的診斷結(jié)果為左肺上葉占位性病變,考慮肺癌可能,因此建議李阿姨住院,進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。
入院后,李阿姨被確診為肺腺癌,醫(yī)生給出手術(shù)后再化療的建議,但被李阿姨及其家人拒絕。李阿姨認(rèn)為,化療不僅會(huì)掉頭發(fā),而且輻射會(huì)腐蝕她的正常細(xì)胞,讓她的身體越來(lái)越差,因此堅(jiān)決抵觸化療。
化療真的有百害而無(wú)一利嗎?癌癥到底需不需要化療?都有這樣的疑問(wèn),今天我們就帶著李阿姨這個(gè)病例,科普上述疑問(wèn)。
一、李阿姨咳嗽,為何是癌癥?
咳嗽、咳痰只是一種表現(xiàn)形式,這種形式背后有多種原因,可能是支氣管問(wèn)題,也可能是肺部炎癥,嚴(yán)重的話,就會(huì)考慮是癌癥。
一般確定為癌癥,需要幾個(gè)步驟:出現(xiàn)癥狀、影像科檢查、穿刺活檢定性。像李阿姨所患肺癌,想要確定病情的性質(zhì),就需要從這三個(gè)方面進(jìn)行評(píng)判。肺癌常見(jiàn)的癥狀包括咳嗽、咯血、胸部鈍痛、聲音嘶啞、呼吸困難等。如果出現(xiàn)這種癥狀,就需要進(jìn)行影像科檢查,檢查肺部的情況,假如出現(xiàn)了疑似腫瘤,就需要進(jìn)行活檢,確定腫瘤的性質(zhì)。
我們?cè)賮?lái)看看李阿姨,她先是出現(xiàn)了咳嗽、咳痰的癥狀,吃過(guò)感冒藥和消炎藥后并沒(méi)有緩解太多,之后又出現(xiàn)了咯血,這些都是肺癌的典型癥狀。之后拍CT時(shí),李阿姨的肺部發(fā)現(xiàn)了疑似肺癌的腫瘤,入院后又做了活檢,確定為肺腺癌,各方面都貼合肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)和診斷步驟。
二、什么是化療?
化療是化學(xué)藥物治療的簡(jiǎn)稱(chēng),是目前治療癌癥最有效的方法之一,和手術(shù)、放療并稱(chēng)癌癥治療的三大手段。使用化療的方式是為了達(dá)到用化學(xué)治療藥物殺滅癌細(xì)胞,起到治療作用的目的。
相較于手術(shù)和放療,化療的治療范圍更廣,它屬于全身治療,對(duì)于可能潛在發(fā)生轉(zhuǎn)移,或者已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的細(xì)胞來(lái)說(shuō),手術(shù)和放療這種局部治療的方式就很難再起到作用,因此就需要用化療的方式進(jìn)行治療。
化療的方式多種多樣,有的化療藥物可以以片劑的方式,通過(guò)口服進(jìn)入體內(nèi),有的化療藥物則需要進(jìn)行肌肉注射或皮下注射進(jìn)入體內(nèi),還有一些需要通過(guò)脊髓腔內(nèi)注入和靜脈注射。不過(guò)無(wú)論采取什么方式進(jìn)行化療,化療藥物都會(huì)隨著血液循環(huán),遍布全身,進(jìn)入身體的絕大部分器官和組織,消滅癌細(xì)胞,因此,對(duì)于一些已經(jīng)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的腫瘤,化療就是最重要的治療手段。
不過(guò),雖然化療是一種重要的治療方式,但也有明顯的缺點(diǎn),就是副作用很強(qiáng)。化療雖然能殺死癌細(xì)胞,但也能殺死正常的細(xì)胞,因此輕則導(dǎo)致惡心、嘔吐,重則引起脫發(fā)、消瘦等各種問(wèn)題。
三、癌癥到底需不需要化療?對(duì)身體有傷害嗎?
對(duì)于癌癥病人來(lái)說(shuō),要不要化療,是終極難題。一方面,化療會(huì)帶來(lái)高昂的費(fèi)用,并且患者可能出現(xiàn)強(qiáng)烈的副作用,另一方面,對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)癌細(xì)胞擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的患者來(lái)說(shuō),化療是目前最好的、能延續(xù)患者壽命的治療方式。
很多患者不接受化療,就是因?yàn)楸换煹母弊饔脛裢耍畎⒁桃彩侨绱耍阅敲吹钟|,就是因?yàn)樵陔娨暲铩⑹謾C(jī)上見(jiàn)到太多得了癌癥,做了化療,非常痛苦但最終還是失去生命的人。因此,當(dāng)這件事要輪到她自己身上,她完全不能接受自己還要經(jīng)歷這一遭的現(xiàn)實(shí)。
盡管醫(yī)生和李阿姨解釋過(guò),她的主要治療方式還是手術(shù),化療只是作為輔助治療方式,為了避免身體中存在潛在的轉(zhuǎn)移腫瘤細(xì)胞,但李阿姨就是不愿意。
但不幸的是,在手術(shù)后沒(méi)多久,李阿姨復(fù)查又發(fā)現(xiàn)了已經(jīng)轉(zhuǎn)移的腫瘤,猶豫再三,她不得不選擇進(jìn)行化療,目前已經(jīng)完成了一周期的化療。
像李阿姨這樣的患者不在少數(shù),那么癌癥到底需不需要化療呢?可以分為以下幾種情況:
1、腫瘤的生長(zhǎng)期
一般來(lái)說(shuō),如果惡性腫瘤處于早期,那么大概率不需要進(jìn)行化療,因?yàn)樵缙诘哪[瘤一般都只是在局部生長(zhǎng),體積不大,而且很少會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,所以在這種時(shí)期,一般通過(guò)手術(shù)切除病灶,就能獲得比較高的生存率。因此,如果在腫瘤早期就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)病情的患者,通過(guò)手術(shù)幾乎就能清除體內(nèi)的癌細(xì)胞,如果術(shù)后再采取化療的輔助方式,既不會(huì)提高患者的生存期,也不會(huì)降低腫瘤的復(fù)發(fā)率,就不需要進(jìn)行化療。
但是,如果患者查出現(xiàn)腫瘤時(shí)已經(jīng)處于中后期,那么患者在接受手術(shù)治療后,大概率要進(jìn)行化療。不過(guò)是否要接受化療,還需要根據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn)決定。
2、患者的腫瘤對(duì)化療不敏感
雖然化療是一種全身治療的方式,而且能解決手術(shù)和放療解決不了的問(wèn)題,但化療并不能對(duì)所有的癌細(xì)胞都起到作用。有些腫瘤細(xì)胞,比如生殖細(xì)胞腫瘤、某種類(lèi)型的白血病,對(duì)化療非常敏感,那么久可以通過(guò)化療起到殺死癌細(xì)胞的作用,維護(hù)患者的身體健康。但有的腫瘤,比如甲狀腺癌、原發(fā)性肝癌、腎透明細(xì)胞癌等腫瘤,對(duì)化療并不敏感,化療對(duì)它們的作用也很小,反而能帶來(lái)更多的副作用,因此這種情況下就不建議化療。
3、患者的身體素質(zhì)不支持化療
化療的方式雖然看起來(lái)簡(jiǎn)單,但對(duì)身體的副作用還是比較大的,因?yàn)榛熕幬锊粌H在殺死癌細(xì)胞,同時(shí)也在損傷正常細(xì)胞,所以需要患者的身體素質(zhì)能夠支撐這種狀況,如果患者年齡較大,肝臟、腎臟、心肺功能都不是太好,在醫(yī)生評(píng)估后,可能無(wú)法經(jīng)受化療過(guò)程,那么就不建議使用化療。另外,如果患者的預(yù)期壽命已經(jīng)不長(zhǎng)了,化療的效果不太顯著,那么一般也不會(huì)建議采用化療的方式。
反之,如果患者的身體素質(zhì)交強(qiáng),而且預(yù)期壽命也比較長(zhǎng),那么醫(yī)生完全會(huì)建議患者繼續(xù)化療,維持預(yù)期壽命的。
所以,患了癌癥需不需要化療,都是因人而異的,需要根據(jù)腫瘤的情況、患者的情況,具體問(wèn)題具體分析。
那么,化療到底對(duì)身體有傷害嗎?
前面已經(jīng)說(shuō)過(guò),化療就是在殺死癌細(xì)胞的同時(shí),也在傷害人體的正常細(xì)胞,所以化療并非是有百利而無(wú)一害的治療方式,這也是很多人抵觸化療的根本原因。化療對(duì)身體的傷害就表現(xiàn)在化療的副作用上。
化療的副作用主要有這幾種:
1、對(duì)消化道的影響
化療藥物往往會(huì)對(duì)患者的腸胃黏膜造成影響,導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的反應(yīng),還有患者可能會(huì)出現(xiàn)便秘或者腹瀉的反應(yīng)。
2、損傷肝臟
肝臟是人體的代謝器官,進(jìn)入人體的大部分藥物都會(huì)經(jīng)由肝臟分解,使身體吸收。化療藥物對(duì)身體有刺激性,一旦進(jìn)入肝臟,對(duì)肝臟也會(huì)有一定的刺激性和損傷性,如果化療療程過(guò)長(zhǎng),那么對(duì)肝臟造成的影響就會(huì)更大。
3、白細(xì)胞減少
化療藥物會(huì)抑制骨髓的造血功能,而骨髓的造血功能下降,就會(huì)導(dǎo)致血液中的白細(xì)胞減少,血小板下降,因此很多接受化療的患者,往往都需要服用增加白細(xì)胞和血小板的藥物。
4、脫發(fā)
化療常見(jiàn)的副作用之一就是脫發(fā),不過(guò)化療導(dǎo)致的脫發(fā)是可逆的,在停止化療后,會(huì)重新長(zhǎng)出來(lái)新的頭發(fā)。
總之,化療是一把雙刃劍,既能救人也能害人,所以化療與否,需要醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)建議。
四、化療時(shí)應(yīng)該如何增強(qiáng)身體素質(zhì)?
化療對(duì)人體的身體消耗是非常大的,如果要進(jìn)行化療,或者已經(jīng)處于化療療程中,那么就需要通過(guò)飲食、生活方式等各方面,來(lái)增強(qiáng)患者的身體素質(zhì),以便能好好度過(guò)化療期。
在飲食方面,患者可以多吃一些高熱量、高蛋白、容易消化的食物。這樣的食物可以減少人體受到化療藥物的侵襲,提高患者的免疫力。同時(shí)還要吃有助于恢復(fù)造血功能的食物,因?yàn)榛煏?huì)引起白細(xì)胞、紅細(xì)胞等減少,所以要多吃動(dòng)物肝臟、大棗等食物,增強(qiáng)血細(xì)胞。此外,在飲食過(guò)程中,要細(xì)嚼慢咽,同時(shí)要注意食物衛(wèi)生。
在生活方面,要保證充足的休息時(shí)間,避免繁重復(fù)雜的體力勞動(dòng),如果精神和身體素質(zhì)較好,還是要繼續(xù)保持有氧運(yùn)動(dòng),既可以鍛煉心肺功能,又能提高免疫力。
另外,積極的心態(tài)也很重要,接受化療的現(xiàn)實(shí),并積極應(yīng)對(duì)疾病,通常都不會(huì)得到太糟糕的結(jié)果。
總結(jié):
作為一種復(fù)雜的癌癥治療手段,只看到化療好的一面和壞的一面,都是不全面的,都可能因?yàn)槠?jiàn)而耽誤救治,因此我們既要看到化療的好處,也不能忽視化療帶來(lái)的壞的影響。
要不要化療,需要考慮患者的病情和所患癌癥的具體情況,化療對(duì)患者身體的危害到底大不大,也要看患者具體的情況,所以既不要一味抵觸,也不要一味接受,還是要根據(jù)醫(yī)生的建議,和自己的具體情況,做最優(yōu)選擇。
李原
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